挂号合同协议模板

挂号合同协议模板甲方（挂号方）：姓名：性别：身份证号码：联系地址：联系电话：乙方（挂号服务提供方）：名称：法定代表人：地址：联系电话：鉴于甲方有挂号需求，乙方具备提供挂号服务的能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方委托乙方办理挂号事宜达成如下协议：一、服务内容及标的物描述1.挂号类型：乙方为甲方提供[具体医院名称][具体科室][具体专家姓名]的挂号服务。2.挂号时间：[具体挂号日期]，乙方应确保在该日期前成功为甲方获取挂号凭证。3.挂号凭证交付方式：乙方应在挂号成功后，通过[当面交付/快递邮寄/电子传输等具体方式]将挂号凭证交付给甲方。挂号凭证应包含医院名称、科室、专家姓名、挂号时间等必要信息，确保甲方能够顺利就诊。二、双方权利与义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定提供挂号服务，并及时交付挂号凭证。有权对乙方的服务过程进行监督，如发现乙方存在违约行为，有权要求乙方承担违约责任。2.义务向乙方提供真实、准确、完整的个人信息及挂号所需资料，包括但不限于身份证号码、姓名、联系方式、就诊需求等。如因甲方提供信息不实或不完整导致挂号失败或产生其他法律纠纷，由甲方承担全部责任。按照本协议约定向乙方支付挂号服务费用。在收到挂号凭证后，应妥善保管，如因甲方保管不善导致挂号凭证遗失、损坏等，责任由甲方自行承担。但乙方应协助甲方采取必要措施进行补救，如重新提供挂号凭证等，由此产生的费用由甲方承担。（二）乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定收取挂号服务费用。在甲方未按照协议约定支付费用时，有权拒绝继续提供服务，并要求甲方支付已产生的费用及相应违约金。2.义务乙方应具备合法从事挂号服务的资质和能力，并向甲方提供相关证明文件。乙方应按照本协议约定的挂号类型及时间，尽最大努力为甲方获取挂号凭证。乙方应积极运用合法、合理的方式进行挂号操作，不得采取不正当手段干扰医院挂号秩序。乙方在挂号过程中应及时向甲方反馈挂号进展情况，如遇特殊情况导致挂号延迟或无法成功挂号，应提前通知甲方，并说明原因及解决方案。乙方应确保所交付的挂号凭证真实、有效，如因乙方原因导致挂号凭证无效或无法使用，乙方应负责重新为甲方挂号或采取其他补救措施，由此给甲方造成的损失由乙方承担。乙方应对甲方提供的个人信息及挂号所需资料严格保密，并不得将其用于本协议约定之外的其他用途。如因乙方泄露甲方信息导致甲方遭受损失，乙方应承担全部赔偿责任。三、费用及支付方式1.挂号服务费用：甲方应向乙方支付挂号服务费用共计人民币[X]元。2.支付方式：甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，将挂号服务费用一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下：开户银行：银行账号：户名：四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定向乙方支付挂号服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付已产生的费用及相应违约金。若甲方提供的信息不实或不完整导致挂号失败，甲方已支付的费用不予退还，且乙方不承担任何责任。甲方还应赔偿乙方因处理该事项而产生的全部损失，包括但不限于手续费、差旅费等。若甲方擅自变更挂号需求或要求乙方提供违反法律法规或医院规定的挂号服务，甲方应承担由此给乙方造成的全部损失，并按照挂号服务费用的[X%]向乙方支付违约金。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定的挂号类型及时间为甲方获取挂号凭证，每逾期一日，应按照挂号服务费用的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方退还已支付的费用，同时乙方应按照挂号服务费用的[X%]向甲方支付违约金。若乙方因自身原因无法为甲方成功挂号，乙方应全额退还甲方已支付的费用，并赔偿甲方因此遭受的直接损失，包括但不限于因无法就诊而产生的交通费用、误工费用等。若乙方交付的挂号凭证无效或无法使用，乙方应负责重新为甲方挂号或采取其他补救措施。如因乙方原因导致甲方未能按时就诊，乙方应赔偿甲方因此遭受的全部损失，包括但不限于交通费用、误工费用、医疗延误造成的潜在损失等。若乙方泄露甲方的个人信息或挂号所需资料，乙方应立即采取措施消除影响，并赔偿甲方因此遭受的全部损失。乙方还应按照挂号服务费用的[X%]向甲方支付违约金。如因乙方泄露信息导致甲方遭受刑事或行政处罚，乙方应承担全部法律责任，并赔偿甲方因此遭受的一切损失。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至挂号服务完成之日止。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同