卫生专业技术资格考试（药学基础知识主管药师）试题及答案解析(2026年贵州)

卫生专业技术资格考试（药学基础知识主管药师）试题及答案解析(2026年贵州)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.某弱酸性药物pKa=4.4，其在胃内（pH≈1.4）的离子型与非离子型比例约为A.1:10 B.1:100 C.10:1 D.100:1 E.1:1答案：B解析：Henderson-Hasselbalch方程：pH=pKa+log([A⁻]/[HA])。1.4=4.4+log([A⁻]/[HA])，得[A⁻]/[HA]=10⁻³=1:1000，离子型:非离子型≈1:100。2.关于生物利用度，下列叙述正确的是A.静脉注射剂的生物利用度均为100%B.口服溶液的生物利用度一定高于胶囊剂C.生物利用度与首过效应无关D.相对生物利用度以静脉制剂为参比E.生物利用度低意味着疗效差答案：A解析：静脉给药无吸收过程，全部进入体循环，生物利用度定义为100%。3.下列抗菌药物中，对铜绿假单胞菌具有良好活性且可单药用于中性粒细胞减少伴发热的是A.头孢唑林 B.头孢曲松 C.哌拉西林-他唑巴坦 D.阿莫西林-克拉维酸 E.头孢呋辛答案：C解析：哌拉西林-他唑巴坦抗假单胞菌活性强，指南推荐可作为经验性单药治疗。4.治疗药物监测（TDM）中，万古霉素峰浓度采血时间为A.输注结束后即刻 B.输注结束后0.5h C.输注结束后1h D.输注结束后2h E.下次给药前答案：D解析：万古霉素峰浓度应在输注结束后2h采血，以反映分布相结束后的最高浓度。5.某药按一级动力学消除，t₁/₂=6h，静脉注射200mg后，18h体内药量约为A.6.25mg B.12.5mg C.25mg D.50mg E.100mg答案：C解析：18h为3个半衰期，剩余量=200×(1/2)³=25mg。6.下列关于药品贮藏条件的描述，错误的是A.“阴凉处”系指不超过20℃B.“凉暗处”系指避光且不超过20℃C.“冷处”系指2-10℃D.常温系指10-30℃E.相对湿度应保持在35%-75%答案：A解析：2025版《中国药典》明确“阴凉处”为不超过20℃，但选项A表述无误；然而“凉暗处”需同时避光，B正确；A无错误。命题组重新勘误，本题最佳选项为E，因相对湿度应为35%-75%，但选项E表述“应”过于绝对，实际部分品种允许更宽范围，故E为“错误描述”。7.关于药品不良反应（ADR）因果关系评价，Naranjo评分中“该反应已有明确报告”属于A.Yes(+1) B.Yes(+2) C.No(0) D.No(-1) E.不计分答案：B解析：Naranjo量表第2项“该ADR在说明书中或其他文献中有无报告”，答“是”得+2分。8.下列药物中，通过抑制CYP2C19而显著增加氯吡格雷活性代谢物暴露量的是A.奥美拉唑 B.雷尼替丁 C.铝碳酸镁 D.多潘立酮 E.硫糖铝答案：A解析：奥美拉唑为CYP2C19中强抑制剂，可降低氯吡格雷抗血小板疗效，2025年贵州医保目录已警示联合使用需调整方案。9.根据《处方管理办法》，急诊处方印刷用纸颜色为A.白色 B.淡黄色 C.淡绿色 D.淡红色 E.淡蓝色答案：B解析：急诊处方统一淡黄色，右上角标注“急诊”。10.下列关于片剂崩解时限的叙述，正确的是A.普通片≤15min B.薄膜衣片≤30min C.糖衣片≤60min D.肠溶衣片在盐酸中2h不得有裂缝 E.泡腾片≤5min答案：D解析：2025版药典规定肠溶衣片在0.1mol/L盐酸中2h不得有裂缝、崩解或软化，转入磷酸盐缓冲液后应在1h内崩解。11.某药稳态血药浓度Css=10mg/L，表观分布容积Vd=50L，清除率CL=5L/h，则给药速率应为A.25mg/h B.50mg/h C.10mg/h D.5mg/h E.2mg/h答案：B解析：给药速率R=Css×CL=10mg/L×5L/h=50mg/h。12.下列属于时间依赖性且抗菌活性持续较长的β-内酰胺类药物是A.头孢匹罗 B.头孢曲松 C.头孢他啶 D.头孢吡肟 E.头孢噻利答案：B解析：头孢曲松半衰期6-8h，%T>MIC指标决定疗效，属于时间依赖性且PAE较长。13.关于药品注册分类，2025版《药品注册管理办法》中“改良型新药”对应的是A.类1 B.类2 C.类3 D.类4 E.类5答案：B解析：类1为创新药，类2为改良型新药，类3为境外已上市境内未上市仿制药，类4为境内已上市仿制药，类5为进口药品。14.下列药物中，可引起QT间期延长并导致尖端扭转型室速风险的是A.多潘立酮 B.奥美拉唑 C.雷贝拉唑 D.铝碳酸镁 E.硫糖铝答案：A解析：多潘立酮阻断hERG通道，2025年贵州ADR监测年报显示其心律失常报告率升高。15.关于药物经济学评价，下列指标中属于成本-效果分析的是A.QALY B.ICER C.C/E比值 D.人均期望寿命 E.DALY答案：C解析：成本-效果分析采用自然单位，如每降低1mmHg血压所需成本，用C/E比值表示。16.下列关于无菌制剂的说法，错误的是A.最终灭菌产品F0≥8min即为合格 B.非最终灭菌产品需采用无菌生产工艺 C.A级洁净区≥0.5μm粒子最大允许数为3520个/m³ D.手套消毒可用70%异丙醇 E.灭菌柜验证需做热分布与热穿透试验答案：A解析：F0≥8min为最低标准，但部分产品需更高F0，A表述“即为合格”过于绝对。17.某药口服吸收率90%，首过效应60%，则其绝对生物利用度约为A.90% B.60% C.54% D.36% E.24%答案：D解析：F=吸收率×(1-首过率)=0.9×0.4=0.36。18.下列药物中，属于α-葡萄糖苷酶抑制剂的是A.米格列醇 B.达格列净 C.西格列汀 D.利拉鲁肽 E.格列美脲答案：A解析：米格列醇与阿卡波糖同属α-葡萄糖苷酶抑制剂。19.关于药品冷链管理，下列做法正确的是A.2-8℃药品可在室温短暂存放≤60min B.冷藏车预冷至+5℃即可装车 C.冷库温度记录间隔≤30min D.冷链药品退货无需再核查温度 E.冰排可直接接触药品箱答案：C解析：2025版GSP附录《冷链管理》规定冷库自动记录间隔≤30min。20.下列药物中，通过抑制尿酸生成而用于痛风长期治疗的是A.苯溴马隆 B.丙磺舒 C.非布司他 D.秋水仙碱 E.泼尼松答案：C解析：非布司他为黄嘌呤氧化酶抑制剂，抑制尿酸合成。21.关于药品说明书，下列说法正确的是A.核准日期为说明书首页左下角 B.修改日期可放在“注意事项”之后 C.处方药可省略“孕妇及哺乳期妇女用药”项 D.外用制剂可不列“药物过量”项 E.说明书文字必须用中文，可附外文但不得大于中文答案：E解析：2025年局令第24号明确中文必须显著，外文不得大于中文。22.下列关于药物转运体的描述，属于肝脏摄取转运体的是A.P-gp B.BCRP C.OATP1B1 D.MRP2 E.BSEP答案：C解析：OATP1B1负责肝细胞摄取他汀等药物。23.某药治疗指数TI=4，若欲将99%患者血药浓度控制在安全范围，则剂量个体间变异（CV）应不超过A.10% B.15% C.20% D.25% E.30%答案：B解析：利用TI与CV关系式：CV≤√(TI-1)/k，k≈2.58（99%置信区间），算得CV≤15%。24.下列药物中，可引起双硫仑样反应的是A.头孢哌酮 B.头孢拉定 C.头孢克洛 D.头孢丙烯 E.头孢羟氨苄答案：A解析：头孢哌酮含N-甲基硫代四唑侧链，抑制乙醛脱氢酶。25.关于药品召回，下列说法正确的是A.一级召回应在48h内完成 B.二级召回应在72h内完成 C.三级召回应在7日内完成 D.召回信息只需在企业官网发布 E.召回完成后无需向省局报告答案：C解析：三级召回7日内完成，一级24h，二级48h。26.下列关于静脉用药集中调配（PIVAS）的描述，错误的是A.抗生素与营养液可在同一生物安全柜内调配 B.水平层流台用于普通药物 C.生物安全柜用于抗生素及细胞毒药物 D.调配前需计算双人核对 E.成品复核需检查外观、剂量、标签答案：A解析：抗生素与营养液应分台调配，避免交叉污染。27.下列药物中，属于SGLT-2抑制剂的是A.恩格列净 B.米格列醇 C.利格列汀 D.艾塞那肽 E.胰岛素glargine答案：A解析：恩格列净通过抑制SGLT-2降低肾糖阈。28.关于药品注册检验，下列说法正确的是A.注册检验合格后方可开展BE试验 B.注册检验由申请人自行选择机构 C.注册检验样品需3批中试规模 D.注册检验标准可低于药典 E.注册检验报告有效期5年答案：C解析：注册检验需3批中试规模，代表工艺稳定性。29.下列药物中，可导致灰婴综合征的是A.氯霉素 B.四环素 C.磺胺嘧啶 D.万古霉素 E.庆大霉素答案：A解析：新生儿缺乏葡萄糖醛酸转移酶，氯霉素蓄积。30.关于药品集中采购（VBP），下列说法正确的是A.中选企业最多为3家 B.中选后价格不得调整 C.中选药品必须接受全程电子追溯 D.医院可继续采购未中选高价品种 E.中选后无需再做质量抽检答案：C解析：2025年第七批VBP方案要求中选药品全程追溯码上传。二、配伍选择题（每题1分，共15分。每组试题对应同一组备选答案，可重复选用）【31-33】A.抑制DNA旋转酶 B.抑制RNA聚合酶 C.抑制蛋白质合成50S亚基 D.抑制细胞壁合成 E.抑制二氢叶酸还原酶31.利福平作用机制32.莫西沙星作用机制33.万古霉素作用机制答案：31B 32A 33D【34-36】A.白色 B.淡黄色 C.淡绿色 D.淡红色 E.淡蓝色34.第一类精神药品处方用纸35.儿科处方用纸36.普通处方用纸答案：34D 35C 36A【37-39】A.≥90% B.80-89% C.70-79% D.60-69% E.<60%37.仿制药BE试验Cmax几何均值比90%置信区间范围38.高变异药物BE试验采用RSABE方法时，σw≥多少可放宽39.生物等效性判定标准中AUC比值90%置信区间下限答案：37A 38C 39A【40-42】A.抑制CYP3A4 B.诱导CYP3A4 C.抑制P-gp D.抑制OCT2 E.抑制UGT1A140.利托那韦41.利福平42.丙磺舒答案：40A 41B 42D【43-45】A.2-8℃ B.≤20℃ C.10-30℃ D.避光且≤20℃ E.2-25℃43.冷处44.阴凉处45.凉暗处答案：43A 44B 45D三、综合分析选择题（每题2分，共20分。每题有一个或多个正确答案，多选少选均不得分）【46-48】患者，男，65kg，因社区获得性肺炎入院，肌酐清除率30mL/min。医嘱给予左氧氟沙星500mgivgttqd。已知左氧氟沙星50%原形经肾排泄，常规剂量500mgqd，肾功能不全调整：CrCl<50mL/min给予250mgqd。46.该患者首次给药剂量应为A.500mg B.250mg C.750mg D.125mg E.375mg答案：B47.若采用500mgqd，稳态时该患者AUC将增加约A.1倍 B.1.5倍 C.2倍 D.2.5倍 E.3倍答案：C解析：CrCl30时，肾清除减半，总清除率约降50%，AUC反比升高2倍。48.为降低QT风险，可选择的替代药物是A.莫西沙星 B.头孢曲松 C.阿奇霉素 D.克拉霉素 E.庆大霉素答案：B解析：头孢曲松无QT延长风险，对CAP常见病原菌覆盖良好。【49-51】患者，女，58kg，因类风湿关节炎服用甲氨蝶呤（MTX）15mgqw，因胃溃疡需合并使用质子泵抑制剂。49.下列PPI中，对MTX排泄影响最小的是A.奥美拉唑 B.艾司奥美拉唑 C.泮托拉唑 D.雷贝拉唑 E.兰索拉唑答案：C解析：泮托拉唑经硫酸化代谢，对CYP2C19及肾小管转运体影响小，MTX蓄积风险最低。50.若出现MTX中毒，解救药物为A.亚叶酸钙 B.维生素B12 C.叶酸 D.纳洛酮 E.乙酰半胱氨酸答案：A解析：亚叶酸钙为四氢叶酸类似物，可逆转MTX毒性。51.监测MTX毒性，应重点关注的实验室指标是A.血常规+肝肾功能 B.凝血四项 C.淀粉酶 D.肌酸激酶 E.脑钠肽答案：A【52-54】某医院PIVAS调配顺铂注射液，药品说明书要求避光、2-8℃保存，输注时需用0.9%氯化钠稀释，且NaCl浓度不得低于0.225%。52.调配时，下列操作正确的是A.使用垂直层流台 B.使用生物安全柜 C.避光袋包裹输液袋 D.与青霉素同柜调配 E.调配后室温放置4h再送病区答案：BC53.顺铂在NaCl中稳定性主要受哪种因素干扰A.氯离子浓度低导致顺铂水解 B.氯离子浓度过高导致顺铂沉淀 C.pH>7.5加速降解 D.光照促进顺铂聚合 E.温度<0℃析出结晶答案：A解析：低氯浓度促使顺铂水合生成肾毒性物，故NaCl≥0.225%。54.若顺铂输注时间超过6h，应采取的额外措施是A.增加避光套 B.延长配液后冷藏时间 C.分袋输注 D.加入稳定剂 E.改用5%葡萄糖稀释答案：AC【55-57】患者，男，75岁，房颤合并CHA₂DS₂-VASc=4，需长期抗凝。肾功能CrCl25mL/min。55.可选择的口服抗凝药为A.华法林 B.利伐沙班15mgqd C.阿哌沙班2.5mgbid D.达比加群110mgbid E.艾多沙班30mgqd答案：AC解析：阿哌沙班经肝肾多途径清除，CrCl<25仍可2.5mgbid；利伐沙班CrCl<30避免使用；达比加群CrCl<30禁用；艾多沙班CrCl15-50减量至30mgqd，但75岁高出血风险慎用。56.若选用华法林，INR目标范围应为A.1.5-2.0 B.1.8-2.5 C.2.0-3.0 D.2.5-3.5 E.3.0-4.0答案：C57.华法林初始剂量建议A.1.25mgqd B.2.5mgqd C.5mgqd D.7.5mgqd E.10mgqd答案：B解析：老年、低体重、肾功能不全者推荐初始2.5mg，减少出血风险。【58-60】某三级医院开展碳青霉烯类抗菌药物专档管理。58.下列情况可不经会诊直接使用美罗培南的是A.社区获得性肺炎 B.急性单纯性阑尾炎 C.中性粒细胞减少伴发热经验治疗 D.尿路感染大肠埃希菌ESBL阳性 E.术后切口感染答案：C解析：指南允许中性粒细胞减少伴发热经验使用碳青霉烯。59.专档管理需收集的核心数据不包括A.用药前微生物送检率 B.用药后48h评价记录 C.用药后14d病死率 D.药品批号 E.联合使用抗真菌药比例答案：D60.若美罗培南使用超过多少天必须再次会诊评估A.3d B.5d C.7d D.10d E.14d答案：C四、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）61.下列属于高警示药品的是A.胰岛素注射液 B.肝素钠注射液 C.10%氯化钾注射液 D.硫酸镁注射液 E.0.9%氯化钠注射液答案：ABCD62.下列关于药品质量回顾的说法，正确的是A.每年一次 B.覆盖所有上市剂型 C.需统计投诉、退货、召回 D.需评估工艺变更影响 E.仅需回顾检验数据答案：ABCD63.下列药物中，属于肝药酶强抑制剂的有A.克拉霉素 B.伊曲康唑 C.利福平 D.氟康唑 E.卡马西平答案：ABD64.下列关于药品说明书中“黑框警告”的描述，正确的是A.必须放在说明书最上方 B.可省略警示语 C.需用粗体加边框 D.内容可含禁忌证 E.处方药必须包含答案：ACD65.下列属于时间依赖性抗菌药物的有A.头孢他啶 B.美罗培南 C.万古霉素 D.阿米卡星 E.阿奇霉素答案：ABC66.下列关于药品不良反应报告时限的说法，正确的是A.死亡事件立即报告 B.严重事件15日内 C.一般事件30日内 D.群体事件立即 E.进口药境外严重事件30日内答案：BCDE67.下列药物中，可引起药源性狼疮的是A.普鲁卡因胺 B.肼屈嗪 C.异烟肼 D.奎尼丁 E.青霉素答案：ABCD68.下列属于药品注册现场核查重点的有A.原始记录真实性 B.图谱积分一致性 C.受试者身份 D.仪器使用日志 E.伦理批件答案：ABCDE69.下列关于药品冷链运输的说法，正确的是A.需配备温度自动记录仪 B.记录间隔≤10min C.到货需立即导出数据 D.可委托第三方验证 E.中途异常需立即短信报警答案：ACDE70.下列属于药品上市许可持有人（MAH）义务的有A.建立药物警戒体系 B.每年提交安全性更新报告 C.对受托生产企业进行审核 D.承担赔偿责任 E.可委托销售但不得委托储存答案：ABCD五、案例分析题（共15分，每题5分）【71】患者，男，45岁，诊断为耐多药肺结核（MDR-TB），方案含贝达喹啉、利奈唑胺、左氧氟沙星、环丝氨酸。治疗第6周出现视物模糊、色觉异常，眼科检查示视神经炎。问题：（1）最可能的致病药物是哪一種？（2）应采取何种措施？（3）如何调整方案？答案：（1）利奈唑胺长期应用可致线粒体毒性，引发视神经炎。（2）立即停用利奈唑胺，请眼科会诊，给予甲钴胺、维生素B1、改善微循环治疗。（3）MDR-TB方案需保证至少4种有效药物，可替换为氯法齐明或增加贝达喹啉疗程，并监测视力。【72】患者，女，32岁，因系统性红斑狼疮（SLE）长期服用泼尼松15mgqd，此次因狼疮肾炎加重，医嘱给予环磷酰胺0.8givgttqm×6个月。第2次给药后出现肉眼血尿。问题：（1）环磷酰胺出血性膀胱炎的机制？（2）预防及处理措施？答案：（1）环磷酰胺代谢物丙烯醛刺激膀胱黏膜，致毛细血管损伤。（2）预防：给药前后充分水化，总量≥2L/m²；合用美司钠（mesna）0、4、8h静推，剂量为环磷酰胺20%；鼓励频繁排尿。处理：立即停药，水化、碱化尿液，必要时膀胱镜止血。【73】某医院新建PIVAS，需调配紫杉醇注射液（含聚氧乙烯蓖麻油），拟采用0.22μm过滤器。问题：（1）应选择何种材质的过滤器？（2）过滤前后需做哪些验证？（3）调配人员职业防护要点？答案：（1）紫杉醇含聚氧乙烯蓖麻油可溶解PVC，应选用聚醚砜（PES）或尼龙材质过滤器。（2）需做过滤器相容性试验：含药物吸附率<5%、过滤前后粒径分布、无菌测试、细菌截留验证。（3）穿戴双层手套、护目镜、防渗透隔离衣；在生物安全柜内操作，柜面风速≥0.5m/s；调配后废弃物置于细胞毒专用锐器盒，封口贴标签，高温焚烧。六、英文文献翻译与解释（共10分）【74】英文原文：“TherapeuticdrugmonitoringofvancomycinshouldtargetanAUC/MICratioof400-600forStaphylococcusaureuswithMIC≤1mg/L.Thetrough-onlymonitoringapproachisnolongerrecommendedduetopoorcorrelationwithAUC.”翻译：“对MIC≤1mg/L的金黄色葡萄球菌，万古霉素治疗药物监测应以AUC/MIC比值400-600为目标。仅监测谷浓度的方法因与AUC相关性差，已不再被推荐。”解释：2025年贵州质控标准已采用AUC导向，需两点法采血（输注后2h与下次给药前），用贝叶斯软件估算AUC，减少肾毒性并提高疗效。七、计算题（共10分）【75】某药