晋中市药学（相关专业知识）主管药师考试试题及答案解析(2026年)

晋中市药学（相关专业知识）主管药师考试试题及答案解析(2026年)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列关于药物生物利用度的描述，正确的是A.绝对生物利用度以静脉注射为参比，相对生物利用度以口服溶液为参比B.生物利用度与药物溶解度无关，仅与首过效应有关C.缓释片因释放减慢，其绝对生物利用度一定低于普通片D.食物总是降低生物利用度，故说明书均要求空腹服用答案：A解析：绝对生物利用度以静脉为100%参比；相对生物利用度以“标准制剂”为参比，口服溶液常被选作标准。食物影响复杂，可升可降。2.晋中地区某医院监测发现，门诊高血压患者使用氨氯地平后踝部水肿发生率高于文献报道，最合理的药学干预是A.立即停用所有氨氯地平B.建议改为睡前服用并联合小剂量氢氯噻嗪C.更换为同等剂量硝苯地平缓释片D.告知患者属于过敏反应，永久禁用二氢吡啶类答案：B解析：踝部水肿与毛细血管前小动脉扩张有关，小剂量噻嗪类可减轻水钠潴留；睡前服用利用夜间重力减少水肿。3.根据《中国药典》2025版，注射用头孢曲松钠的溶液稳定性叙述正确的是A.2~8℃下可保存72h，室温可保存24hB.复溶后必须立即使用，不得冷藏C.与乳酸林格液配伍可稳定8hD.与含钙输液同瓶输注无可见微粒风险答案：A解析：药典规定头孢曲松复溶后2~8℃72h内使用，室温24h；与钙剂同瓶可形成沉淀，禁用。4.某患者服用华法林，INR5.8，无出血，药师应建议A.立即静脉注射维生素K110mgB.停用华法林，口服维生素K12.5mg，48h后复查C.减量25%继续服用，无需维生素KD.改用利伐沙班重叠3天后停用华法林答案：B解析：INR5~9无出血，指南推荐口服低剂量维生素K11~2.5mg，48h复测；大剂量静脉用K1可致抵抗。5.晋中道地药材“榆社远志”的鉴别特征不包括A.表面具密集横皱纹，呈结节状B.断面皮部厚，木部黄白色，可见“菊花心”C.气味微，嚼之豆腥，有刺喉感D.薄层色谱与远志酸对照品斑点一致答案：C解析：远志嚼之先甜后苦，微刺喉，无豆腥味；豆腥为黄芪特征。6.下列关于药品说明书中“黑框警告”的叙述，错误的是A.黑框警告属于说明书最前端内容B.药师应主动告知患者黑框警告信息C.黑框警告一旦写入，终生不得撤销D.黑框警告内容可随新证据更新答案：C解析：黑框警告可随上市后研究数据更新或撤销。7.计算儿童头孢噻肟剂量：体重14kg，说明书推荐50mg/kgq8h，肾功能正常，需配制终浓度40mg/mL，所需粉针剂（1g/瓶）数量及溶媒量A.1瓶，加灭菌用水25mLB.2瓶，加0.9%氯化钠20mLC.1瓶，加0.9%氯化钠12.5mLD.1瓶，加灭菌用水10mL答案：C解析：单次剂量=50×14=700mg；终浓度40mg/mL→取700/40=17.5mL；1g瓶加12.5mL得80mg/mL，取8.75mL即可，选项C最接近且可整瓶稀释后按需抽取。8.关于药物经济学中的ICER，正确的是A.即增量成本-效果比，单位通常为“元/年”B.当ICER小于人均GDP时，方案绝对占优C.ICER=(C1-C0)/(E1-E0)，E可用QALY或LYGD.ICER仅适用于成本-效益分析答案：C解析：ICER用于成本-效果或成本-效用分析，E可为QALY；与GDP比较需参考支付阈值。9.晋中市某社区药房开展COPD吸入剂用药教育，对“握手征”描述正确的是A.患者无法完全呼出气体导致握力下降B.使用干粉吸入器后未漱口引起手部震颤C.手口协调差，按压pMDI时吸气不足D.长期β2受体激动剂导致骨质疏松性握痛答案：C解析：“握手征”指pMDI手口不同步，药物沉积口咽。10.下列抗菌药物中，对厌氧菌覆盖最差的是A.莫西沙星B.头孢西丁C.哌拉西林他唑巴坦D.克林霉素答案：A解析：莫西沙星对脆弱拟杆菌活性下降，厌氧覆盖不及其他选项。11.根据《医疗机构麻醉药品管理条例》，晋中医院药房对芬太尼透皮贴剂残余片处理正确的是A.患者用完即弃入生活垃圾桶B.药师监督剪碎后入利器盒，登记批号数量C.退还患者自行焚烧D.直接冲入下水道答案：B解析：残余贴剂含芬太尼，需剪碎入利器盒，双人核对登记，防止滥用。12.某患者服用丙戊酸钠500mgbid，测得峰浓度80mg/L，目标范围50-100mg/L，药师建议A.剂量不变，下次测谷浓度B.立即减量至250mgbidC.改为500mgqd睡前服用D.加用苯巴比妥增强疗效答案：A解析：峰浓度在目标上限，需结合谷浓度评估是否偏高；丙戊酸半衰期短，谷浓度更具参考。13.关于中药配方颗粒的“等量换算”，正确的是A.1g颗粒相当于1g饮片，无需折算B.以出膏率为核心，按“饮片量×出膏率=颗粒量”C.颗粒加水复原后密度与煎剂一致D.晋中黄芪配方颗粒与饮片可按1:1直接替换答案：B解析：颗粒量=饮片量×出膏率；不同药材出膏率差异大，需个体化折算。14.下列关于药品不良反应因果关系评价“Naranjo评分”的叙述，错误的是A.总分≥9为肯定B.5~8为很可能C.1~4为可能D.0分为无法评价答案：D解析：0分为“doubtful/doubtful”，并非无法评价。15.晋中市带量采购中选仿制药“苯磺酸氨氯地平片5mg”通过一致性评价，其BE试验主要评价指标是A.Cmax、AUC0-t几何均值比90%CI在80~125%B.Tmax必须完全相同C.受试者例数不少于100例D.试验餐需采用高脂早餐且空腹对比答案：A解析：BE主要指标Cmax、AUC0-t90%CI在80~125%；Tmax仅作描述。16.某患者使用阿奇霉素500mgqd第3天出现QTc延长520ms，最佳处置A.完成5天疗程后复查ECGB.立即停药，监测电解质，必要时静脉镁剂C.减量至250mgqd继续D.加用胺碘酮抗心律失常答案：B解析：阿奇霉素可致QT延长，>500ms需停药并纠正电解质。17.关于胰岛素泵用速效胰岛素，正确的是A.门冬胰岛素可在泵内最长使用14天B.赖脯胰岛素在37℃下可稳定7天C.泵药筒需每3天更换，无论是否用完D.晋中夏季高温，泵可贴身放置无影响答案：C解析：指南推荐泵药筒3天更换，防止微生物污染及降解。18.下列药物中，经CYP2C19代谢且对质子泵抑制剂影响最大的是A.氯吡格雷B.阿托伐他汀C.美托洛尔D.茶碱答案：A解析：氯吡格雷为前药，经CYP2C19活化，与奥美拉唑等竞争，降低抗血小板效果。19.晋中市某医院开展万古霉素血药浓度监测，对肾功能正常成人，推荐首次采血时间为A.输注结束后即刻B.输注结束后0.5hC.第4次给药前30minD.第2次给药后2h答案：C解析：万古霉素监测谷浓度，应在第4剂前30min采血，达稳态。20.下列关于药品冷链的描述，正确的是A.2~8℃冷库湿度应≤30%B.冷藏车验证需做“极端高温”动态测试45℃C.冷链药品可短暂置于10℃环境不超过8hD.温度计校准周期为1年答案：B解析：冷藏车验证需高温动态45℃测试，确保制冷能力；湿度应35~75%；10℃超温需立即处理；温度计校准周期半年。21.某患者服用卡马西平出现低钠血症128mmol/L，药师应建议A.立即停用并静脉补高渗盐水B.减量并限制水摄入，1周后复查C.加用托伐普坦纠正D.换用奥卡西平可完全避免低钠答案：B解析：卡马西平致SIADH，轻度低钠可减量+限水；奥卡西平亦可致低钠。22.关于生物类似药，错误的是A.需与原研药进行“头对头”III期临床比对B.适应症外推需提供足够证据C.晋中医院可自动按通用名互换D.免疫原性研究至少持续12个月答案：C解析：生物类似药互换需省级政策及医院药事会批准，不可自动互换。23.下列关于硝酸甘油片保存的叙述，正确的是A.开封后有效期为24个月B.需避光、密封、25℃以下，可放贴身衣袋备用C.舌下含服若无灼烧感说明已失效D.每3个月检查片剂是否出现“棕斑”答案：D解析：硝酸甘油片易挥发、水解，需3个月检查棕斑；开封后6个月弃用；贴身衣袋温度高，加速降解。24.晋中市某医院开展抗菌药物DDD分析，下列数据正确的是A.头孢曲松DDD为1g，某月消耗100g，用药100人天B.左氧氟沙星口服DDD为0.3g，静脉0.5gC.DDD可直接反映耐药率D.DDD高说明不合理用药答案：A解析：DDD为约定日剂量，头孢曲松DDD1g，100g即100DDDs；DDD仅反映消耗量，非直接评价合理或耐药。25.关于药品注册分类，正确的是A.化学药品3类为境内申请人仿制境外已上市境内未上市B.5.1类为改良型新药C.中药1.1为复方制剂D.生物制品2类为境外已上市原研答案：A解析：化药3类仿制境外已上市境内未上市；5.1为进口原研；中药1.1为创新药材制剂；生物2类为生物类似药。26.某患者服用利福平后尿液变红，药师应告知A.属于药物性血尿，立即停药B.为药物代谢产物，无需处理C.需碱化尿液防止结晶D.提示肝损害，查ALT答案：B解析：利福平代谢产物致尿液变红，正常现象。27.晋中市药检所对中药饮片“硫磺熏蒸”检查，采用A.酸碱滴定法B.气相色谱-硫化学发光检测C.薄层色谱法D.原子吸收法答案：B解析：GC-SCD为检测二氧化硫残留灵敏方法。28.关于药品上市后安全性研究，错误的是A.四期临床试验属于PMSSB.注册人必须每2年提交PSURC.自发报告系统存在“报告偏倚”D.真实世界研究可补充安全性信号答案：B解析：PSUR已改为PSMF，持续更新，无固定2年周期。29.下列关于吸入用布地奈德混悬液，正确的是A.可与生理盐水任意比例混合，24h内使用B.开启后需2~8℃保存，7天内用完C.雾化颗粒MMD应1~5μmD.可与特布他林在同一雾化器内混合答案：D解析：布地奈德与特布他林可配伍；开启后室温24h；MMD2~5μm；与盐水混合需4h内用。30.晋中市医保“双通道”管理药品，药师处方审核时无需关注A.医保限定支付范围B.定点医疗机构医师处方C.患者基因检测结果D.药店库存数量答案：D解析：库存数量属供应链，非处方审核内容。二、配伍选择题（每题1分，共15分）[31~33]药品不良反应类型A.A型B.B型C.C型D.D型31.阿片类致便秘32.青霉素致过敏性休克33.长期使用糖皮质激素致股骨头坏死答案：31A32B33C解析：A型剂量相关；B型过敏；C型长期慢性。[34~36]药物相互作用机制A.酶诱导B.酶抑制C.蛋白结合置换D.肾小管分泌竞争34.利福平降低华法林浓度35.丙磺舒延长青霉素半衰期36.磺胺药增强甲氨蝶呤毒性答案：34A35D36C[37~39]中药饮片储存条件A.阴凉干燥B.密封避光C.冷藏D.石灰干燥器37.鲜地黄38.川芎39.蜈蚣答案：37C38A39D[40~42]胰岛素种类与作用时间A.门冬胰岛素B.甘精胰岛素C.赖脯胰岛素D.地特胰岛素40.起效10~15min，峰1~2h41.起效1~2h，无明显峰值，持续24h42.起效0.5~1h，峰2~4h，持续5~8h答案：40A41B42D[43~45]药品注册检验类别A.首次进口B.再注册C.一致性评价D.变更中检43.生物制品原液工艺变更需44.化药口服固体制剂BE后需45.境外生产疫苗首次进入中国需答案：43D44C45A三、综合分析题（共20分）（一）案例1（46~50，每题2分）患者，男，68岁，晋中榆次人，体重72kg，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”，既往高血压、糖尿病。入院给予：1.哌拉西林他唑巴坦4.5gq8hivgtt2.甲强龙40mgqdiv3.氨溴索30mgbidiv4.雾化：布地奈德2mg+特布他林5mgq8h5.无创通气46.药师审核医嘱，发现潜在问题是A.甲强龙剂量过大B.哌拉西林他唑巴坦未按肾功能调整C.氨溴索给药频次不足D.雾化药物配伍禁忌答案：B解析：患者72岁，需评估肌酐清除率，哌拉西林他唑巴坦肾功能不全需延长间隔。47.患者CrCl38mL/min，应调整为A.4.5gq12hB.3.375gq8hC.2.25gq8hD.4.5gq6h答案：A解析：CrCl20~40mL/min，推荐4.5gq12h。48.雾化治疗3天后出现口腔白斑，最可能A.口腔念珠菌感染B.病毒感染C.特布他林过敏D.氨溴索刺激答案：A解析：布地奈德致口腔念珠菌，需漱口或加用抗真菌。49.药师应建议患者雾化后A.立即饮水B.清水深漱口咽部并吐出C.用碳酸氢钠漱口D.含服维生素C答案：B解析：清水漱口可减少激素残留。50.患者第5天出现烦躁、手抖，心率120次/分，最可能A.糖皮质激素精神症状B.特布他林过量C.低氧血症D.氨溴索中枢兴奋答案：B解析：特布他林β2作用致震颤、心动过速。（二）案例2（51~55，每题2分）患者，女，55岁，乳腺癌术后，行CA方案化疗：环磷酰胺600mg/m²d1+多柔比星60mg/m²d1，q21d×4。身高160cm，体重60kg，BSA1.6m²。51.环磷酰胺需经何种代谢活化A.CYP3A4羟化B.醛氧化酶C.肝脏微粒体磷酰胺酶D.原形直接烷化答案：C解析：环磷酰胺在肝微粒体转化为4-羟环磷酰胺，再开环成磷酰胺氮芥。52.为预防环磷酰胺泌尿毒性，应给予A.美司钠，剂量为环磷酰胺剂量的20%，分3次（0、4、8h）B.美司钠，剂量为环磷酰胺剂量的100%，单次C.碳酸氢钠口服碱化D.大量饮水，无需美司钠答案：A解析：美司钠20%总量，分3次可中和尿中丙烯醛。53.多柔比星累积剂量超过多少时，心衰风险显著增加A.300mg/m²B.450mg/m²C.550mg/m²D.700mg/m²答案：C解析：>550mg/m²心衰风险显著增加，需监测LVEF。54.药师应告知患者，出现何种症状需立即就医A.脱发B.恶心呕吐C.夜间阵发性呼吸困难D.指甲色素沉着答案：C解析：夜间阵发性呼吸困难提示心衰。55.关于化疗药废弃物，正确的是A.输注剩余液倒入下水道B.空瓶按损伤性废物处理C.患者排泄物无需特殊处理D.晋中医院设置细胞毒性药物专用垃圾箱，密封送焚化答案：D解析：细胞毒性废物需双层密封，高温焚化。四、多项选择题（每题2分，共20分，每题有2~4个正确答案，多选少选均不得分）56.下列属于高警示药品的是A.浓氯化钾注射液B.肝素钠注射液C.胰岛素注射液D.0.9%氯化钠注射液答案：ABC57.晋中市中药饮片验收需检查A.性状B.水分C.灰分D.黄曲霉毒素答案：ABCD58.可导致QT间期延长的抗菌药物有A.莫西沙星B.红霉素C.氟康唑D.头孢他啶答案：ABC59.关于药品冷链运输，正确的是A.需配备温度自动记录仪B.记录间隔≤5minC.到货需立即导出数据D.超温需填写偏差报告答案：ABCD60.下列属于质子泵抑制剂的是A.奥美拉唑B.雷贝拉唑C.泮托拉唑D.法莫替丁答案：ABC61.晋中医院PIVAS开展抗肿瘤药物配置，应A.使用生物安全柜B.穿一次性无粉乳胶手套双层C.配置后用清水擦拭台面D.每年进行人员健康体检答案：ABD62.下列关于阿片类镇痛药，正确的是A.便秘