VSD负压引流护理课程

骨科VSD负压吸引术应用与护理

一、概述负压封闭引流技术(vacuumsealingdrainage，VSD)

一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法 变开放性创面为透气性闭合性创面，是一种革命性的进展已成为处理骨科和外科多种创面的标准治疗模式多孔状创面填充敷料封闭半透膜连接管道负压源二、材料及组成部分三、作用机制

多侧孔的引流管外包裹一层海绵多孔材料贴敷于创面，将创面用特殊的半透膜材料封闭，其外加持续的负压吸引力。这样就形成了一个封闭的持续负压引流系统。其对于创面微环境的作用是：在额定负压作用下可减轻组织间水肿，改善组织微循环，促进毛细血管再生，减少细菌积聚，从而促进肉芽组织、上皮组织的生长。引流瓶床头负压吸引半透膜封闭引流瓶创面填充敷料创面引流管道负压源右股骨骨髓炎、血肿、积液形成四、VSD治疗优点高效、全方位、封闭、零积聚引流减少抗生素的应用，防止院内交叉感染护理方便操作简便易行病人免除频繁换药之苦医疗费用降低五、适应症严重的软组织缺损及挫裂伤大面积血肿及积液筋膜间室综合征急慢性骨髓炎及手术切口感染植皮术后慢性皮肤溃疡及压疮下肢软组织挫裂伤应用vsd治疗Vsd治疗五天后拉网植皮VSD打包十天后右上肢完全离断伤应用VSD负压吸引后应用VSD负压吸引两周后六、护理1、健康宣教

告知患者及陪护VSD引流的目的及注意事项，注意保护引流系统，不要牵拉管道、随意调节参数，以保证治疗持续有效。2、保持引流有效负压源压力合适VSD敷料塌陷引流管管型存在无大量新鲜血液被吸出

引流管管型3、观察引流情况

注意观察引流液性状、颜色及量，应根据情况及时调节负压参数。4、遵循操作规程，防止创面继发性损伤

更换引流系统时，应先撤除负压，再揭除填充辅料，如敷料干结或与创面黏贴致密，应用无菌盐水浸润敷料后方可揭除。5、饮食指导

鼓励患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，以促进创面肉芽组织的生长，防止负氮平衡的发生。七、VSD引流常见问题的处理创面填充敷料干结变硬引流管堵塞填充材料鼓起、看不见管型其他（如活动性出血、感染）（一）创面填充敷料干结变硬

原因1、密封不严，有漏气2、创面渗液被吸净

处理措施注入适量生理盐水使敷料重新变软，接通负压，封闭漏气常见漏气部位：引流管后外固定架系膜处、皮肤皱褶处、三通连接处等无需处理（二）引流管堵塞

原因1、术后未及时连接负压2、引流物粘稠、有凝血块

处理措施充分物品准备术后立即接通负压生理盐水浸泡引流物必要时更换VSD材料（三）填充材料鼓起、看不见管型

原因1、引流管压迫、折叠2、负压源异常3、引流管路密封不严

处理措施加强健康宣教，注意保护引流装置，妥善固定调整负压参数，（-16.67KPa------60KPa）更换中心负压表具体原因具体处理（四）其他出血使用适当负压引流术中尽量减少手术创伤，彻底充分止血术后避免使用抗凝药物感染术中彻底清创严格无菌操作重新消毒，更换新的引流系统谢谢！

赠送以下课件第1课时第2课时第1课时小鸡小鸭5小公鸡和小鸭子读完课题，你能猜出课文讲的是谁和谁的故事吗？你知道小公鸡和小鸭子各有什么本领吗？自读课文，读准字音，注意认读预习时圈画出来的生字。初读课文捉直身说注意平翘舌音第一关1.闯关我最棒！死zhuōzhíshēnshuōsǐ跟喊行信注意前后鼻音听第二关ɡēnhǎnxínɡxìntīnɡ急忽他地读一读。第三关河哥块也jíhūtādehéɡēkuàiyě小公鸡和小鸭子一块儿出去玩。

他们走进草地里。小公鸡找到了许多虫子，吃得很欢。小鸭子捉不到虫子，急得直哭。小公鸡看见了，捉到虫子就给小鸭子吃。122.检查自然段。他们走到小河边。小鸭子说：“公鸡弟弟，我到河里捉鱼给你吃。”小公鸡说：“我也去。”小鸭子说：“不行，不行，你不会游泳，会淹死的！”小公鸡不信，偷偷地跟在小鸭子后面，也下了水。3小鸭子正在水里捉鱼，忽然，听见小公鸡喊救命。他飞快地游到小公鸡身边，让小公鸡坐在自己的背上。小公鸡上了岸，笑着对小鸭子说：“鸭子哥哥，谢谢你。”4提示：自然段前面要空两格。轮流读自然段。读准字音，不加字，不漏字。读得好的夸夸他，有困难的帮帮他。3.同桌合作读课文。“不”字的变调：捉不（bú）到不（bù）行不（bú）会不（bú）信短语的朗读：急得直哭吃得很欢偷偷地跟飞快地游我会读小公鸡和小鸭子一块儿出去玩。当小公鸡看见小鸭子捉不到虫子时，就（）；当小鸭子听见小公鸡落水喊救命时，就（）。4.填一填。小公鸡和小鸭子一块儿出去玩。可以换成哪个词?一起儿化音“块”和“儿”连在一起读1.理解“一块儿”。品读课文说一说：它是什么偏旁？猜一猜：带有提土旁的字与什么有关？“块”字还可以和什么组词？泥块土块块小公鸡和小鸭子在什么地方，他们在干什么？你还观察到了什么？（1）看图说话。2.体会友谊。他们走进草地里。小公鸡找到了许多虫子，吃得很欢。小鸭子捉不到虫子，急得直哭。小公鸡看见了，捉到虫子就给小鸭子吃。（2）一边看图一边读第2自然段。小公鸡和小鸭子捉到虫子了吗？你是怎么知道的呢？（3）品读第2自然段。他们走进草地里。小公鸡找到了许多虫子，吃得很欢。小鸭子捉不到虫子，急得直哭。嘴巴尖尖的嘴巴扁扁的脚趾分开脚趾有蹼相连跑得快容易捉虫捉虫不容易跑不快结合图片，想一想：为什么小公鸡能捉到虫子，而小鸭子不能？（观察嘴和脚）体会小公鸡的开心和小鸭子的着急，反复练习朗读。他们走进草地里。小公鸡找到了许多虫子，吃得很欢。小鸭子捉不到虫子，急得直哭。吃得很欢急得直哭小公鸡吃得_____。小鸭子急得_____。理解“捉”字。捉“捉”要用到什么？“捉”的偏旁是________。提手旁手当你的好朋友有困难时，你是怎么做的？小公鸡又是怎么做的？一起读一读。小公鸡看见了，捉到虫子就给小鸭子吃。你喜欢这只小公鸡吗？为什么？也他地指导写字yětāde也是他们轻轻地也亻土他地书写指导：“也”要写小一些，左窄右宽；单人旁与“也”一样高，提土旁比“也”稍微矮一点点。他地第2课时一块儿捉虫子急得直哭

他们

河边说话不行淹死

不信跟着偷偷地

也许

忽然听见身边喊救命

哥哥1.检查生字读音。上节课我们知道了小公鸡和小鸭子他们在一起捉虫子。那接下来他们会去干什么呢？结果如何？（1）指名读课文，其他学生思考问题：3.品读第3自然段。他们来到了什么地方？小鸭子为小公鸡做了什么？小公鸡下水了没有？他们走到小河边。小鸭子说：公鸡弟弟，我到河里捉鱼给你吃。”小公鸡说：“我也去。”小鸭子说：“不行，不行，你不会游泳，会淹死的！”小公鸡不信，偷偷地跟在小鸭子后面，也下了水。地点活动小河边我到河里捉鱼给你吃小公鸡也下了水偷偷地跟在小鸭子后面，也下了水说一说：它是什么部首？猜一猜：带有足字旁的字与什么有关？“跟”字还可以和什么组词？跟从跟头跟（2）读读小鸭子说的话，想想小鸭子的心情，在朗读中体会小鸭子的语气。小鸭子说：“不行，不行，你不会游泳，会淹死的！”（3）小公鸡为什么捉不到鱼？小鸭子为什么能捉到小鱼？用“因为……所以……”的句式说一说原因。（4）分角色读第3自然段。（1）小公鸡不听小鸭子的劝告也下了水，结果怎么样？为什么会这样？4.指名读第4自然段，其他学生思考：小鸭子正在水里捉鱼，忽然，听见小公鸡喊救命。小公鸡不会游泳。他飞快地游到小公鸡身边，让小公鸡坐在自己的背上。（2）小鸭子是怎样做的？从哪个词语可以看出小鸭子奋力抢救小公鸡？小公鸡偷偷地跟在小鸭子后面，也下了水。小公鸡跟在小鸭子后面，也下了水。（3）课后练习：读一读，比一比。小鸭子飞快地游到小公鸡身边。小鸭子游到小公鸡身边。用了“偷偷地、飞快地”使句子更加生动形象，更直白地表现了人物的心情。（4）指导朗读：在朗读中体会小鸭子的着急和小公鸡被救后对小鸭子的感激。他飞快地游到小公鸡身边，让小公鸡坐在自己的背上。小公鸡上了岸，笑着对小鸭子说：“鸭子哥哥，谢谢你。”课文回顾尝试讲故