2025年基孔肯雅热预防控制试题(附答案)

2025年基孔肯雅热预防控制试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪类病毒？A.黄病毒科黄病毒属B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科白蛉病毒属D.冠状病毒科冠状病毒属2.基孔肯雅热的主要传播媒介是？A.中华按蚊B.淡色库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.三带喙库蚊3.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天4.基孔肯雅热最典型的临床特征是？A.持续性高热（＞40℃）B.剧烈而持续的关节疼痛，可伴关节肿胀C.皮肤瘀斑及出血倾向D.中枢神经系统症状（如抽搐、昏迷）5.以下哪项不属于基孔肯雅热的高危人群？A.孕妇B.65岁以上老年人C.免疫功能正常的青壮年D.5岁以下儿童6.基孔肯雅热实验室确诊的金标准是？A.血清特异性IgM抗体检测B.病毒核酸（RT-PCR）检测C.病毒分离培养D.血常规白细胞计数降低7.关于基孔肯雅热的治疗原则，以下说法正确的是？A.早期使用利巴韦林抗病毒治疗B.以对症支持治疗为主，无特效抗病毒药物C.必须使用糖皮质激素缓解关节症状D.确诊后需立即进行隔离治疗至病毒检测阴性8.媒介伊蚊监测中，布雷图指数（BI）的安全阈值是？A.＜1B.＜5C.＜10D.＜159.以下哪项不是基孔肯雅热输入病例的管理要点？A.入院后立即进行抗病毒治疗B.住院期间做好防蚊隔离（病房安装纱窗、蚊帐）C.发病后1周内采集血样进行病毒核酸检测D.追踪其发病前14天的旅行史及接触史10.基孔肯雅热疫情预警的核心指标不包括？A.本地蚊媒密度（布雷图指数、诱蚊诱卵器指数）B.输入病例数量及来源地疫情动态C.医疗机构发热门诊病例中关节痛主诉比例D.区域内流感疫苗接种覆盖率二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.基孔肯雅病毒的传播链包括以下哪些环节？A.感染的人或非人灵长类动物（宿主）B.媒介伊蚊（埃及伊蚊、白纹伊蚊）C.未感染的易感人群D.被污染的水或食物2.基孔肯雅热的预防措施包括？A.清除室内外积水，破坏伊蚊孳生环境B.外出时穿长袖衣裤，暴露皮肤涂抹驱避剂（如避蚊胺）C.对输入病例的密切接触者进行医学观察D.接种基孔肯雅热疫苗（目前已上市）3.以下哪些实验室检测结果支持基孔肯雅热诊断？A.发病后3天内血清RT-PCR检测病毒核酸阳性B.发病后5天血清IgM抗体阳性（排除近期接种疫苗）C.恢复期血清IgG抗体滴度较急性期升高4倍以上D.血常规显示白细胞计数显著升高（＞15×10⁹/L）4.基孔肯雅热疫情应急处置的关键措施包括？A.病例的早发现、早报告、早隔离B.以病例居住地为中心，半径200米范围内开展媒介消杀C.对疫情波及区域开展人群健康教育，普及防蚊知识D.对所有发热患者进行基孔肯雅热核酸筛查5.关于基孔肯雅热的流行病学特征，以下说法正确的是？A.主要流行于热带、亚热带地区，与伊蚊活动季节相关B.输入病例是无本地传播地区的主要疫情触发因素C.人感染后可获得终身免疫，不会再次感染D.潜伏期内的感染者不具有传染性三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.基孔肯雅热可通过接触患者血液、分泌物传播（）。2.白纹伊蚊（花斑蚊）的活动高峰为日出后2小时和日落前2小时（）。3.基孔肯雅热患者的关节疼痛多为自限性，多数在2周内缓解，但部分患者可发展为慢性关节炎（）。4.媒介控制中，化学消杀应优先选择对成蚊的空间喷雾，而非孳生地处理（）。5.基孔肯雅热疫情中，若连续2个潜伏期（28天）无新发病例，可判定疫情终止（）。四、简答题（每题8分，共32分）1.简述基孔肯雅热的临床诊断要点。2.列举个人预防基孔肯雅热的5项核心措施。3.说明输入性基孔肯雅热病例发现后的处置流程。4.阐述媒介伊蚊监测的主要指标及其意义。五、案例分析题（23分）2025年7月，我国南方某沿海城市（年均布雷图指数常高于5）报告1例基孔肯雅热输入病例。患者男性，45岁，发病前10天从东南亚某疫情流行区回国，主诉发热（38.5℃）、双膝关节剧烈疼痛伴肿胀，无咳嗽、腹泻等症状。入院后血清RT-PCR检测基孔肯雅病毒核酸阳性，确诊为输入病例。问题：（1）作为当地疾控中心工作人员，需立即开展哪些应急处置工作？（10分）（2）为防止本地传播，需重点关注哪些环节？（8分）（3）如何向公众开展针对性健康教育？（5分）答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.C6.C7.B8.B9.A10.D二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABC4.ABC5.ABD三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√四、简答题1.临床诊断要点：①流行病学史：发病前14天内有疫区居住或旅行史，或接触过疫区归来的发热伴关节痛患者；②临床表现：急性起病，发热（常为38-40℃），剧烈关节痛（多为多关节、对称性，可伴肿胀），可伴皮疹、头痛、肌痛等；③排除其他类似疾病（如登革热、寨卡病毒病、风湿性关节炎等）；④实验室支持：血清IgM抗体阳性、病毒核酸阳性或恢复期IgG抗体4倍升高。2.个人预防核心措施：①清除居住环境（室内、阳台、院落）的积水（如花盆托盘、废旧轮胎、水桶等），每3-5天清洗换水；②外出时穿长袖上衣、长裤，尽量选择浅色衣物；③暴露皮肤涂抹含避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）或驱蚊酯（IR3535）的驱避剂；④居住环境使用纱窗、蚊帐等物理防蚊设施，必要时使用电蚊拍、蚊香；⑤避免在伊蚊活动高峰时段（日出后2小时、日落前2小时）长时间户外活动。3.输入病例处置流程：①病例医疗机构确诊后2小时内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报；②病例隔离：将患者安置于有防蚊设施的病房，避免蚊虫叮咬（至发病后1周，病毒血症期结束）；③流行病学调查：追溯患者发病前14天的旅行史、接触史，确定可能的暴露地点及密切接触者；④样本采集：发病后7天内采集急性期血清（用于病毒分离、核酸检测），发病后2-4周采集恢复期血清（用于抗体检测）；⑤媒介调查：以病例居住地为中心，开展半径200米范围内的伊蚊孳生地调查（计算布雷图指数、诱蚊诱卵器指数），评估传播风险；⑥密切接触者管理：对与病例同室居住、陪护的人员进行医学观察（14天），监测发热及关节痛症状。4.媒介伊蚊监测指标及意义：①布雷图指数（BI）：检查100户居民家中的积水容器，计算阳性容器数（有伊蚊幼虫或蛹）的比例，BI＜5为安全阈值，≥5提示传播风险；②诱蚊诱卵器指数（MOI）：每100个诱蚊诱卵器中阳性（有伊蚊卵或幼虫）的数量，反映成蚊密度及产卵活性；③容器指数（CI）：检查区域内所有积水容器，计算阳性容器的比例，用于评估孳生环境控制效果；④成蚊密度（如人诱停落法）：单位时间内停落于人体的伊蚊数量，直接反映传播风险。通过监测可动态评估伊蚊密度，为媒介控制措施（如消杀、环境改造）提供依据，预防疫情发生。五、案例分析题（1）应急处置工作：①立即核实病例信息（旅行史、发病时间、症状、实验室检测结果），确认报告准确性；②开展流行病学调查：详细询问患者回国后的活动轨迹（如居住地址、工作场所、就诊医院、接触人员），绘制传播链；③媒介紧急调查：以患者居住地、工作地为中心，开展半径200米范围内的伊蚊孳生地排查，计算布雷图指数、诱蚊诱卵器指数，定位高风险区域；④媒介消杀：对高风险区域（如病例居住小区、周边公园、下水道）进行成蚊空间喷雾（使用菊酯类杀虫剂），同时处理孳生地（清除积水、投放灭幼剂）；⑤密切接触者管理：追踪与患者同乘交通工具、同室居住、医院陪护的人员，登记信息并进行医学观察（14天），每日监测体温及关节症状；⑥疫情上报：向市级、省级疾控中心报告疫情，启动应急响应机制；⑦医疗机构指导：要求收治医院加强防蚊措施（病房安装纱窗、蚊帐），避免院内传播。（2）防止本地传播的关键环节：①阻断媒介传播：通过环境治理（清除积水）和化学消杀（针对成蚊及幼虫）降低伊蚊密度，确保布雷图指数＜5；②病例严格隔离：确保患者在病毒血症期（发病后7天内）避免被蚊虫叮咬，减少媒介感染机会；③监测预警：在病例活动区域增设伊蚊监测点（每周至少1次），同时加强医疗机构发热门诊监测（登记关节痛主诉病例，开展基孔肯雅热筛查）；④风险沟通：与海关、边检部门协作，加强来自疫区入境人员的健康申报和体温监测，早期发现输入病例；⑤社区动员：组织社区工作人员、志愿者开展“翻盆倒罐”行动，发动居民参与清除积水，形成全民防蚊氛围。（3）公众健康教育重点：①普及基孔肯雅热知识：通过社区公告、微信公