2026年卫生专业技术资格考试中医儿科学相关专业知识主治医师代码333题库综合能力测试题及答案解析

2026年卫生专业技术资格考试(中医儿科学相关专业知识主治医师代码333）题库综合能力测试题及答案解析1.单项选择题（每题1分，共30题）1.1患儿，男，3岁，发热3天，体温38.7℃，咳嗽声重，喉间痰鸣，咽红，舌红苔黄腻，脉浮数。最可能的证候是A.风寒束肺B.风热犯肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.暑湿伤肺答案：B解析：发热、咽红、舌红苔黄腻、脉浮数均为风热外袭之象；咳嗽声重、喉间痰鸣为风热夹痰，病位在肺，故诊为风热犯肺。1.2下列哪项不是小儿“脾常不足”的病理特点A.运化力弱B.易为饮食所伤C.易生痰湿D.易见肝风内动E.气血生化乏源答案：D解析：肝风内动与“肝常有余”相关，与脾常不足无直接对应。1.3患儿，女，5岁，面色萎黄，毛发稀疏，烦躁多啼，咬齿磨牙，唇口白斑，腹痛时作，大便2日未行。应首先考虑A.蛔虫病B.蛲虫病C.绦虫病D.钩虫病E.姜片虫病答案：A解析：面色萎黄、唇口白斑、腹痛、磨牙为蛔虫病典型表现；蛲虫以夜间肛痒为主，绦虫可见节片，钩虫以贫血为主。1.4下列哪味药既能清虚热，又能截疟，且常用于小儿暑邪发热A.青蒿B.银柴胡C.地骨皮D.白薇E.胡黄连答案：A解析：青蒿苦辛寒，入肝胆，清暑热、退虚热、截疟，小儿夏季发热常用。1.5患儿，男，2岁，腹泻2天，大便清稀多泡沫，色淡不臭，日行6～7次，肠鸣漉漉，小便清长，舌淡红苔白滑，指纹淡红。治宜首选A.藿香正气散B.参苓白术散C.保和丸D.葛根芩连汤E.附子理中汤答案：A解析：风寒夹湿，中焦失运，选藿香正气散疏风散寒、化湿和中。1.6小儿指纹紫滞，主A.虚寒B.实热C.痰湿D.食积E.瘀血答案：B解析：紫为热，滞为实，指纹紫滞主实热内壅。1.7患儿，女，4岁，夜间遗尿，日间尿量多而清，神疲乏力，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。治宜A.缩泉丸合右归丸B.龙胆泻肝汤C.桑螵蛸散D.补中益气汤E.知柏地黄丸答案：A解析：肾阳不足，膀胱失约，取缩泉丸温肾缩尿，右归丸温补肾阳。1.8下列哪项不是“疳证”的基本病理A.脾胃虚弱B.津液亏耗C.气血两虚D.阴火上炎E.肝风内动答案：E解析：肝风内动为急惊风病机，非疳证基本病理。1.9患儿，男，6岁，皮肤出现瘀点瘀斑，色红或紫，对称分布，以下肢为主，伴腹痛、关节肿痛，舌红苔薄黄，脉滑数。应首先考虑A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.血友病D.白血病E.再生障碍性贫血答案：B解析：对称性皮肤紫癜、腹痛、关节痛为过敏性紫癜典型三联征。1.10下列哪味药既能消食化积，又能活血散瘀，最宜用于小儿食积兼瘀A.鸡内金B.山楂C.神曲D.麦芽E.莱菔子答案：B解析：山楂酸甘微温，善消肉积，且入血分，活血散瘀，儿科常用。1.11患儿，女，1岁，发热1天，突发四肢抽搐，目睛上视，牙关紧闭，神昏，舌红苔黄，指纹青紫。急惊风辨证属A.感受暑邪B.感受风邪C.感受痰邪D.感受疫邪E.感受惊恐答案：B解析：起病急，伴发热，为外感风邪，热极动风。1.12下列哪项不是小儿汗证“营卫不和”型的临床表现A.自汗为主B.汗出遍身C.汗后肢冷D.汗色黄E.易感冒答案：D解析：汗色黄为湿热熏蒸之象，属“湿热迫蒸”型。1.13患儿，男，3岁，咳嗽月余，干咳少痰，午后潮热，颧红，盗汗，舌红少苔，脉细数。治宜A.百合固金汤B.沙参麦冬汤C.泻白散D.桑菊饮E.清金化痰汤答案：B解析：肺阴亏虚，选沙参麦冬汤养阴润肺。1.14下列哪项不是小儿急性肾小球肾炎风水相搏证的辨证要点A.眼睑浮肿B.恶寒发热C.咳嗽气喘D.尿少色黄E.苔白脉浮答案：C解析：咳嗽气喘为肺气上逆，非风水相搏必见。1.15患儿，女，2岁，口舌溃疡7处，周围红赤，疼痛拒食，口臭涎多，小便黄，大便干，舌红苔黄厚，指纹紫。治宜A.导赤散B.凉膈散C.泻心导赤散D.清胃黄连丸E.清热泻脾散答案：E解析：心脾积热上熏，清热泻脾散泻脾火、解热毒。1.16下列哪味药既能安蛔，又能止痛，为“蛔厥”要药A.使君子B.苦楝皮C.乌梅D.槟榔E.鹤虱答案：C解析：乌梅味酸，安蛔止痛，治蛔厥呕吐。1.17患儿，男，4岁，形体消瘦，面色苍黄，肚腹胀大，青筋暴露，毛发稀疏，烦躁吮指，嗜食异物，大便溏臭。应诊为A.疳气B.疳积C.干疳D.疳肿胀E.疳泻答案：B解析：肚腹胀大、青筋暴露、嗜食异物为疳积典型表现。1.18下列哪项不是小儿“肝常有余”的病理表现A.易动风抽搐B.情绪急躁C.夜啼不安D.易见高热E.易见腹泻答案：E解析：腹泻与“脾常不足”相关，与肝常有余无直接对应。1.19患儿，女，6岁，低热3周，体温37.6～38℃，乏力，盗汗，纳差，体重不增，颈部淋巴结肿大，舌红少苔，脉细数。应首先考虑A.急性上感B.川崎病C.淋巴结结核D.传染性单核细胞增多症E.白血病答案：C解析：长期低热、盗汗、淋巴结肿大、体重不增，符合淋巴结结核。1.20下列哪项不是小儿推拿“清天河水”的主治A.高热B.烦躁C.惊风D.腹泻E.口渴答案：D解析：清天河水清热解表，治热证，腹泻属里寒或湿热，非其主治。1.21患儿，男，1岁，腹泻4天，大便水样，日10余次，尿少，眼眶凹陷，皮肤弹性差，舌红少津。辨证为A.寒湿困脾B.湿热下注C.伤食泻D.气阴两伤E.阴竭阳脱答案：D解析：泻下无度，尿少，眼眶凹陷，皮肤弹性差，为泻利伤津，气阴两伤。1.22下列哪味药既能清虚热，又能生津止渴，最宜用于小儿夏季热A.石斛B.天花粉C.芦根D.白薇E.银柴胡答案：A解析：石斛甘微寒，养胃阴、清虚热、生津止渴，为夏季热常用药。1.23患儿，女，3岁，发热2天，咽红，乳蛾肿大，见白色脓点，颌下淋巴结肿大，舌红苔黄，脉浮数。治宜A.银翘马勃散B.普济消毒饮C.黄连解毒汤D.清咽利膈汤E.牛蒡甘桔汤答案：A解析：风热搏结咽喉，银翘马勃散疏风清热、利咽消肿。1.24下列哪项不是小儿“肺常不足”的病理特点A.卫外不固B.易为邪侵C.易见喘促D.易见便秘E.易见咳嗽答案：D解析：便秘与“脾常不足”或“肝常有余”相关，与肺常不足无直接对应。1.25患儿，男，5岁，皮肤反复出现湿疹，渗液明显，瘙痒剧烈，大便溏臭，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜A.消风散B.龙胆泻肝汤C.萆薢渗湿汤D.除湿胃苓汤E.犀角地黄汤答案：C解析：湿热浸淫肌肤，萆薢渗湿汤清热利湿、祛风止痒。1.26下列哪项不是小儿急性咳嗽风热犯肺证的辨证要点A.咳嗽不爽B.痰黄黏稠C.咽红D.鼻塞清涕E.舌红苔薄黄答案：D解析：鼻塞清涕为风寒束肺之象。1.27患儿，女，4岁，夜间磨牙，肛门瘙痒，大便可见白色线虫，舌淡红苔白。应首选A.使君子散B.追虫丸C.化虫丸D.乌梅丸E.南瓜子答案：A解析：蛲虫证，使君子散驱蛲虫，且味甘小儿易服。1.28下列哪项不是小儿“肾常虚”的病理表现A.囟门迟闭B.遗尿C.五迟五软D.易见高热E.骨弱不立答案：D解析：高热与“阳常有余”相关，与肾常虚无直接对应。1.29患儿，男，2岁，发热1天，体温39.2℃，突发惊厥，四肢抽搐，持续2分钟，缓解后神倦，舌红苔黄，指纹紫。急惊风首选方剂是A.羚角钩藤汤B.银翘散C.清瘟败毒饮D.紫雪丹E.安宫牛黄丸答案：A解析：热极动风，羚角钩藤汤凉肝息风。1.30下列哪味药既能健脾，又能安胎，最宜用于小儿脾虚久泻兼孕妇A.白术B.苍术C.山药D.扁豆E.党参答案：A解析：白术甘苦温，健脾燥湿，兼能安胎，儿科与妇科俱常用。2.共用题干单项选择题（每题1分，共10题）【题干】患儿，男，5岁，因“浮肿尿少3天”就诊。查体：眼睑浮肿，双下肢非凹陷性水肿，血压110/70mmHg，尿常规：蛋白（++），红细胞15～20/HP，血清补体C3下降，抗“O”升高。2.1最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急进性肾炎D.IgA肾病E.系膜增生性肾炎答案：A解析：感染后急性肾炎，典型链感后表现，补体C3下降。2.2中医辨证为风水相搏，其治法是A.疏风清热，利水消肿B.清热解毒，凉血止血C.健脾益气，渗湿消肿D.温阳利水E.滋阴利水答案：A解析：风水相搏，风邪外袭，肺失通调，宜疏风清热、利水消肿。2.3首选方剂是A.麻黄连翘赤小豆汤B.越婢加术汤C.五苓散D.五皮饮E.银翘散答案：B解析：越婢加术汤宣肺利水，主治风水。2.4若患儿出现头痛呕吐，视物模糊，血压140/90mmHg，应首先考虑A.急性肾衰B.高血压脑病C.低钠血症D.心力衰竭E.脑炎答案：B解析：血压骤升，伴神经系统症状，符合高血压脑病。2.5此时除西医降压外，中医应急治法是A.平肝潜阳，息风开窍B.清热解毒，凉血止血C.豁痰开窍D.温阳利水E.活血化瘀答案：A解析：肝阳上亢，肝风内动，急宜平肝潜阳、息风开窍。2.6若患儿尿色鲜红，甚如洗肉水，口干舌红，苔薄黄，脉滑数，辨证为A.风水相搏B.湿热下注C.血热妄行D.阴虚火旺E.气不摄血答案：C解析：尿血鲜红，舌红脉滑数，为血热妄行。2.7血热妄行证首选方剂是A.小蓟饮子B.知柏地黄丸C.十灰散D.茜根散E.导赤散答案：A解析：小蓟饮子凉血止血、利水通淋。2.8若患儿恢复期仅镜下血尿，神倦乏力，面色少华，舌淡红，苔薄白，脉细。辨证为A.脾肾两虚B.气阴两虚C.湿热留恋D.瘀血阻络E.肝郁气滞答案：B解析：镜下血尿日久，气阴两伤。2.9气阴两虚证首选方剂是A.参芪地黄汤B.大补元煎C.生脉散D.知柏地黄丸E.补中益气汤答案：A解析：参芪地黄汤益气养阴、固摄止血。2.10恢复期调护，下列哪项不妥A.卧床休息2周B.低盐饮食C.避免剧烈运动6个月D.每月复查尿常规E.长期青霉素肌注预防答案：E解析：长期青霉素预防无循证依据，且易耐药。3.多项选择题（每题2分，共10题，每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）3.1小儿“易寒易热”的病理基础包括A.稚阴未长B.稚阳未充C.脏腑娇嫩D.形气未充E.卫外不固答案：ABCDE解析：稚阴稚阳、脏腑形气未充、卫外不固，故易寒易热。3.2下列属于小儿指纹“三关”测轻重内容的是A.风关B.气关C.命关D.关纹色泽E.关纹形态答案：ABC解析：风、气、命三关为指纹长短测轻重，色泽形态为辨证内容。3.3小儿外感咳嗽常见证型有A.风寒束肺B.风热犯肺C.燥邪伤肺D.痰热壅肺E.痰湿蕴肺答案：ABC解析：外感咳嗽分风寒、风热、燥邪；痰热、痰湿属内伤。3.4下列属于急惊风“四证”的是A.痰B.热C.惊D.风E.瘀答案：ABCD解析：急惊风“四证”为痰、热、惊、风。3.5小儿泄泻变证可见A.伤阴B.伤阳C.阴阳两伤D.肝风内动E.水饮凌心答案：ABCD解析：泄泻伤津、伤阳，甚则阴竭阳脱、虚风内动。3.6下列属于肾病综合征“三高一低”的是A.高蛋白尿B.高脂血症C.高血压D.高度水肿E.低蛋白血症答案：ABDE解析：高血压非必备，故不选C。3.7小儿汗证常见证型有A.肺卫不固B.营卫不和C.气阴两虚D.湿热迫蒸E.阴虚火旺答案：ABCD解析：汗证分肺卫不固、营卫不和、气阴两虚、湿热迫蒸。3.8下列属于疳证“五疳”的是A.脾疳B.肝疳C.心疳D.肺疳E.肾疳答案：ABCDE解析：五脏皆可成疳，分脾、肝、心、肺、肾五疳。3.9下列属于小儿夏季热特点的是A.多夏季发病B.长期高热C.口渴多饮D.多尿少汗E.抗生素无效答案：ACDE解析：夏季热体温多为低～中度发热，非高热。3.10下列属于紫癜“血热妄行”证辨证要点的是A.紫癜色红或紫红B.密集融合C.发热口渴D.舌红绛E.脉细数答案：ABCD解析：脉细数非必见，可为滑数。4.病例分析题（共2题，每题15分，共30分）4.1病例：患儿，男，6岁，主诉“反复咳喘2年，加重1周”。2年来每遇感冒即咳喘，夜间为重，痰多黏稠，曾用布地奈德、沙丁胺醇可缓解。1周前受凉再发，咳嗽气促，喉间痰鸣，夜间不能平卧，鼻塞流清涕，喷嚏，无发热。查体：呼吸30次/分，轻度三凹征，双肺满布哮鸣音，舌淡红苔白腻，脉浮滑。（1）西医初步诊断：支气管哮喘急性发作（轻度）（2）中医诊断：哮喘——外寒内饮证（3）治法：温肺化饮，解表散寒（4）选方：小青龙汤合三子养亲汤加减（5）处方：炙麻黄4g，桂枝4g，细辛2g，干姜3g，白芍6g，半夏6g，五味子3g，紫苏子6g，莱菔子6g，白芥子3g，甘草3g。3剂，水煎服，每日1剂，分3次温服。（6）调护：避风寒，忌生冷油腻，夜间抬高床头，记录夜间症状评分。（7）随访：3剂后咳喘明显减轻，夜间无憋醒，肺部哮鸣音减少，舌淡红苔薄白，脉滑。上方去细辛、干姜，加白术6g、防风4g，再进5剂，转入缓解期“肺脾气虚”调理，用玉屏风散合六君子汤加减。4.2病例：患儿，女，3岁，主诉“腹泻5天，发热2天”。5天前进食不洁水果后出现腹泻，初为黄糊便，后呈水样