手术陪护免责协议书怎么写

手术陪护免责协议书怎么写1.甲方（买方/出租方/委托方）：

甲方名称：XX健康咨询服务有限公司，注册地址位于北京市朝阳区XX路XX号XX大厦X层X室，统一社会信用代码：91110108MA01XXXX9。甲方法定代表人为张三，联系电话电子邮箱：zhangsan@。甲方是一家经国家相关部门批准注册的专业健康咨询与服务机构，主要提供医疗陪护、康复指导及法律咨询等服务。基于甲方在医疗陪护领域的专业资质及市场需求，甲方拟委托乙方为特定患者提供手术期间的陪护服务，以保障患者手术安全及术后恢复。

甲方的主要业务范围包括但不限于医疗法律咨询、医疗纠纷调解、手术风险评估及陪护服务代理。在本次协议履行前，甲方已与患者家属充分沟通，并获取患者及其家属的书面授权，明确患者手术期间需乙方提供全程陪护服务。甲方作为委托方，负责提供患者的基本病情信息、手术安排及陪护需求清单，并监督乙方服务质量的合规性。

2.乙方（卖方/承租方/服务提供方）：

乙方名称：XX医疗陪护服务公司，注册地址位于上海市浦东新区XX路XX号XX医疗服务中心X层X室，统一社会信用代码：91310115MA02XXXX6。乙方法定代表人为王五，联系电话电子邮箱：wangwu@。乙方是一家经上海市卫生健康委员会备案的正规医疗陪护服务机构，拥有专业的陪护团队及丰富的临床服务经验，主要业务涵盖术前准备、术中协助、术后护理及康复指导。

在本次协议履行前，乙方已对甲方的委托需求进行评估，并根据患者病情及手术安排制定了详细的陪护方案。乙方承诺配备具备医疗背景及陪护资质的服务人员，全程协助患者完成手术期间的各项事务，包括但不限于术前沟通、医院接送、术后观察、用药提醒及紧急情况处理。乙方的服务团队均经过严格筛选，具备良好的职业道德及应急处理能力，能够确保陪护服务的专业性与安全性。

3.协议简介：

本协议由甲方与乙方基于平等、自愿、公平的原则签订，旨在明确双方在手术陪护服务中的权利与义务。甲方作为委托方，因患者手术需求，委托乙方提供专业的手术陪护服务；乙方作为服务提供方，根据甲方的委托要求，为患者提供全程陪护服务。双方通过协商一致，达成如下协议：

协议背景：患者XXX（身份证号：110101XXXXXXXXXX），因XX疾病需进行XX手术，手术时间为XXXX年XX月XX日。根据患者家属的书面授权，甲方委托乙方在手术期间提供全程陪护服务，包括术前准备、术中协助、术后护理及康复指导。乙方承诺按照医疗行业规范及本协议约定履行陪护职责，确保患者手术安全及术后恢复。

双方在签订本协议前已充分了解各自的权利与义务，并确认本协议内容符合法律法规及相关行业规定。本协议的签订及履行，将有效保障患者的合法权益，同时明确双方的责任边界，避免潜在的法律纠纷。甲方将积极配合乙方开展陪护服务，乙方将严格按照协议约定提供服务，共同维护患者手术期间的医疗安全及服务质量。

本协议的签订，基于双方对手术陪护服务的专业认知及行业规范，旨在构建一个权责清晰、服务高效的陪护合作模式。双方将共同遵守协议约定，确保手术陪护服务的顺利进行，为患者提供优质的医疗支持。

第一条协议目的与范围

本协议的主要目的在于明确甲方委托乙方为患者提供手术期间陪护服务的具体内容、权利与义务，确保陪护服务符合医疗行业规范及患者需求，同时通过双方协作，保障患者在手术期间的人身安全及术后恢复。协议范围涵盖以下具体内容：

1.乙方根据甲方提供的患者病情信息及手术安排，指派具备资质的陪护人员，为患者提供术前准备指导、术前心理疏导、医院接送服务、术中协助配合、术后生命体征观察、用药提醒、饮食管理、康复训练协助及紧急情况联络等全方位陪护服务。

2.陪护服务时间自患者术前X小时开始至术后X小时结束，具体时间节点由双方根据手术计划另行确认。

3.乙方负责提供陪护人员的专业资质证明，并确保陪护人员遵守医疗场所的规章制度及保密义务。

4.甲方负责提供患者的医疗授权委托书、手术安排单及必要的病情资料，并有权对乙方提供的陪护服务质量进行监督与评估。

5.双方就陪护服务的费用结算、服务标准、违约责任等事项另行约定，并作为本协议的附件生效。本协议旨在通过规范化协作，构建高效、安全的手术陪护服务流程，为患者提供专业化、人性化的医疗支持。

第二条定义

1.**“手术陪护服务”**：指乙方根据甲方委托，为患者手术期间提供的前期准备、术中协助、术后护理及康复指导等综合性服务。

2.**“陪护人员”**：指乙方指派具备医疗陪护资质、经过专业培训并经患者或其家属同意的服务人员。

3.**“医疗授权委托书”**：指患者或其家属签署的，授权乙方在手术期间代为处理部分医疗相关事务的法律文件。

4.**“手术安排单”**：指医院出具的手术时间、地点、方式及注意事项的正式文件。

5.**“紧急情况”**：指患者突发病情恶化、意外事故或其他需要立即医疗干预的情形。

6.**“服务标准”**：指乙方提供的陪护服务应遵循的医疗行业规范及本协议约定的具体要求。

第三条双方权利与义务

1.甲方的权力与义务：

(1)甲方有权要求乙方按照协议约定提供专业、安全的手术陪护服务，并有权对陪护人员的服务态度、专业技能及纪律遵守进行监督。

(2)甲方应向乙方提供患者完整的医疗授权委托书、手术安排单及必要的病历资料，确保乙方充分了解患者病情及陪护需求。

(3)甲方应配合乙方陪护人员执行医院的相关规定，包括但不限于进入手术区域的身份验证、陪护人员的着装要求等。

(4)甲方在支付服务费用前，有权审核乙方的收费标准及服务内容是否符合协议约定，并保留对乙方违约行为的追究权。

(5)如患者病情发生变化或出现新的陪护需求，甲方应及时通知乙方，乙方应据此调整服务方案。

(6)甲方应保证提供的患者信息及授权文件的真实性，若因甲方提供虚假信息导致乙方承担责任，甲方应承担相应赔偿责任。

2.乙方的权力与义务：

(1)乙方有权要求甲方提供完整的医疗授权委托书及手术安排单，并有权拒绝在未获充分授权的情况下提供服务。

(2)乙方应按照协议约定指派具备资质的陪护人员，并确保陪护人员熟悉患者病情、手术安排及术后康复要点。陪护人员应遵守医疗场所的规章制度，包括着装规范、卫生要求及保密义务。

(3)乙方陪护人员在服务期间应全程关注患者状况，包括生命体征观察、用药提醒、饮食管理及心理疏导，并在发现异常情况时立即联系主治医师或甲方代表。

(4)乙方应建立陪护服务日志，详细记录服务内容、患者状况及突发事件处理情况，并定期向甲方汇报服务进展。如患者或其家属提出合理诉求，乙方应及时响应并妥善处理。

(5)乙方对患者在陪护期间的个人隐私及医疗信息负有保密义务，未经患者或甲方同意，不得向第三方泄露相关资料。若因乙方工作人员泄露信息导致纠纷，乙方应承担全部责任。

(6)乙方应配备必要的应急设备（如急救包、血压计等），并确保陪护人员掌握基本的急救技能，以应对术中或术后可能出现的紧急情况。

(7)乙方在服务结束后，应向甲方提交陪护服务总结报告，包括服务时长、服务项目、费用明细及患者恢复情况，并配合甲方完成费用结算。

(8)如因乙方陪护人员的过失导致患者人身损害或财产损失，乙方应承担相应的赔偿责任，并配合甲方进行责任认定及纠纷处理。乙方可根据协议约定向陪护人员追偿。

(9)乙方应定期对陪护人员进行专业技能及服务规范培训，确保服务质量符合医疗行业标准，并可根据甲方需求提供个性化陪护方案。

(10)在服务过程中，乙方有权要求甲方配合处理突发医疗事件，如患者病情突变需立即就医，甲方应协助乙方完成转运及沟通协调。

第四条价格与支付条件

1.乙方提供的手术陪护服务费用总额为人民币XX元（大写：XXXX元整），该费用包含陪护人员的全程服务费、交通费、应急处理费及协议约定的其他服务项目费用。具体费用构成及标准详见本协议附件一《手术陪护服务收费标准》，该附件作为本协议不可分割的组成部分。

2.甲方应按照以下方式支付服务费用：

（1）首付款：本协议签订后X日内，甲方向乙方支付服务费用总额的50%，即人民币XXXX元（大写：XXXX元整），用于确认服务订单及启动陪护人员安排。甲方通过银行转账方式将款项转入乙方指定账户：开户行：XX银行XX支行，账户名：XX医疗陪护服务公司，账号：XXX。

（2）尾款：陪护服务全部结束后X日内，甲方根据乙方提交的陪护服务总结报告及费用明细，支付剩余50%服务费用，即人民币XXXX元（大写：XXXX元整）。甲方支付尾款前，有权对乙方的服务内容及费用清单进行核对。

3.如因患者病情变化或甲方需求增加导致陪护服务时间延长或服务内容扩展，双方应另行协商调整费用，并签署补充协议确认新增费用。新增费用自补充协议生效之日起计算。

4.乙方在提供服务前，应向甲方提供正式的收费凭证，包括发票或收据，甲方在收到完整服务及发票后X日内完成支付。若甲方未按约定支付费用，乙方有权暂停服务或解除协议，并要求甲方承担逾期付款违约责任，包括但不限于每日按未支付金额的0.1%计算违约金，直至款项付清为止。

第五条履行期限

1.本协议的履行期限自XXXX年XX月XX日（患者术前X小时）起至XXXX年XX月XX日（患者术后X小时）止，共计XX小时/天。具体起止时间以甲方的手术安排单及乙方确认的陪护方案为准。

2.协议履行期间，如遇患者病情变化或医院要求延长陪护时间，经甲方书面同意后，乙方应继续提供陪护服务，服务时间相应顺延，但延长期限不超过XX小时/天。超出部分费用由双方另行协商确定。

3.乙方应在协议约定的时间内完成服务交接，包括向甲方或患者家属提供陪护服务总结报告及医疗用品交接清单。若因不可抗力导致服务延迟，乙方应在事件发生后X日内书面通知甲方，双方根据实际情况协商调整履行期限。

4.协议履行期满后，乙方应配合甲方完成所有服务资料的整理及归档，并将相关文件提交至甲方指定地点。甲方应在收到完整资料后X日内完成费用结算，双方确认无争议后终止协议履行。

第六条违约责任

1.甲方违约责任：

（1）如甲方未按本协议第四条约定的支付条件及时支付服务费用，每逾期一日，应按未支付金额的0.1%向乙方支付违约金。逾期超过X日，乙方有权解除协议，并要求甲方支付已完成服务的费用及全部违约金。

（2）若甲方单方面取消协议或减少服务范围，且非因乙方原因导致，甲方应承担乙方已投入服务的直接损失，包括但不限于陪护人员的劳务成本、交通费用及应急准备费用，具体损失金额以乙方提供的书面清单为准。

（3）甲方提供虚假患者信息或医疗授权文件，导致乙方承担第三方索赔或行政处罚的，甲方应承担全部赔偿责任，包括但不限于罚款、诉讼费、律师费及赔偿金，乙方有权向甲方追偿。

2.乙方违约责任：

（1）如乙方未按本协议约定指派具备资质的陪护人员，或陪护人员服务态度恶劣、专业技能不足导致患者人身损害或财产损失的，乙方应承担全部赔偿责任，包括医疗费用、误工费、护理费及精神损害抚慰金。甲方有权解除协议，并要求乙方退还已支付的服务费用。

（2）乙方陪护人员在服务期间违反医院规章制度或泄露患者隐私信息，造成患者或第三方损失的，乙方应承担全部赔偿责任，并按协议约定对直接责任人员处以X倍经济处罚。甲方有权要求乙方赔偿全部损失，并解除协议。

（3）如因乙方责任导致陪护服务中断或服务质量不达标（如未按时完成陪护任务、未及时处理紧急情况等），乙方应承担相应的违约责任，包括但不限于服务费折让、双倍赔偿已损失金额及协议约定的违约金。甲方有权要求乙方在X日内恢复服务或退还部分服务费用，乙方逾期未改正的，甲方有权解除协议。

3.协议解除后的违约责任：

（1）任何一方解除协议，应提前X日书面通知对方，并按协议约定结清费用。若因违约方解除协议导致对方损失的，违约方应承担赔偿责任。

（2）乙方在协议解除后应将患者信息及陪护资料全部销毁或返还甲方，若因乙方保管不善导致资料泄露，乙方应承担全部责任。

4.不可抗力免责：本协议双方均不可预见、不可避免且无法克服的不可抗力事件（如自然灾害、战争、政府行为等）导致协议无法履行的，双方互不承担违约责任，但应及时通知对方并采取措施减少损失。不可抗力消除后，双方应继续履行协议或协商调整履行期限。

第七条不可抗力

1.**不可抗力定义**：本协议所称不可抗力，是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于地震、台风、洪水、火灾、战争、动乱、政府行为（如法律法规变更、政策调整、行政命令等）、疫情及其管控措施、以及网络或通讯系统中断等类似事件。不可抗力事件应导致或可能导致协议一方或双方无法履行其在本协议项下的全部或部分义务。

2.**不可抗力通知与证明**：

（1）任何一方因不可抗力事件而无法履行协议义务时，应在不可抗力事件发生后X日内书面通知对方，详细说明事件情况及其对协议履行的影响。通知应包含不可抗力事件发生的时间、地点、性质、预计持续时间以及可能产生的后果。

（2）发出通知后，通知方应在合理期限内（不超过X日）向对方提供不可抗力事件的证明材料，包括但不限于政府公告、新闻报道、保险理赔文件、第三方机构出具的证明等。若因不可抗力导致协议无法履行超过X日的，双方应协商调整协议履行期限或部分或全部解除协议。

3.**责任免除**：

（1）因不可抗力导致协议一方或双方无法履行或延迟履行协议义务的，受影响方不承担违约责任，但应采取合理措施减少不可抗力事件造成的损失。若不可抗力事件使协议目的无法实现的，双方均有权解除协议，并互不承担赔偿责任。

（2）若不可抗力事件仅导致协议部分义务无法履行，未受影响的部分仍应继续履行。双方应根据不可抗力事件的影响程度，协商调整剩余部分的履行方式或费用。

（3）不可抗力事件消除后，受影响方应在合理期限内恢复履行协议义务，并及时通知对方。若不可抗力事件持续存在，双方应再次协商处理方案。

4.**不可抗力不可预见性**：双方均应尽到合理的注意义务，但若不可抗力事件的发生具有明显的可预见性（如政府提前发布的政策调整通知），受影响方仍需承担相应责任。

第八条争议解决

1.**争议协商**：本协议履行过程中发生任何争议，双方应首先通过友好协商解决，就争议事项达成书面协议。协商应在协议签订地或争议发生地由双方授权代表进行，协商期间任何一方均不得单方面采取诉讼或仲裁行动。

2.**调解**：若协商未能在不可抗力消除后X日内达成一致，双方可共同选择第三方调解机构（如XX调解中心）进行调解。调解协议经双方签字盖章后具有法律约束力，双方应自觉履行。调解过程中，调解机构仅提供中立的协调服务，不作出强制性裁决。

3.**仲裁**：若协商或调解无法解决争议，双方应将争议提交至XX仲裁委员会（或约定具体仲裁机构名称），按照该会现行有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁地点为协议签订地，仲裁语言为中文。仲裁裁决为终局裁决，对双方均有约束力，任何一方不得向人民法院起诉或申请撤销，但仲裁机构作出的裁决违反法律强制性规定或存在程序严重瑕疵的除外。

4.**诉讼**：若双方未约定仲裁或仲裁协议无效，任何一方均有权向协议签订地有管辖权的人民法院提起诉讼。诉讼期间，双方应配合提供证据材料，并应避免采取可能使争议激化或损害对方利益的行动。法院判决生效后，双方应自觉履行，拒不履行的，对方可申请强制执行。

5.**争议解决原则**：争议解决过程中，双方应遵循公平、合理、高效的原则，优先保护患者的合法权益，并尽量减少争议对协议履行及双方合作关系的负面影响。任何一方在争议解决期间产生的合理律师费、诉讼费、仲裁费等，原则上由败诉方承担，双方均有责任时按比例分担。

第九条其他条款

1.**通知方式**：本协议项下的所有通知、请求、要求或其他通讯，均应以书面形式（包括但不限于信函、传真、电子邮件、当面送达）发送至本协议首部列明的地址或联系方式。任何一方变更联系方式，应提前X日书面通知对方，否则按原方式发送的通知视为有效送达。

2.**协议变更**：本协议的任何修改或补充，均须经双方授权代表书面签署补充协议方可生效。补充协议与本协议具有同等法律效力，构成本协议不可分割的一部分。任何口头约定或非书面形式的变更均无效。

3.**终止条件**：

（1）协议因履行完毕而自然终止。

（2）协议因双方协商一致而解除。

（3）协议因一方违约且违约行为严重影响协议目的实现，经守约方书面通知后X日内未纠正的，守约方有权解除协议。

（4）协议因不可抗力导致无法履行而解除。

（5）任何一方进入破产、清算或解散程序的，协议自动终止。

4.**保密义务**：双方应对本协议内容及在合作过程中获悉的对方商业秘密、患者隐私信息承担保密义务，非经对方书面同意，不得向任何第三方泄露。保密期限为本协议履行期