2025年医院检验科院感试卷含答案

2025年医院检验科院感试卷含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.检验人员在接触患者血液标本后，未进行手卫生直接接触下一位患者的检验申请单，最可能导致的医院感染传播途径是：A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.虫媒传播2.关于检验科室紫外线消毒灯的使用，下列哪项符合规范？A.灯管表面有明显灰尘时仍可继续使用B.消毒时间从开灯即刻开始计时C.紫外线强度监测每半年1次，低于70μW/cm²时更换D.消毒时人员可留在室内，但需佩戴护目镜3.处理HIV阳性患者的血清标本时，若发生标本管破裂导致台面污染，应选择的消毒液是：A.75%乙醇B.含氯消毒液（有效氯500mg/L）C.含氯消毒液（有效氯2000mg/L）D.2%戊二醛4.检验科室医疗废物暂存时间不得超过：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时5.多重耐药菌（MDRO）患者的检验标本标识应采用：A.红色三角标识B.黄色菱形标识C.蓝色圆形标识D.黑色正方形标识6.检验人员进行静脉血采集时，被污染的采血针刺伤，正确的应急处理顺序是：①由近心端向远心端挤压伤口②用肥皂水和流动水冲洗伤口③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒④立即从伤口局部挤出血液A.④①②③B.①④②③C.②①④③D.④②①③7.关于检验科室物体表面清洁消毒的要求，错误的是：A.普通患者标本处理区域每日清洁消毒1次B.感染性标本处理区域需在操作后即时消毒C.清洁工具分区使用，标识明确D.含氯消毒液配置后可保存48小时重复使用8.检验科室生物安全柜的使用中，正确的操作是：A.双臂快速进出安全柜，减少空气扰动B.柜内物品摆放时，污染物品置于内侧，清洁物品置于外侧C.操作结束后立即关闭安全柜电源D.每月对安全柜的高效过滤器（HEPA）进行性能检测9.下列哪项不属于检验科室手卫生的“五个时刻”？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.离开检验科室前10.检验标本离心时，若离心管未加盖导致气溶胶外溢，应采取的应急措施是：A.立即开启排风扇通风，30分钟后处理B.用75%乙醇喷洒后擦拭C.关闭离心机电源，静置30分钟待气溶胶沉降后清洁消毒D.佩戴普通外科口罩直接清理11.检验科室使用的压力蒸汽灭菌器生物监测应：A.每日灭菌前进行1次B.每周进行1次C.每月进行1次D.每季度进行1次12.关于检验科室隔离衣的使用，正确的是：A.接触同一患者不同检验项目时可重复使用B.隔离衣潮湿后继续使用至操作结束C.脱隔离衣时应避免污染内侧D.一次性隔离衣使用后放入生活垃圾桶13.检验人员为COVID-19患者采集咽拭子标本时，应佩戴的防护装备是：A.医用外科口罩+乳胶手套B.N95口罩+护目镜+乳胶手套+隔离衣C.普通纱布口罩+手套D.N95口罩+手套（无其他防护）14.检验科室医疗废物中，属于损伤性废物的是：A.废弃的血清管B.用过的棉签C.废弃的病理组织D.带血的一次性注射器针头15.检验科室空气净化首选的方法是：A.化学消毒（过氧乙酸熏蒸）B.紫外线照射C.自然通风D.空气消毒机动态消毒二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.检验科室发生职业暴露后，需进行的报告与记录内容包括：A.暴露时间、地点、具体操作B.暴露源的种类（如HIV、HBV等）C.暴露者的基础免疫状态（如乙肝疫苗接种史）D.暴露后的处理措施及后续随访计划2.检验科室对MDRO患者标本的处理原则包括：A.单独登记，优先检测B.标本运输时使用双层防渗漏袋C.检测后的废弃物按感染性废物处理D.操作时需额外佩戴护目镜或面罩3.关于检验科室手卫生设施的要求，正确的有：A.应配备非手触式水龙头B.干手设施首选一次性纸巾C.肥皂应使用固体皂，避免液体皂污染D.洗手池应设置在检验操作区域附近4.检验科室紫外线消毒效果监测的方法包括：A.日常监测（记录照射时间、累计使用时间）B.强度监测（使用紫外线强度检测仪）C.生物监测（使用枯草杆菌黑色变种芽孢菌片）D.化学监测（使用紫外线指示卡）5.检验科室医疗废物分类中，属于药物性废物的有：A.废弃的血液制品B.过期的化学试剂C.未用完的疫苗D.废弃的病理切片染色剂三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.检验人员接触患者皮肤采集指血后，可仅用快速手消毒剂消毒，无需流动水洗手。（）2.检验科室的清洁区（如办公室）与污染区（如标本处理区）可共用清洁工具。（）3.检验标本离心时，若离心管破裂，应立即打开离心机盖清理。（）4.检验科室使用的含氯消毒液应现配现用，配置后超过24小时需重新更换。（）5.检验人员为开放性肺结核患者采集标本时，应在负压生物安全柜中操作。（）6.医疗废物专用包装袋应使用黄色，损伤性废物使用硬制防刺容器。（）7.检验科室的空气消毒机可在有人情况下持续运行。（）8.检验人员被HBV阳性患者血液污染的锐器刺伤后，若已全程接种乙肝疫苗且抗体阳性，无需特殊处理。（）9.检验科室的冰箱内可同时存放患者标本和个人食品。（）10.检验科室的地面消毒应遵循“由污染区向清洁区”的顺序进行。（）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述检验科室发生锐器伤后的完整处理流程。2.列举检验科室多重耐药菌（MDRO）防控的关键措施。3.说明检验科室医疗废物分类标准及对应处理要求（需至少列出4类）。五、案例分析题（11分）某三甲医院检验科，检验师王某在处理一名确诊为耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）患者的血液标本时，因标本管未盖紧，在离心过程中发生破裂，导致离心机内部及台面被血液污染。王某未佩戴护目镜，操作时手套有破损，随后直接用纸巾擦拭污染区域，将废弃物放入黄色医疗废物袋。问题：（1）王某的操作中存在哪些院感防控违规行为？（6分）（2）针对该污染事件，正确的应急处理措施是什么？（5分）答案一、单项选择题1.C2.C3.C4.C5.B6.A7.D8.B9.D10.C11.B12.C13.B14.D15.C二、多项选择题1.ABCD2.BCD3.ABD4.ABCD5.AC三、判断题1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.×四、简答题1.锐器伤处理流程：①立即停止操作，保持冷静；②由近心端向远心端轻柔挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液（禁止局部挤压）；③用肥皂水和流动水冲洗伤口10分钟；④用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，覆盖无菌敷料；⑤立即报告科室负责人及医院感染管理部门；⑥评估暴露源（如患者感染状态）及暴露程度；⑦根据暴露源类型（如HBV、HIV等）进行预防性用药（如乙肝免疫球蛋白、抗病毒药物）；⑧登记暴露事件，填写《职业暴露登记表》；⑨定期随访（如HBV暴露后1、3、6个月检测乙肝两对半；HIV暴露后4周、8周、12周、6个月检测抗体）。2.MDRO防控关键措施：①加强标本标识：在MDRO患者标本上标注黄色菱形警示标识；②严格手卫生：接触患者或标本前后、脱手套后均需执行手卫生；③接触隔离：操作时佩戴手套、隔离衣，必要时戴护目镜/面罩；④环境消毒：MDRO标本处理区域每日增加1次消毒（含氯消毒液1000mg/L），操作后即时消毒；⑤器械专用：尽量使用一次性器械，重复使用器械需单独清洗消毒（含氯消毒液浸泡30分钟后高压灭菌）；⑥加强监测：定期对检验区域环境表面进行MDRO筛查；⑦人员培训：定期开展MDRO防控知识与技能培训。3.医疗废物分类及处理要求：①感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的废物（如被血液污染的棉签、废弃标本、使用后的一次性手套），使用黄色医疗废物袋封装，48小时内转运至暂存点，由有资质的医疗废物处理机构焚烧。②损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器（如采血针、玻片、手术刀片），使用硬制防刺容器（红色标识）收集，满3/4时封闭，与感染性废物同步转运。③病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体（如手术切除的组织、病理切片），使用双层黄色袋封装，标注“病理性废物”，需专门焚烧处理（部分医院可低温消毒后深埋）。④药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的药品（如废弃的血液制品、疫苗、细胞毒性药物），分类收集（化疗药物单独存放），由具有危险废物经营资质的单位处理。五、案例分析题（1）违规行为：①标本处理前未检查容器密闭性（标本管未盖紧）；②操作高风险标本（CRE）时未佩戴护目镜；③手套破损后未及时更换，继续操作；④污染处理不规范：未使用含氯消毒液（应使用2000mg/L含氯消毒液），仅用纸巾擦拭；⑤废弃物处理错误：污染的离心机配件、破损标本管属于损伤性废物，应放入硬制防刺容器，而非直接装入黄色医疗废物袋；⑥未及时报告科室负责人及院感部门。（2）正确应急处理措施：①立即停止操作，撤离污染区域，关闭离心机电源；②佩戴N95口罩、护目镜、双层手套、隔离衣等防护装备；③静置离心机30分钟，待气溶胶沉降后打开机盖；④用2000mg/L