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文档简介
团体保险合同范本合同编号:[具体编号]签订日期:[签订日期]甲方(保险人):名称:[保险公司全称]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]联系方式:[联系电话]乙方(投保人):名称:[投保单位全称]法定代表人:[姓名]地址:[单位地址]联系方式:[联系电话]鉴于乙方为其团体成员向甲方投保团体保险,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,达成如下协议:一、保险标的及服务具体描述1.保险险种本团体保险合同涵盖以下险种:[列举具体险种,如团体人寿保险、团体意外伤害保险、团体健康保险等]2.被保险人范围乙方为本单位符合[具体条件,如年龄范围、在职状态等]的员工及其他符合甲方承保条件的人员(以下统称“被保险人”)向甲方投保本团体保险。被保险人具体名单以乙方提供给甲方的投保清单为准,投保清单应包含被保险人姓名、性别、身份证号码、职业类别、联系方式等详细信息。3.保险责任团体人寿保险:在保险期间内,若被保险人因意外伤害或疾病导致身故,甲方按照合同约定的保险金额向受益人给付身故保险金。团体意外伤害保险:被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起[X]日内因该事故导致身故、伤残或医疗费用支出的,甲方分别按照合同约定的身故保险金、伤残保险金及医疗保险金标准进行赔付。其中,伤残保险金根据《人身保险伤残评定标准及代码》所确定的伤残等级按比例赔付。团体健康保险:根据不同的健康险险种,如团体重大疾病保险、团体医疗保险等,在被保险人确诊患有合同约定的重大疾病或发生符合合同约定的医疗费用时,甲方承担相应的给付责任。团体重大疾病保险按照合同约定的重大疾病保险金额给付重大疾病保险金;团体医疗保险则根据被保险人实际发生的合理且必要的医疗费用,在扣除免赔额后按照约定的赔付比例进行赔付。4.保险期间本团体保险合同的保险期间为[具体时长,如一年、两年等],自合同生效日起计算。合同期满后,双方如无异议,则自动延续[延续时长,如一年]。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方如实提供被保险人的相关信息,包括但不限于健康状况、职业类别等。在保险期间内,有权对被保险人的情况进行核查,如发现被保险人不符合承保条件或存在故意隐瞒、不实告知等情形,有权解除合同或拒绝承担保险责任。根据法律法规及合同约定,收取保险费。2.义务按照本合同约定,及时、足额地履行保险赔付义务。对乙方及被保险人提供的信息负有保密义务,未经乙方书面同意,不得向任何第三方披露,但法律法规另有规定的除外。在收到乙方的保险理赔申请后,应及时进行审核,并在合同约定的期限内作出是否赔付的决定。如审核通过,应在[具体期限]内完成赔付支付。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照合同约定提供保险服务,包括保险条款的解释、理赔协助等。在符合合同约定的情况下,要求甲方承担保险赔付责任。2.义务如实向甲方提供被保险人的详细信息,确保信息的真实性和完整性。如因乙方故意或重大过失未如实告知导致甲方错误承保或影响保险事故的认定及赔付的,乙方应承担相应责任。根据合同约定按时足额向甲方缴纳保险费。保险费的缴纳方式为[具体缴纳方式,如银行转账、支票等],缴纳时间为[具体缴费时间节点,如每月/季/年的第[X]个工作日]。协助甲方进行理赔工作,及时提供与保险事故相关的证明材料和信息。在保险事故发生后,应在[具体通知期限]内通知甲方,并在甲方要求的时间内提供完整的理赔资料。三、保险费及支付方式1.保险费金额乙方应向甲方支付的保险费总额为人民币[具体金额]元。该保险费金额是根据被保险人的人数、保险险种、保险金额等因素计算得出的。2.支付方式乙方应按照以下方式向甲方支付保险费:[详细说明支付方式,如通过银行转账,乙方应在每月5日前将保险费足额转账至甲方指定的银行账户,账户信息如下:开户银行:[银行名称],账号:[银行账号],户名:[账户名称]]3.调整机制在保险期间内,如因被保险人人数增加、保险责任范围变更、保险费率调整等原因导致保险费总额发生变化的,甲方应提前[具体通知期限,如15日]书面通知乙方。乙方应在收到通知后的[具体缴费期限,如10日内]按照调整后的保险费金额支付保险费。四、保险金的申请与给付1.申请流程被保险人发生保险事故后,乙方应及时通知甲方,并协助被保险人填写保险金给付申请书。申请书应包含被保险人姓名及身份证号码、保险事故发生时间及地点详细经过、申请给付的保险金种类及金额等信息。同时,乙方及被保险人应按照甲方要求提供相关证明材料,如身故保险金需提供死亡证明、户籍注销证明、受益人的身份证明及与被保险人的关系证明等;伤残保险金需提供由具备相应资质的鉴定机构出具的伤残鉴定报告;医疗保险金需提供医院出具的诊断证明、病历、医疗费用发票及费用明细清单等。2.给付方式甲方在收到完整的保险金给付申请及证明材料后,经审核无误,将按照合同约定的方式给付保险金。保险金的给付方式为[具体给付方式,如一次性给付、分期给付等]。若为一次性给付,甲方将在审核通过后的[具体支付期限,如10个工作日]内将保险金支付至乙方或受益人指定的银行账户;若为分期给付,甲方将按照合同约定的分期支付计划按时支付保险金。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照合同约定及时、足额地履行保险赔付义务,除支付保险金外,还应按照未赔付金额每日万分之[X]的标准向乙方支付违约金。如因甲方原因给乙方或被保险人造成其他损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。若甲方违反保密义务,向第三方披露乙方及被保险人的信息,导致乙方或被保险人遭受损失的,甲方应承担全部赔偿责任。2.乙方违约责任若乙方未按照合同约定按时足额缴纳保险费,每逾期一日,应按照未缴纳金额的万分之[X]向甲方支付滞纳金。逾期超过[具体期限,如30日]的,甲方有权解除合同,并要求乙方补缴保险费及滞纳金。若乙方故意或重大过失未如实提供被保险人信息,导致甲方错误承保或影响保险事故的认定及赔付的,乙方应承担因此给甲方造成的全部损失,包括但不限于保险金赔付金额、甲方为处理保险事故支出的合理费用等。六、合同变更与解除1.合同变更在保险期间内,经双方协商一致,可以书面形式变更本合同的相关内容,如保险险种、保险金额、被保险人范围等,但变更内容如需经保险监管部门审批或备案的,双方应按照相关规定办理手续。合同变更后,双方应签订补充协议,并按照变更后的合同内容履行各自的权利义务。2.合同解除若乙方未按照合同约定履行义务,如逾期缴纳保险费、未如实提供被保险人信息等,甲方有权解除合同,并要求乙方承担相应的违约责任。在保险期间内,若乙方因合理原因需要解除合同的,应提前[具体通知期限,如30日]书面通知甲方。甲方在扣除已发生的保险费用及相关手续费后,将剩余保险费退还乙方。七、争议解决1.
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