2026年卫生专业技术资格考试中医儿科学相关专业知识主治医师代码333题库练习题及答案解析

2026年卫生专业技术资格考试(中医儿科学相关专业知识主治医师代码333）题库练习题及答案解析1.单项选择题1.1患儿，3岁，发热2天，体温38.7℃，咳嗽声重，喉间痰鸣，咽红，舌红苔薄黄，脉浮数。最可能的证候是A.风寒闭肺B.风热犯肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.暑湿伤肺答案：B解析：发热、咽红、舌红苔薄黄、脉浮数为风热表证；咳嗽声重、痰鸣为肺气失宣，风热犯肺证诊断成立。1.2下列哪项不是小儿“脾常不足”的病理特点A.易见食积B.易见泄泻C.易见疳证D.易见盗汗E.易见呕吐答案：D解析：盗汗多属阴虚或气阴两虚，与“脾常不足”关系最小。1.3患儿，5岁，面色萎黄，发稀成穗，纳呆腹胀，大便溏薄，完谷不化，舌淡胖有齿痕。治疗首选方是A.参苓白术散B.健脾丸C.补中益气汤D.七味白术散E.肥儿丸答案：A解析：证属“脾虚夹积”，参苓白术散健脾益气、渗湿止泻，为首选。1.4小儿急性肾小球肾炎风水相搏证的水肿特点为A.腰腹以下肿甚，按之凹陷难起B.眼睑浮肿如卧蚕，继及全身C.全身浮肿，皮肤绷急光亮D.浮肿伴胸腹水，呼吸喘促E.浮肿以双足为甚，朝轻暮重答案：B解析：风水相搏证属阳水，先见眼睑浮肿，继及全身，来势迅速。1.5患儿，1岁6个月，腹泻3天，日10余次，水样便，色黄臭，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻。最宜选用A.葛根芩连汤B.藿香正气散C.保和丸D.参苓白术散E.附子理中丸答案：A解析：湿热泻典型表现，葛根芩连汤清热利湿、升阳止泻。1.6下列腧穴中，治疗小儿遗尿属肾虚证，除关元、中极外，应加用A.肾俞、膀胱俞B.脾俞、足三里C.肺俞、太渊D.心俞、神门E.三阴交、阴陵泉答案：A解析：肾虚遗尿当补肾固脬，肾俞、膀胱俞为背俞穴，标本兼顾。1.7患儿，2岁，夜啼3个月，哭声低微，喜伏卧，四肢欠温，面色㿠白，唇淡，舌淡苔白。辨证为A.心经积热B.脾寒气滞C.惊恐伤神D.肝肾阴虚E.痰火扰心答案：B解析：哭声低微、四肢欠温、喜伏卧为脾寒腹痛所致夜啼。1.8小儿指纹色紫，推之滞涩，主A.虚寒B.实热C.积食D.惊风E.血瘀答案：E解析：紫为热，滞涩为血行不畅，主血瘀。1.9患儿，4岁，皮肤瘀点瘀斑2周，色红赤，微痒，对称分布，以下肢为甚，伴腹痛便血，舌红苔薄黄。应首先考虑A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.血友病D.白血病E.再生障碍性贫血答案：B解析：对称性皮肤紫癜、腹痛便血为过敏性紫癜典型表现。1.10下列哪味药在“泻白散”中体现“清中有润”之意A.地骨皮B.桑白皮C.粳米D.甘草E.竹叶答案：A解析：地骨皮清虚热而不伤阴，具“清中有润”特点。1.11患儿，6岁，发热1周，体温波动38.5℃左右，多汗，乏力，关节酸痛，咽红，颈部臖核肿大，肝肋下2cm，脾肋下1cm，舌红苔薄黄，脉数。最可能的诊断是A.传染性单核细胞增多症B.幼年特发性关节炎C.川崎病D.急性化脓性扁桃体炎E.风疹答案：A解析：发热、咽红、臖核肿大、肝脾大、舌红脉数为传单典型表现。1.12小儿“稚阴稚阳”之体的含义是A.阴精不足，阳气偏亢B.阴液阳气均未充实C.阴常不足，阳常有余D.阴盛阳衰E.阴阳俱虚答案：B解析：稚阴稚阳指小儿阴阳均未充盛，与成人“阴平阳秘”不同。1.13患儿，3岁，口腔黏膜散在疱疹，疼痛流涎，拒食，手掌足底见红色斑丘疹，低热，舌红苔薄黄。治疗首选A.银翘散B.清胃黄连汤C.普济消毒饮D.泻黄散E.导赤散答案：E解析：手足口病轻证属心脾积热，导赤散清心利小便，使热从小便出。1.14下列哪项不是“哮喘”缓解期肺脾气虚证的常见表现A.气短懒言B.自汗畏风C.食少便溏D.动则喘甚E.潮热盗汗答案：E解析：潮热盗汗为阴虚表现，肺脾气虚无潮热。1.15患儿，7岁，尿频尿急3天，小便黄赤，尿道灼热感，舌红苔黄腻，脉滑数。尿常规：白细胞满视野。方选A.八正散B.小蓟饮子C.导赤散D.龙胆泻肝汤E.萆薢分清饮答案：A解析：湿热下注膀胱，八正散清热利湿通淋。1.16下列除哪项外，均为“反复呼吸道感染”肺脾两虚证的调护要点A.耐寒训练B.避免甜食C.长期抗生素预防D.推拿补脾经E.冬病夏治穴位贴敷答案：C解析：长期抗生素易致菌群失调，与中医“扶正”原则相悖。1.17患儿，9个月，腹泻6天，泻下清稀，夹不消化奶瓣，日行7～8次，面色萎黄，睡时露睛，舌淡苔白。辨证为A.伤食泻B.风寒泻C.脾虚泻D.脾肾阳虚泻E.湿热泻答案：C解析：泻下清稀、不化、面色萎黄、睡露睛为脾虚泻典型表现。1.18“肺炎喘嗽”痰热闭肺证，若见高热烦躁、咳嗽痰黄稠、气促鼻煽、舌红绛者，宜在麻杏石甘汤基础上加A.黄连、黄芩B.羚羊角、钩藤C.葶苈子、桑白皮D.水牛角、丹皮E.金银花、连翘答案：D解析：热入营分见舌红绛，加水牛角、丹皮清营凉血。1.19下列哪项不是“注意力缺陷多动障碍”肾虚肝亢证的临床表现A.多动难静B.急躁易怒C.腰膝酸软D.遗尿E.面红耳赤答案：E解析：面红耳赤为实热上炎，肾虚肝亢以阴虚阳亢为主，少见面红。1.20患儿，5岁，面色少华，形体消瘦，脐周疼痛时作，嗜异食，夜磨牙，舌淡苔薄，脉弦细。大便查见蛔虫卵。治疗首选A.化虫丸B.使君子散C.追虫丸D.肥儿丸E.乌梅丸答案：B解析：轻证蛔虫病，使君子散驱虫消积，药简力专。2.共用题干单选题【题干】患儿，4岁，发热5天，体温39～40℃，咳嗽气促，鼻翼煽动，痰黄黏稠，口唇青紫，口渴烦躁，舌红绛，苔黄厚，脉滑数。查体：右肺中细湿啰音，胸片示右肺大片阴影。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.85。2.1其最可能的中医证候是A.风寒闭肺B.风热犯肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.阴虚肺热答案：D解析：高热烦躁、舌红绛、苔黄厚、白细胞显著升高，为毒热闭肺重证。2.2治疗首选方是A.麻杏石甘汤B.黄连解毒汤合麻杏石甘汤C.银翘散合麻杏石甘汤D.清营汤合麻杏石甘汤E.千金苇茎汤答案：D解析：毒热已入营分，需清营凉血解毒，清营汤合麻杏石甘汤两清气营。2.3若患儿突然出现惊厥、两眼上翻、四肢抽搐，宜急用A.安宫牛黄丸B.紫雪丹C.至宝丹D.苏合香丸E.小儿回春丹答案：B解析：热极动风，紫雪丹清热开窍、息风止痉，用于急惊风。2.4经治疗3天，热退咳减，但仍低热盗汗，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。证候转化为A.肺脾气虚B.阴虚肺热C.痰湿蕴肺D.余热未清E.胃阴不足答案：B解析：低热盗汗、干咳少痰、舌红少苔为阴虚肺热表现。2.5此时方宜选用A.沙参麦冬汤B.百合固金汤C.泻白散D.竹叶石膏汤E.生脉散答案：A解析：沙参麦冬汤养肺胃之阴，清余热，正合病机。3.多项选择题（每题有2～4个正确答案，多选少选均不得分）3.1下列属于“反复呼吸道感染”肺脾两虚证常见调治方法的有A.玉屏风散加减B.参苓白术散加减C.三伏贴D.长期口服头孢克洛E.推拿脾经、肺经答案：A、B、C、E3.2小儿泄泻变证中，可提示伤阴的表现有A.哭无泪B.目眶凹陷C.小便短少D.皮肤干燥E.面色苍白答案：A、B、C、D3.3下列属于“急惊风”四大主症的有A.痰B.热C.惊D.风E.瘀答案：A、B、C、D3.4过敏性紫癜“血热妄行”证常用药对有A.水牛角—丹皮B.紫草—茜草C.地榆—槐花D.三七—白及E.白鲜皮—苦参答案：A、B、C3.5下列腧穴中，既能治疗遗尿又能治疗小儿脱肛的有A.百会B.气海C.关元D.肾俞E.足三里答案：A、B、C、D3.6小儿汗证“营卫不和”证可见A.自汗为主B.汗出遍身C.畏寒恶风D.舌淡红苔薄白E.脉缓无力答案：A、B、C、D、E3.7下列属于“疳证”调护措施的有A.忌油炸香甜B.定时定量喂养C.长期禁食肉类D.推拿捏脊E.户外活动晒太阳答案：A、B、D、E3.8下列药物中，既能清虚热又能截疟的有A.青蒿B.银柴胡C.地骨皮D.胡黄连E.白薇答案：A、B3.9小儿急性黄疸型肝炎“湿热熏蒸”证可见A.身目俱黄B.黄色鲜明C.烦闹口渴D.舌红苔黄腻E.右胁胀痛答案：A、B、C、D、E3.10下列属于“注意力缺陷多动障碍”心脾两虚证表现的有A.多动不安B.记忆力差C.失眠多梦D.面色少华E.脉细无力答案：A、B、D、E4.判断题（正确打“√”，错误打“×”）4.1小儿“肝常有余”指小儿肝火旺盛，易动风惊厥。√4.2紫雪丹可用于小儿慢惊风脾肾阳衰证。×4.3泄泻患儿出现囟门凹陷、哭无泪即提示气阴两伤。√4.4小儿指纹达命关提示病情凶险。√4.5哮喘缓解期肾阳不足证可用金匮肾气丸加减。√4.6手足口病属“温病”范畴，病位在肺脾二经。√4.7小儿遗尿“下元虚寒”证禁用温灸关元穴。×4.8反复呼吸道感染“肺胃实热”证可用泻黄散清胃泻火。√4.9过敏性紫癜“湿热痹阻”证关节肿痛明显，可加用四妙丸。√4.10小儿汗证“气阴两虚”证汗出多而黏，可用生脉散加浮小麦。√5.填空题5.1小儿“三不足、二有余”中“三不足”指______、______、______常不足。答案：肺、脾、肾5.2肺炎喘嗽“痰热闭肺”证，若痰涌喉间、声如曳锯，可加______、______涤痰开闭。答案：葶苈子、胆南星5.3泄泻伤阴耗液，出现眼眶凹陷、皮肤干燥，方用______加减以益气养阴。答案：人参乌梅汤5.4急惊风“四证”中“痰”指______，“风”指______。答案：痰热壅盛、热极动风5.5哮喘“冬病夏治”常选穴位有______、______、______。答案：肺俞、膏肓、大椎5.6遗尿“肝经湿热”证，方用______加减。答案：龙胆泻肝汤5.7疳证“眼疳”出现夜盲、眼干涩，宜加______、______以清肝明目。答案：枸杞子、菊花5.8紫癜“气不摄血”证，方用______加减。答案：归脾汤5.9注意力缺陷多动障碍“痰火扰心”证，方用______合______加减。答案：黄连温胆汤、礞石滚痰丸5.10小儿急性肾小球肾炎“水毒内闭”证，出现尿少尿闭，方用______合______加减。答案：温胆汤、五苓散6.简答题6.1简述小儿“脾常不足”与泄泻发生的关系。答案：小儿脾常不足，运化力弱，若喂养失节、外感六淫，易致水谷不化，清浊不分，合污而下发为泄泻；脾虚又可生湿，湿盛则濡泄，故泄泻以脾虚为根本，治疗以运脾化湿为大法。6.2试述哮喘“夙根”学说及缓解期调治原则。答案：“夙根”指痰饮内伏，为哮喘反复发作之根。缓解期当扶正固本：肺脾气虚者益气固表、健脾化痰；肾阳不足者温肾纳气；肺肾阴虚者养阴益肺。兼以芳香逐秽、冬病夏治，使正气存内，邪不可干。6.3过敏性紫癜“血热妄行”证与“气不摄血”证如何鉴别？答案：血热妄行证起病急，皮肤紫癜密集、色红或紫红，可伴鼻衄、便血，舌红绛，脉滑数，治宜清热凉血；气不摄血证病程长，紫癜色淡、反复出现，伴神疲乏力、面白无华，舌淡胖，脉细弱，治宜益气摄血。6.4简述小儿遗尿“下元虚寒”证的外治方法。答案：取关元、中极、肾俞、膀胱俞，用细艾炷温和灸，每穴5分钟，隔日1次，连续1个月；或附子、肉桂研末填脐，纱布固定，每晚睡前更换，以温补肾阳、固涩止遗。6.5试列举小儿急性发热的“五液”伤阴表现及处理要点。答案：汗出伤津见哭无泪；泪液伤见目睛干涩；涎液伤见口干咽燥；尿液伤见尿少色黄；胃液伤见口渴欲饮。处理：轻证口服补液盐，重证静脉补液，中药用人参乌梅汤或生脉散加味，佐以养阴增液之品。7.病例分析题7.1患儿，男，6岁，主因“全身浮肿5天”入院。5天前出现眼睑浮肿，渐及全身，尿量明显减少，色如浓茶，伴发热、咳嗽，体温38.2℃，血压130/90mmHg。查体：全身非凹陷性浮肿，咽红，扁桃体Ⅱ°肿大，双肺呼吸音粗，心率110次/分，肝肋下2cm。实验室检查：尿蛋白（++），红细胞30～40/HP，血清补体C30.35g/L，ASO800IU/mL。舌红苔薄黄，脉浮数。（1）写出中医诊断及证候。答案：水肿——风水相搏证。（2）写出西医最可能诊断。答案：急性链球菌感染后肾小球肾炎。（3）列出中医治法、主方及加减用药。答案：治法：疏风清热，宣肺利水。主方：麻黄连翘赤小豆汤加减。药用：麻黄6g、连翘10g、赤小豆30g、桑白皮10g、石膏20g、白茅根30g、泽泻10g、车前子10g、蝉蜕6g、甘草3g。咽痛加牛蒡子、玄参；尿血加小蓟、茜草；血压高加钩藤、夏枯草。（4）提出3条护理措施。答案：①绝对卧床休息至浮肿消退、血压正常；②低盐优质蛋白饮食，每日食盐＜2g；③记录24小时出入量，每日测体重、血压。7.2患儿，女，8岁，主因“双下肢皮疹伴腹痛3天”就诊。3天前双下肢出现针尖大小红色皮疹，渐融合成片，略痒，伴阵发性腹痛，呕吐1次，今晨大便呈柏油样。查体：四肢远端及臀部对称分布密集紫癜，压之不褪色，腹软，脐周轻压痛，无反跳痛。舌红苔薄黄，脉滑数。实验室：血小板210×10⁹/L，大便潜血（+++）。（1）中医诊断及证候。答案：紫癜——血热妄行证。（2）西医诊断。答案：过敏性紫癜（混合型）。（3）中医治疗原则及方药。答案：清热凉血，化瘀止血。方用犀角地黄汤合十灰散加减：水牛角30g（先煎）、生地黄15g、丹皮10g、赤芍10g、大蓟10g、小蓟10g、侧柏叶10g、茜草10g、白茅根30g、甘草6g。腹痛加延胡索、木香；便血加地榆、槐花。（4）提出饮食调护要点。答案：急性期禁食鱼虾、辛辣、油炸及粗纤维食物；给予少渣半流质，如米汤、藕粉；少量多餐，避免过热；观察大便颜色及腹痛变化。8.方剂默写与方解8.1写出“人参五味子汤”全部药物组成并简述方义。答案：人参6g、白术10g、茯苓10g、炙甘草3g、麦冬10g、五味子6g、生姜3片、大枣5枚。方中人参大补肺气；麦冬、五味子酸甘化阴，敛肺生津；四君子健脾助肺；姜枣调和营卫。全方共奏益气养阴、敛肺止咳之效，用于肺炎喘嗽恢复期气阴两虚证。8.2写出“泻黄散”药物并指出其配伍特点。答案：藿香叶10g、栀子6g、石膏20g、防风6g、甘草3g。配伍特点：栀子、石膏清泻脾胃伏火；藿香叶芳香醒脾，寓“火郁发之”；防风升散脾中伏火，体现“升阳散火”之意；甘草调和诸药。全方清中有散，泻中有升，适用于小儿脾胃积热之口疮、口臭、唇裂等。9.针灸应用题9.1患儿，3岁，遗尿2年余，每晚必遗，睡中难醒，面色苍白，四肢欠温，舌淡苔白，脉沉细。写出针灸处方、补泻手法及疗程。答案：处方：关元、中极、肾俞、膀胱俞、三阴交、百会。手法：关元、中极、肾俞、膀胱俞用捻转补法，针后加艾条温和灸5分钟；三阴交平补平泻；百会补法升阳。隔日1次，10次为1疗程，疗程间休息1周，连续3疗程。9.2患儿，5岁，哮喘缓解期，动辄汗出、气短，纳差便溏。写出穴位贴敷药物组成、取穴及操作。答案：药物：白芥子30g、甘遂15g、细辛15g、延胡索30g，共研末，姜汁调膏。取穴：肺俞、膏肓、大椎、膻中、脾俞。操作：每年三伏天，每伏首日贴敷，每次2～4小时，皮肤微红为度，连续3年。10.现代研究进展题10.1简述益生菌在小儿抗生素相关性腹泻中的应用及中医认识。答案：现代研究证实，益生菌可恢复肠道微生态平衡，减少AAD发生率。中医认为“正气存内，邪不可干”，益生菌助脾胃运化，与“健脾益气”法相吻合，临床常合用参苓白术散，可提高疗效并减少复发。10.2试述“冬病夏治”穴位贴敷对哮喘患儿免疫调节的影响。答案：研究表明，三伏贴可提升血清IFN-γ水平，降低IL-4、IgE，纠正Th1/Th2失衡；同时增加CD4+、CD4+/CD8+比值，增强细胞免疫。中医认为药物经皮吸收，温阳逐寒，与“春夏养阳”同旨，共奏减少冬季发作之效。11.综合应用题11.1患儿，男，2岁，体重10kg，腹泻4天，日约15次，水样便，发热38.5℃，口渴引饮，尿少，眼眶凹陷，皮肤弹性差，哭时无泪，舌红少津。实验室：血钠130mmol/L，血钾3.2mmol/L，CO₂CP15mmol/L。（1）计算其脱水程度及性质。答案：中度等渗脱水（体液丢失6%～9%，血钠130mmol/L）。（2）写出第1天