2025年养老心理咨询服务协议

2025年养老心理咨询服务协议甲方（服务提供方）：[填写服务提供机构全称]法定代表人/授权代表：[填写姓名]统一社会信用代码：[填写代码]地址：[填写地址]联系电话：[填写电话]乙方（服务接受方）：[填写服务接受方全称或个人姓名]与服务对象关系：[如乙方为个人，填写与服务对象关系；如乙方为机构，填写机构性质]身份证号/统一社会信用代码：[填写身份证号或统一社会信用代码]地址：[填写地址]联系电话：[填写电话]根据《中华人民共和国民法典》及其他相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就乙方委派服务对象接受甲方提供的养老心理咨询服务事宜，经友好协商，达成协议如下：第一条服务内容与方式1.1甲方同意为乙方委派的服务对象提供专业的心理咨询服务，旨在帮助服务对象缓解情绪压力、适应养老生活、改善心理状态、提升生活质量。1.2服务形式包括但不限于个别心理咨询服务、针对老年人常见问题的团体心理辅导活动。具体服务形式由甲方根据服务对象情况制定服务计划，并与乙方及服务对象（如服务对象具有相应能力）沟通确认。1.3服务地点原则上在甲方指定的养老机构内设置的心理咨询室进行，如需线上服务，则通过双方约定的在线平台进行。1.4服务频率与时长：初步约定每周提供一次个别咨询服务，每次服务时长为50分钟。具体服务频率和时长可根据服务对象的实际情况和服务需要，由甲方与乙方协商后进行调整。1.5服务周期：本协议服务周期自[起始日期]起至[终止日期]止，为期[服务期限，如“三个月”或“六个月”]。服务周期届满前[提前天数]，如双方均有意继续服务，应另行协商续签协议。甲方认为服务对象情况不宜继续接受当前服务模式，或服务对象目标达成，有权提前终止服务，但应提前[提前天数]书面通知乙方。1.6首次服务前，甲方将对服务对象进行初步的心理评估，以全面了解其心理状况、服务需求及期望。第二条服务费用与支付2.1服务费用标准：甲方提供本协议约定的心理咨询服务，服务费用按以下标准收取：（1）个别心理咨询服务费：每次人民币[金额]元；（2）团体心理辅导活动费：每次人民币[金额]元；（3）心理测评费（如产生）：人民币[金额]元/次；（4）其他服务费用：[根据实际情况列明，如交通费等]。2.2总费用：本协议约定服务周期内的预计总费用为人民币[金额]元（大写：[金额大写]）。此费用[包含/不包含][列明费用构成，如测评费、材料费等]。2.3支付方式：乙方应通过[现金支付/银行转账/其他方式]方式向甲方支付服务费用。2.4支付时间：服务费用按[按次支付/按月支付/其他方式]方式支付。具体支付节点为：[详细说明支付节点，如“每次服务后五日内支付”或“每月十日前支付当月费用”]。2.5乙方应按时足额支付服务费用。如乙方逾期支付，每逾期一日，应按逾期支付金额的[百分比]向甲方支付违约金。逾期超过[天数]日，甲方有权暂停服务或单方解除协议，并要求乙方支付全部应付费用及违约金。第三条双方权利与义务3.1甲方的权利与义务：（1）甲方有权要求乙方提供服务对象的真实、准确的基本信息用于服务匹配和记录。（2）甲方应确保提供服务的心理咨询师具备国家认可的相应执业资格和专业能力，并配备必要的服务场所和设备。（3）甲方应按照本协议约定及制定的服务计划，为服务对象提供专业、规范、持续的心理咨询服务。（4）甲方有责任保护服务对象在服务过程中形成的隐私信息和商业秘密，严格遵守保密义务（具体见本协议第九条）。（5）甲方应建立完善的服务记录和档案管理制度，服务记录应客观、真实反映服务过程。（6）甲方应就服务过程中可能存在的风险因素，向乙方或服务对象（如适用）进行必要的告知。（7）如遇服务对象情况超出甲方服务能力范围，或出现紧急安全风险，甲方应及时与乙方沟通，并可根据情况建议转介至其他专业机构或采取必要干预措施。3.2乙方的权利与义务：（1）乙方有权了解服务对象的心理咨询服务情况，包括服务内容、频率、进展等，并有权对服务质量提出意见和建议。（2）如服务对象本人具有完全民事行为能力，乙方有权要求服务对象签署《知情同意书》。如服务对象为限制民事行为能力人或无民事行为能力人，乙方作为其监护人，应确保服务对象的安全，并代表其签署《知情同意书》，确认已告知服务对象可能面临的风险，并同意其接受服务。（3）乙方应积极配合甲方开展服务，包括但不限于提供必要信息、协调服务环境、鼓励服务对象按时参与服务等。（4）乙方应按时足额支付服务费用。（5）乙方应确保其提供的关于服务对象的信息真实、合法，并对因信息不实导致的后果承担相应责任。（6）乙方有权根据服务对象的具体情况和需求变化，向甲方提出调整服务计划或方式的建议。第四条保密条款4.1甲乙双方同意对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密以及与服务对象相关的个人信息、隐私资料（包括但不限于服务对象身份信息、联系方式、财产状况、健康状况、心理评估结果、咨询内容等）承担保密义务。4.2保密信息不包括：（1）已公开的或已进入公共领域的信息；（2）从非保密渠道合法获得的信息；（3）甲方或乙方独立开发或取得的、未使用对方保密信息的信息；（4）根据法律法规或有权机关的要求必须披露的信息，但披露前应尽力提前通知对方。4.3双方及其工作人员、授权代表、代理人等任何接触保密信息的人员，均不得以任何方式泄露、披露或使用保密信息，除非获得对方事先书面同意，或法律、法规另有规定。4.4保密义务不因本协议的终止而解除。本协议终止后，双方仍需对在本协议有效期内获取的保密信息承担至少[年限，如“三”]年的保密义务。4.5任何一方违反本条保密义务，应赔偿因此给对方造成的全部损失，包括直接损失和间接损失。第五条责任承担5.1甲方及其工作人员在提供服务过程中，因故意或重大过失，违反国家法律法规、行业规范或本协议约定，导致服务对象人身、财产受到损害的，应依法承担赔偿责任。甲方应为其工作人员的侵权行为承担连带责任。5.2乙方及其代表的服务对象应确保参与服务的安全性。因服务对象自身健康原因、故意行为或不可抗力导致的损害，由服务对象自行承担责任，甲方无责或承担与其服务行为相关的间接责任（具体范围由双方协商或法律判定）。5.3双方应各自对因其过错给对方造成的损失承担赔偿责任。5.4因不可抗力导致本协议无法履行或部分无法履行的，双方互不承担违约责任，但应及时通知对方，并采取措施减少损失。不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，如地震、火灾、战争、政府行为等。第六条协议期限与变更6.1本协议有效期自[起始日期]起至[终止日期]止。6.2协议期满前[提前天数]，如双方均未提出书面终止意向，本协议自动续期[续期时长]，续期次数不限/最多续期[次数]次。续期如需变更条款，应另行协商签订补充协议。6.3双方经协商一致，可以书面形式变更本协议内容。任何一方单方面不得随意变更协议内容，除非得到另一方的书面同意。第七条争议解决7.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。7.2协商不成的，任何一方均有权向[选择仲裁或诉讼，如“甲方所在地有管辖权的人民法院”]提起诉讼。第八条通知与送达8.1双方在本协议中载明的地址、电话为有效联系方式。任何一方变更联系方式，应提前[天数]以书面形式通知对方。否则，向原联系方式发送的通知视为有效送达。8.2书面通知按本协议载明的地址邮寄（以挂号信或快递发出后[天数]日视为送达）、或通过电子邮件发送（发出后[天数]日视为送达）、或当面交付（交付时视为送达）。第九条其他9.1本协议构成双方就本协议标的达成的完整协议，取代此前所有口头或书面的沟通、约定和承诺。9.2本协议未尽事宜，由双方另行协商签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。9.3本协议的任何修改、补充均应以书