2025年养老机构家属服务协议_第1页
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文档简介

2025年养老机构家属服务协议甲方(养老机构):[机构全称]法定代表人/授权代表:[姓名]地址:[机构详细地址]联系电话:[机构联系电话]乙方(家属):[家属主要姓名]身份证号:[家属身份证号码]与入住老人关系:[家属与入住老人的关系]联系电话:[家属联系电话]地址:[家属详细地址]鉴于甲方提供养老照护服务,乙方作为入住老人家属,为明确双方在养老服务过程中涉及家属相关事宜的权利与义务,根据《中华人民共和国民法典》及其他相关法律法规,经双方平等协商,达成协议如下:第一条基本信息本协议由甲方与乙方于______年______月______日签订,自双方签字或盖章并经甲方确认之日起生效。第二条乙方基本信息与老人情况乙方确认其直系亲属/指定亲属[入住老人姓名]目前居住于甲方管理的养老机构[老人所在楼层/区域],入住编号/床号:[老人编号/床号]。乙方为该老人的主要联系人/重要家属,联系方式为[乙方联系电话],地址为[乙方详细地址]。第三条甲方服务承诺与乙方权利甲方承诺为入住老人提供符合国家及地方标准的养老服务,包括但不限于生活照料、健康监测、康复训练、精神文化服务等。乙方有权:1.在甲方规定的探访时间及规则内,合理安排探视[老人姓名]。2.通过甲方提供的正常渠道,了解[老人姓名]在机构内的基本生活、健康状况等信息,甲方有权在保护老人隐私的前提下,向乙方提供相关信息。3.对甲方的服务质量提出意见和建议,甲方可通过指定渠道接收并反馈处理结果。4.在符合甲方规定的前提下,参与甲方组织的面向家属的公共活动。5.监督甲方履行本协议约定的服务内容及相关规定。第四条乙方行为规范与义务乙方承诺并遵守以下行为规范与义务:1.严格遵守甲方的各项规章制度,包括但不限于仪容仪表规范、探访管理规定、设施使用规定等,进入机构及探访期间,自觉维护机构秩序,不大声喧哗,不进行任何妨碍机构正常工作秩序及其他老人休息的活动。2.自行负责携带给[老人姓名]的物品,确保物品安全无害,对因携带物品问题(如食物中毒、物品损坏、遗失等)引发的一切后果自行承担责任。探访期间,个人物品应妥善保管,如有遗失甲方不承担保管责任。3.自觉爱护机构公共设施和老人房间内设施,不得随意损坏、挪用或私自改装。因乙方原因造成设施损坏的,应按甲方规定予以赔偿。4.尊重[老人姓名]的自主意愿、个人隐私和作息规律,不强迫老人接受不情愿的探视或活动,不随意翻阅老人的私人物品或文件。5.自行承担在机构内期间的个人安全责任。如因乙方个人原因发生意外伤害,由乙方自行承担相应责任,甲方在无过错情况下不承担责任。6.积极与甲方工作人员沟通,及时向甲方反馈[老人姓名]的身体状况、情绪变化或其他重要家庭信息,并配合甲方共同做好老人的照护工作。7.不在机构内吸烟、饮酒、赌博、传播不良信息或进行其他违法违纪活动。严禁携带管制刀具、易燃易爆、有毒有害、放射性等危险品及违禁品进入机构。8.遵守甲方关于探访携带儿童的管理规定(如有的话),确保儿童在机构内得到妥善看管,不影响其他老人休息或造成安全隐患。9.遵守甲方关于疫情期间探访的特殊规定,配合甲方的健康监测、体温测量、健康码/行程码查验等工作。第五条甲方的服务与管理职责1.甲方应为乙方提供必要的指引,告知探访流程、联系人及机构相关重要规定。2.甲方有权对乙方违反本协议或机构其他管理规定的行为进行劝导、制止,对于不听劝阻或情节严重者,甲方有权限制其探视权限或禁止其进入机构,并保留进一步追究其责任的权利。3.甲方应建立家属沟通反馈机制,对乙方提出的合理意见和建议,应予以及时处理和答复。4.甲方应采取合理的安保措施维护机构秩序,在已尽到安全保障义务的前提下,对乙方或乙方携带物品在机构内发生的人身伤害或财产损失,甲方不承担赔偿责任(但机构设施设备本身存在瑕疵导致乙方损伤的除外)。5.甲方应依据相关法律法规及机构规定,妥善保管老人及乙方的个人信息,未经授权不得泄露。第六条责任承担与免责1.因乙方违反本协议约定或机构管理规定,给甲方造成财产损失(包括但不限于设施设备损坏、环境污染等)或给机构内其他老人、工作人员造成人身伤害或财产损失的,乙方应承担全部赔偿责任。2.因乙方携带的物品存在安全隐患(如食物、药品等)导致[老人姓名]或其他人员发生健康问题,或因乙方自身原因在机构内发生意外伤害的,乙方自行承担责任,甲方在已尽到合理告知或管理义务的情况下不承担责任。3.因地震、火灾、洪水、战争等不可抗力因素导致本协议无法履行或机构服务中断,双方互不承担违约责任。甲方应及时通知乙方相关情况。第七条保密条款1.甲方对在服务过程中了解到的乙方的个人隐私信息及家庭情况负有保密义务,非因法律规定或乙方本人同意,不得向任何第三方泄露。2.乙方对在机构期间了解到的[老人姓名]的非公开信息(如健康状况细节、个人隐私等)和甲方的内部管理信息负有保密义务,不得以任何形式向无关第三方泄露或用于非约定目的。第八条协议的变更、解除与终止1.本协议的变更,须经双方协商一致,并签署书面补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。2.除本协议另有约定外,发生下列情形之一,本协议可解除:(1)乙方违反本协议约定,情节严重,经甲方书面警告后仍不改正的。(2)甲方服务存在重大瑕缺点,无法满足基本养老需求,乙方有权解除本协议。(3)[老人姓名]去世。(4)双方协商一致同意解除。3.本协议在[老人姓名]不再居住于甲方机构时自动终止。协议终止后,双方应结清所有费用,乙方应按甲方要求办理相关交接手续。第九条争议解决因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第十条其他1.本协议未尽事宜,依照国家法律法规及甲方相关规定执行。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。3.甲方(盖章):_________________

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