2025年乡村医生免疫规划培训试题（附答案）

2025年乡村医生免疫规划培训试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）1.依据2023年版《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》，以下哪类疫苗属于非免疫规划疫苗？A.卡介苗B.吸附无细胞百白破联合疫苗C.肠道病毒71型灭活疫苗（EV71疫苗）D.乙型肝炎疫苗（乙肝疫苗）答案：C2.关于麻疹-风疹联合减毒活疫苗（麻风疫苗）的接种部位，正确的是？A.上臂三角肌中部肌内注射B.上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射C.大腿前外侧中部肌内注射D.臀部外上1/4处肌内注射答案：B3.某6月龄婴儿需接种A群流脑多糖疫苗第1剂，其接种间隔应与前1剂次哪种疫苗至少间隔？A.乙肝疫苗第3剂（出生后24小时内、1月龄、6月龄）B.脊灰灭活疫苗第2剂（2月龄、3月龄）C.百白破疫苗第2剂（3月龄、4月龄、5月龄）D.乙脑减毒活疫苗第1剂（8月龄）答案：C（依据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》，A群流脑多糖疫苗与其他注射类减毒活疫苗或灭活疫苗应至少间隔14天）4.接种卡介苗后，局部出现直径5mm的红肿硬结，2周后形成小脓疱，随后结痂脱落，此现象属于？A.异常反应B.一般反应C.偶合症D.疫苗质量事故答案：B（卡介苗接种后2周左右局部出现红肿浸润，6-8周形成脓疱或溃疡，8-12周结痂，属于正常局部反应）5.冷链设备温度监测中，冰箱冷藏室的温度应控制在？A.0-2℃B.2-8℃C.8-10℃D.10-15℃答案：B6.对于漏种含麻疹成分疫苗的18月龄儿童，补种时应优先选择？A.麻疹-风疹-腮腺炎联合减毒活疫苗（麻腮风疫苗）B.麻疹-风疹联合减毒活疫苗（麻风疫苗）C.单价麻疹减毒活疫苗D.风疹减毒活疫苗答案：A（优先使用含麻疹成分的联合疫苗完成补种）7.接种乙肝疫苗后，若儿童母亲为乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，其第1剂乙肝疫苗的接种时间应为？A.出生后6小时内B.出生后12小时内C.出生后24小时内D.出生后48小时内答案：B（HBsAg阳性母亲所生新生儿应在出生后12小时内接种首剂乙肝疫苗，并同时注射乙肝免疫球蛋白）8.以下哪种情况属于脊灰疫苗的接种禁忌？A.接种前1天有低热（37.5℃）B.对牛奶蛋白轻度过敏C.患严重慢性疾病（如先天性心脏病伴心功能不全）D.近1周内有上呼吸道感染症状答案：C（脊灰疫苗禁忌证包括：已知对疫苗任何成分过敏；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期；免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者）9.某3岁儿童需接种A群C群流脑多糖疫苗第1剂，其与A群流脑多糖疫苗第2剂的最小间隔应为？A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月答案：C（A群C群流脑多糖疫苗第1剂与A群流脑多糖疫苗第2剂间隔≥12个月）10.接种百白破疫苗后，出现局部红肿直径30mm、发热38.5℃，正确的处理措施是？A.立即使用抗生素B.局部冷敷，对症退热C.静脉注射糖皮质激素D.报告预防接种异常反应监测系统答案：B（局部红肿直径＞30mm或发热＞38.5℃属于一般反应中的重度反应，以对症处理为主，无需特殊治疗）11.关于疫苗接种卡（簿）的管理，错误的是？A.接种卡（簿）应长期保存B.儿童迁移时需将接种卡（簿）转交迁入地接种单位C.接种卡（簿）应按村（居）委会或接种批次分类存放D.电子接种记录与纸质接种卡（簿）无需同步更新答案：D（电子接种记录与纸质接种卡（簿）应同步更新，确保信息一致）12.某5月龄婴儿因腹泻延迟接种百白破疫苗第3剂，待腹泻痊愈后，补种时应？A.重新从第1剂开始接种B.继续接种剩余剂次，无需调整间隔C.与前1剂间隔缩短至14天D.与前1剂间隔延长至2个月答案：B（百白破疫苗未完成全程接种者，补齐剩余剂次即可，无需重新开始）13.乙脑减毒活疫苗的接种途径是？A.肌内注射B.皮下注射C.皮内注射D.口服答案：B14.以下哪种疫苗需在-20℃以下保存？A.卡介苗B.麻疹减毒活疫苗C.乙肝疫苗D.百白破疫苗答案：B（麻疹减毒活疫苗属于冻干减毒活疫苗，需在-20℃以下或2-8℃避光保存，运输时需维持冷链）15.接种疫苗后，受种者出现过敏性休克，最关键的急救措施是？A.立即肌内注射0.1%肾上腺素B.静脉注射地塞米松C.保持呼吸道通畅并吸氧D.建立静脉通道补液答案：A（过敏性休克急救首选0.1%肾上腺素，剂量为0.01mg/kg，最大剂量0.3mg，肌内注射）16.某儿童已接种2剂脊灰灭活疫苗（IPV），剩余剂次应优先选择？A.口服脊灰减毒活疫苗（bOPV）B.继续接种IPVC.换用单价脊灰减毒活疫苗（mOPV）D.无需补种答案：A（我国目前免疫程序为2剂IPV+2剂bOPV，完成2剂IPV后，后续剂次使用bOPV）17.关于群体性预防接种的组织实施，错误的是？A.需经县级以上卫生健康行政部门批准B.接种前应开展接种对象摸底调查C.可在学校内设置临时接种点D.接种后无需报告接种率答案：D（群体性预防接种后需及时汇总接种数据，报告接种率及未接种原因）18.接种卡介苗的主要目的是预防？A.肺结核B.结核性脑膜炎C.骨结核D.以上均是答案：D（卡介苗可降低儿童结核病，尤其是结核性脑膜炎和播散性结核病的发生风险）19.某儿童8月龄时漏种麻风疫苗，12月龄时补种，其与麻腮风疫苗（18月龄接种）的最小间隔应为？A.1个月B.2个月C.3个月D.无间隔要求答案：D（含麻疹成分疫苗的不同剂次间无最短间隔要求，但建议≥28天）20.冷链设备温度记录应保存至少？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（依据《预防接种工作规范》，冷链设备温度记录需保存至超过疫苗有效期2年，至少5年）21.以下哪种情况不属于预防接种异常反应？A.接种百白破疫苗后出现无菌性脓肿B.接种乙肝疫苗后出现血小板减少性紫癜C.接种流感疫苗后次日患普通感冒D.接种卡介苗后出现淋巴结炎答案：C（偶合症是指受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或前驱期，接种后巧合发病，不属于异常反应）22.某儿童需接种甲肝减毒活疫苗，其推荐接种月龄是？A.12月龄B.18月龄C.24月龄D.36月龄答案：B（甲肝减毒活疫苗接种年龄为18月龄以上）23.接种疫苗时，注射器“一人一针一管”的主要目的是？A.节约成本B.避免交叉感染C.提高接种效率D.便于器械回收答案：B24.关于疫苗接种告知，错误的是？A.需告知疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应B.需询问受种者的健康状况和接种禁忌C.只需口头告知，无需签署知情同意书D.告知内容应记录在接种卡（簿）或电子系统中答案：C（需如实告知并指导受种者或其监护人签署知情同意书）25.某儿童接种乙脑减毒活疫苗后3天出现高热（39.5℃），无其他症状，最可能的原因是？A.疫苗接种一般反应B.异常反应C.偶合症D.疫苗质量问题答案：A（乙脑减毒活疫苗接种后常见一般反应为发热，多在接种后24小时内出现，持续1-2天）26.以下哪种疫苗需在接种前摇匀？A.乙肝疫苗（重组酵母）B.卡介苗（冻干）C.百白破疫苗（吸附）D.脊灰灭活疫苗（液体）答案：C（吸附类疫苗如百白破疫苗为混悬液，使用前需充分摇匀）27.接种疫苗后，受种者出现局部硬结，持续时间超过2个月，应考虑？A.一般反应B.异常反应（无菌性脓肿）C.偶合症D.操作失误（注射过浅）答案：B（无菌性脓肿表现为接种局部红晕、热感不明显，触之有硬结，持续时间长，严重者可形成溃疡）28.某乡镇预防接种门诊发现1例疑似麻疹病例，应在多长时间内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D（麻疹属于乙类传染病，应于24小时内报告）29.关于疫苗损耗系数的计算，正确的是？A.损耗系数=疫苗使用量/应种人数B.损耗系数=疫苗领取量/实际接种人数C.损耗系数=（疫苗领取量-剩余量）/实际接种人数D.损耗系数=剩余量/应种人数答案：C（损耗系数=疫苗使用量（领取量-剩余量）/实际接种人数）30.某儿童完成4剂脊灰疫苗接种后，其体内抗体保护率可达？A.80%B.90%C.95%D.接近100%答案：D（全程接种脊灰疫苗后，抗体阳转率接近100%）二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分，每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于国家免疫规划疫苗的有？A.乙肝疫苗B.水痘减毒活疫苗C.甲肝灭活疫苗D.流感疫苗答案：AC2.接种疫苗前需核对的信息包括？A.受种者姓名、年龄B.疫苗品种、规格、批号C.接种部位、途径D.受种者家长联系方式答案：ABC3.冷链监测的内容包括？A.冰箱冷藏室温度（2-8℃）B.疫苗运输时的温度记录C.疫苗储存的堆码间距（≥10cm）D.备用电源的可靠性答案：ABCD4.接种百白破疫苗的禁忌证包括？A.接种第1剂后出现抽搐B.患癫痫未控制C.对疫苗中任何成分过敏D.接种前1天有轻度腹泻答案：ABC5.关于预防接种异常反应的报告，正确的是？A.发现疑似异常反应后应在48小时内报告B.需填写《预防接种异常反应登记表》C.严重异常反应需在2小时内报告D.报告内容包括受种者基本信息、接种情况、反应表现答案：ABCD6.以下哪些疫苗需皮下注射？A.麻风疫苗B.乙脑减毒活疫苗C.卡介苗D.甲肝灭活疫苗答案：AB（卡介苗为皮内注射，甲肝灭活疫苗为肌内注射）7.接种疫苗后出现过敏性皮疹的处理措施包括？A.口服抗组胺药物（如氯雷他定）B.局部涂抹炉甘石洗剂C.静脉注射葡萄糖酸钙D.立即使用肾上腺素答案：ABC（过敏性皮疹一般无需肾上腺素，除非进展为过敏性休克）8.儿童预防接种证的作用包括？A.入托、入学查验B.迁移时接种信息转接C.记录疫苗接种史D.作为医疗报销凭证答案：ABC9.以下哪些情况需暂缓接种疫苗？A.发热（体温≥37.5℃）B.急性荨麻疹发作期C.轻度腹泻（每天＜4次）D.接种部位皮肤感染答案：ABD（轻度腹泻非暂缓接种指征，严重腹泻需暂缓）10.关于疫苗接种后留观的目的，正确的是？A.及时发现过敏性休克等严重反应B.解答家长疑问C.统计接种率D.观察一般反应答案：ABD三、判断题（每题1分，共10题，计10分，正确填“√”，错误填“×”）1.卡介苗接种后出现的局部溃疡可涂擦龙胆紫预防感染。（）答案：×（卡介苗局部溃疡无需特殊处理，保持清洁即可，避免热敷或擦药）2.脊灰疫苗接种后，可用热水送服以减轻胃肠道反应。（）答案：×（脊灰疫苗（口服）需用凉开水送服，热水会破坏疫苗活性）3.乙肝疫苗首剂未在出生后24小时内接种，无需补种。（）答案：×（乙肝疫苗首剂应在出生后24小时内接种，未及时接种者需尽早补种）4.接种麻腮风疫苗后，可同时接种水痘减毒活疫苗。（）答案：√（两种减毒活疫苗可同时接种，或间隔≥28天）5.冷链设备故障导致疫苗暴露于常温超过30分钟，应继续使用。（）答案：×（疫苗暴露于不符合储存温度的环境后，需评估是否失效，不可擅自使用）6.预防接种异常反应补偿费用由疫苗生产企业承担。（）答案：×（目前我国预防接种异常反应补偿实行财政分级负担制度）7.儿童漏种疫苗后，所有剂次均需重新开始接种。（）答案：×（多数疫苗漏种后只需补齐剩余剂次，无需重新开始）8.接种疫苗时，皮肤消毒可使用75%乙醇，待干后再接种。（）答案：√9.流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是呼吸道飞沫。（）答案：√10.接种疫苗后出现的一般反应通常无需特殊治疗，可自行缓解。（）答案：√四、简答题（每题5分，共6题，计30分）1.简述国家免疫规划疫苗中，儿童出生后24小时内需接种的疫苗及接种部位。答案：出生后24小时内需接种乙肝疫苗第1剂（上臂三角肌中部肌内注射）和卡介苗（左上臂三角肌中部略下处皮内注射）。2.列举5种常见的预防接种一般反应及其处理原则。答案：常见一般反应包括：①局部红肿：直径≤30mm时无需处理，＞30mm可冷敷；②发热：≤38.5℃时物理降温，＞38.5℃可口服退热药；③乏力、嗜睡：多休息，补充水分；④局部硬结：热敷促进吸收；⑤皮疹（非过敏性）：保持皮肤清洁，避免抓挠。处理原则为对症支持，无需特殊治疗，通常1-3天自行缓解。3.简述冷链管理中“三查七对”的具体内容。答案：“三查”指检查受种者健康状况和接种禁忌证、检查疫苗和注射器的外观与有效期、检查接种部位和接种途径；“七对”指核对受种者姓名、年龄、疫苗名称、规格、剂量、接种部位、接种途径。4.说明A群流脑多糖疫苗与A群C群流脑多糖疫苗的接种程序差异。答案：A群流脑多糖疫苗接种2剂，分别于6月龄、9月龄各接种1剂，间隔≥3个月；A群C群流脑多糖疫苗接种2剂，分别于3周岁、6周岁各接种1剂，第1剂与A群流脑多糖疫苗第2剂间隔≥12个月，第2剂与第1剂间隔≥3年。5.列举接种前需询问受种者或其监护人的健康相关问题。答案：需询问：①近期是否有发热、咳嗽、腹泻等急性疾病；②是否有过敏史（尤其是疫苗、药物或食物过敏）；③是否患有慢性疾病（如心脏病、癫痫、免疫缺陷病）；④是否正在使用免疫抑制剂或激素；⑤最近1个月内是否接种过其他疫苗（尤其是减毒活疫苗）。6.简述预防接种异常反应的定义及判定要点。答案：预防接种异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或接种后，造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。判定要点包括：①疫苗质量合格；②接种实施规范；③反应与接种时间存在合理关联；④排除偶合症、心因性反应等其他因素。五、案例分析题（每题10分，共2题，计20分）案例1：某乡村医生为1名8月龄男婴接种麻风疫苗，