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救人调解协议书甲方:姓名:[甲方姓名]性别:[甲方性别]身份证号:[甲方身份证号码]联系地址:[甲方联系地址]联系电话:[甲方联系电话]乙方:姓名:[乙方姓名]性别:[乙方性别]身份证号:[乙方身份证号码]联系地址:[乙方联系地址]联系电话:[乙方联系电话]鉴于甲方在[具体事件发生地点]对处于危险状况的乙方实施了救助行为,为明确双方权利义务,避免后续可能产生的争议,根据《中华人民共和国民法典》相关规定,甲乙双方经友好协商,达成如下协议:一、事件概述[详细描述事件发生的时间、地点、具体情形,如:在[具体年月日],于[具体地点],乙方因[具体原因,如突发疾病、遭遇意外等]陷入危险状态,甲方发现后立即采取了[具体救助措施,如拨打急救电话、实施心肺复苏等],随后乙方被送往[医院名称]进行救治。]二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方对其救助行为表示认可和感谢。在本协议履行过程中,如发现乙方有违反本协议约定的行为,有权要求乙方承担违约责任。2.义务向乙方如实陈述救助行为的具体经过和情况。积极配合乙方及相关部门对救助事件进行调查和了解。不得故意隐瞒或歪曲与救助行为有关的重要事实。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方提供与救助行为相关的真实信息。在自身权益受到侵害时,有权依据本协议及相关法律法规维护自己的合法权益。2.义务对甲方的救助行为表示真诚的感谢,并以适当方式向甲方表达谢意。按照本协议约定履行自己的义务,不得无故拖延或拒绝。向甲方如实陈述自身在事件发生前后的身体状况、行为等相关情况。三、救助行为相关费用及补偿1.医疗费用乙方在[医院名称]救治期间所产生的医疗费用,经双方核实确认后,按照以下方式处理:如乙方已通过医保、商业保险等途径报销了部分医疗费用,报销后的剩余未支付费用,由乙方自行承担。对于乙方因本次救助事件产生的其他合理且必要的医疗费用,如急救费用、特殊药品费用等,经双方协商一致,甲方同意承担[X]%,乙方承担[X]%。甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内,将其应承担的费用支付至乙方指定的银行账户。2.其他费用因救助行为产生的交通费用、通讯费用等其他合理费用,由双方根据实际发生情况协商分担。经双方核算,甲方应承担交通费用[X]元,通讯费用[X]元,甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内支付给乙方。3.补偿考虑到甲方在救助乙方过程中付出的努力和可能遭受的不便,乙方同意给予甲方一定的补偿。乙方应在本协议签订后的[X]个工作日内,向甲方支付补偿款人民币[X]元。四、保密条款1.双方应对在本协议签订及履行过程中知悉的对方的个人信息、隐私、救助事件细节等予以保密。未经对方书面同意,任何一方不得向第三方披露。2.如因法律法规要求或司法程序需要,一方必须披露相关信息时,应提前通知对方,并在可能的范围内采取措施保护对方的隐私和商业秘密。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定履行义务,如未按时支付相关费用、故意隐瞒重要事实等,应向乙方支付违约金人民币[X]元,并承担乙方因此遭受的全部损失。2.若乙方未按照本协议约定履行义务,如未按时支付甲方补偿款、故意歪曲事实等,应向甲方支付违约金人民币[X]元,并承担甲方因此遭受的全部损失。3.如一方违反保密条款,应向对方支付违约金人民币[X]元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法

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