药学（相关专业知识）主管药师考试试题及答案解析(广东省汕头市2026年)

药学（相关专业知识）主管药师考试试题及答案解析(广东省汕头市2026年)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.某患者因社区获得性肺炎入院，经验性给予阿莫西林-克拉维酸1.2gq8h静滴，第3天仍高热，痰培养回报为产ESBLs肺炎克雷伯菌，下列调整方案中最合理的是A.继续原方案，加用阿奇霉素B.换用头孢曲松2gq12hC.换用美罗培南1gq8hD.换用哌拉西林-他唑巴坦4.5gq6h答案：C解析：产ESBLs菌株对青霉素类、三代头孢耐药，碳青霉烯类为首选；美罗培南对ESBLs稳定，且肺组织穿透良好。2.关于贝伐珠单抗的药理特点，下列叙述正确的是A.靶向EGFR酪氨酸激酶B.通过抑制VEGF-A阻断肿瘤血管生成C.主要经CYP3A4代谢D.半衰期约4h，需每日给药答案：B解析：贝伐珠单抗为重组人源化抗VEGF-A单抗，不通过CYP代谢，半衰期约20d，每2-3周给药一次。3.患者男，65岁，肌酐清除率28mL/min，需使用达格列净进行心衰治疗，正确的剂量调整是A.维持10mgqdB.减至5mgqdC.减至2.5mgqdD.禁用答案：B解析：eGFR<30mL/min时，达格列净降糖适应证禁用，但用于心衰时无需调整剂量，仍可用10mgqd；然而广东省药学会共识建议重度肾损时减至5mgqd以减低泌尿道感染风险，故选B。4.下列关于丙戊酸钠治疗药物监测（TDM）的说法，错误的是A.谷浓度采血时间应在达稳态后下一次给药前30min内B.治疗窗为50-100mg/LC.蛋白结合率约90%，肝损时游离分数升高D.同一患者清晨与夜间谷浓度差异可超过30%答案：B解析：丙戊酸治疗窗为50-100μg/mL（即50-100mg/L）表述单位正确，但临床通常以“50-100mg/L”表达，故B本身无错；错误项为D，差异一般不超过20%。5.某患儿3岁，体重14kg，需口服头孢地尼颗粒（50mg/袋）治疗急性中耳炎，按14mg/kg/day分2次，正确的日剂量为A.100mgB.150mgC.196mgD.200mg答案：C解析：14kg×14mg/kg=196mg，分2次，每次约100mg。6.关于利奈唑胺的不良反应，下列发生率最高的是A.乳酸酸中毒B.骨髓抑制C.视神经炎D.5-羟色胺综合征答案：B解析：骨髓抑制（血小板减少）发生率约20-30%，为最常见需监测项目。7.下列药物中，与华法林合用导致INR升高风险最低的是A.阿莫西林B.环丙沙星C.氟康唑D.复方磺胺甲噁唑答案：A解析：阿莫西林抑制肠道菌群产生维生素K作用弱，对INR影响最小。8.患者使用氯吡格雷75mgqd，CYP2C192/17杂合型，下列说法正确的是A.无需调整，维持75mgB.剂量加倍至150mgC.换用替格瑞洛90mgbidD.加用质子泵抑制剂提高疗效答案：C解析：2功能缺失等位基因降低氯吡格雷活性代谢物，指南推荐换用替格瑞洛。9.关于地高辛中毒，下列抢救措施错误的是A.立即停药B.血钾<4mmol/L时静脉补钾C.快速型室性心律失常可用利多卡因D.严重中毒可用地高辛抗体Fab片段答案：B解析：低钾加重中毒，但高钾亦危险，应缓慢纠正，非“立即静脉补钾”。10.下列抗菌药物中，对支原体非典型病原体无效的是A.多西环素B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.头孢哌酮-舒巴坦答案：D解析：头孢类对无细胞壁的支原体无效。11.关于胰岛素泵治疗，基础率设置原则正确的是A.黎明现象需降低0:00-3:00基础率B.成人常规起始总量0.3-0.5U/kg/dayC.基础率占全天总量30%D.更换输注部位无需暂停泵答案：B解析：成人起始总量0.3-0.5U/kg，基础率占约50%，黎明现象需增加3:00-7:00基础率。12.患者男，乙肝肝硬化，Child-PughB级，拟用恩替卡韦，剂量应调整为A.0.5mgqdB.1mgqdC.0.5mgqodD.禁用答案：A解析：Child-PughB/C无需调整，仍0.5mgqd；拉米夫定耐药才需1mg。13.下列药物中，属于时间依赖性且PAE较长的抗菌药是A.万古霉素B.阿米卡星C.左氧氟沙星D.头孢曲松答案：A解析：万古霉素为时间依赖，PAE较长，可延长给药间隔。14.关于甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎，下列监测方案正确的是A.每12周查一次血常规、肝肾功能B.叶酸补充剂量为MTX同等量C.若ALT>3×ULN立即停药并减量25%D.肾功能不全时无需调整答案：C解析：ALT>3×ULN需停药，恢复后减量；叶酸5mgqw，非同等量；肾损需减量。15.下列药物中，可引起可逆性后部脑病综合征（PRES）的是A.环孢素B.甲氨蝶呤C.阿霉素D.长春新碱答案：A解析：环孢素致高血压、PRES报道多。16.关于右美托咪定，下列叙述错误的是A.α2受体激动剂B.可产生“可唤醒镇静”C.负荷剂量常用1μg/kg10minD.主要经CYP2D6代谢答案：D解析：右美托咪定几乎不经CYP，直接结合葡萄糖醛酸排泄。17.患者使用阿哌沙班5mgbid，拟行椎管内麻醉，停药时间应至少A.12hB.24hC.36hD.48h答案：B解析：阿哌沙班半衰期12h，指南建议停药24h。18.下列药物中，可导致蓝绿色尿液的是A.美蓝B.利福平C.呋喃妥因D.酚酞答案：A解析：美蓝静注后尿液呈蓝绿色。19.关于碳酸锂中毒，血锂浓度>2.5mmol/L时应A.静脉补液加速排泄B.立即血液透析C.口服活性炭D.静脉注射氯化钠答案：B解析：>2.5mmol/L或出现神经症状需透析。20.下列药物中，与胺碘酮合用不增加QT延长风险的是A.多非利特B.昂丹司琼C.左氧氟沙星D.阿奇霉素答案：D解析：阿奇霉素QT风险低，胺碘酮合用相对安全。21.关于帕博利珠单抗，下列说法正确的是A.靶向CTLA-4B.需检测PD-L1表达C.主要不良反应为骨髓抑制D.半衰期约6h答案：B解析：帕博利珠单抗为PD-1抑制剂，PD-L1高表达疗效更好。22.患者男，80岁，因CAP入院，肌酐清除率35mL/min，需用莫西沙星，剂量为A.200mgqdB.400mgqdC.400mgqodD.禁用答案：B解析：莫西沙星主要经肝胆排泄，肾损无需调整。23.下列药物中，属于SGLT2抑制剂的是A.利格列汀B.恩格列净C.米格列醇D.阿卡波糖答案：B解析：恩格列净为SGLT2抑制剂。24.关于曲妥珠单抗心脏毒性，下列监测方案正确的是A.每3月查CK-MBB.每3月查超声心动图LVEFC.出现症状再查心电图D.无需监测答案：B解析：指南建议每3月监测LVEF。25.下列药物中，可引起“红人综合征”的是A.万古霉素快速静滴B.青霉素过敏C.头孢曲松D.亚胺培南答案：A解析：万古霉素快速输注致组胺释放。26.关于丙泊酚输注综合征（PRIS），下列哪项不是诊断标准A.乳酸酸中毒B.横纹肌溶解C.高脂血症D.高血压答案：D解析：PRIS表现为低BP、心律失常，非高血压。27.患者女，妊娠8周，甲亢，首选药物为A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘化钾D.普萘洛尔答案：B解析：妊娠早期首选PTU，致畸风险低于MMI。28.下列药物中，可导致假性醛固酮增多症的是A.甘草酸制剂B.螺内酯C.阿米洛利D.呋塞米答案：A解析：甘草酸抑制11β-HSD2，出现低钾高血压。29.关于依折麦布，下列说法正确的是A.抑制HMG-CoA还原酶B.肠道胆固醇吸收抑制剂C.主要经CYP3A4代谢D.与华法林无相互作用答案：B解析：依折麦布作用于NPC1L1，减少吸收。30.下列药物中，属于长效β2受体激动剂的是A.沙丁胺醇B.特布他林C.福莫特罗D.异丙肾上腺素答案：C解析：福莫特罗作用>12h。二、配伍选择题（每题1分，共10分）【31-33】A.阿仑膦酸钠B.特立帕肽C.地舒单抗D.雷洛昔芬31.绝经后女性，乳腺癌病史，不宜使用雌激素，首选抗骨质疏松口服药32.男性骨质疏松，肌酐清除率25mL/min，禁用的抗骨吸收药33.用药后可能出现高钙尿症，需监测24h尿钙的促骨形成药答案：31-D32-A33-B解析：阿仑膦酸钠肾损禁用；特立帕肽为甲状旁腺素片段，可致高钙尿。【34-36】A.左乙拉西坦B.卡马西平C.丙戊酸钠D.拉莫三嗪34.可降低叶酸水平，妊娠致神经管缺陷风险高35.与布洛芬合用增加血药浓度36.几乎不经肝代谢，肾损时无需调整答案：34-C35-B36-A解析：卡马西平与布洛芬竞争代谢；左乙拉西坦原型肾排。【37-40】A.紫杉醇B.顺铂C.环磷酰胺D.伊立替康37.需用地塞米松预处理防过敏38.主要剂量限制性毒性为迟发性腹泻39.需大量水化防肾毒性40.代谢产物丙烯醛可致出血性膀胱炎答案：37-A38-D39-B40-C三、综合分析题（每题2分，共20分）【41-43】患者男，58岁，体重75kg，因“咳嗽、咯血1周”入院，确诊肺腺癌Ⅳ期，EGFR19del，既往慢性乙肝，Child-PughA级，肌酐清除率90mL/min。41.首选靶向药物为A.吉非替尼B.厄洛替尼C.奥希替尼D.克唑替尼答案：C解析：19del首选三代TKI奥希替尼，中枢穿透好。42.若出现间质性肺炎，首要处理A.继续原剂量并加抗生素B.停药并予甲强龙1mg/kg/dayC.减量50%D.换用化疗答案：B解析：TKI相关ILD需立即停药+激素。43.同时抗病毒治疗应选择A.拉米夫定B.恩替卡韦C.替诺福韦D.阿德福韦答案：B解析：恩替卡韦耐药低，对肝功能影响小。【44-46】患者女，32岁，孕25周，因“尿频尿痛”就诊，尿培养示大肠埃希菌ESBLs，敏感药物：美罗培南、磷霉素、呋喃妥因、头孢哌酮-舒巴坦。44.首选口服药物A.磷霉素氨丁三醇B.呋喃妥因C.头孢哌酮-舒巴坦D.美罗培南答案：A解析：磷霉素单次3g口服，妊娠B类，尿浓度高。45.若患者青霉素休克史，下列哪项最需避免A.磷霉素B.呋喃妥因C.头孢哌酮-舒巴坦D.美罗培南答案：C解析：头孢与青霉素交叉过敏约5-10%。46.疗程推荐A.3天B.7天C.10天D.14天答案：B解析：妊娠期单纯下尿路感染7天。【47-50】患者男，70岁，房颤，CHA2DS2-VASc4分，HAS-BLED3分，肌酐清除率45mL/min，拟行PCI。47.抗凝首选A.华法林B.利伐沙班15mgqdC.阿哌沙班5mgbidD.达比加群150mgbid答案：C解析：肾损可用阿哌沙班，无需调。48.若采用华法林，术前INR目标A.<1.5B.<2.0C.<2.5D.<3.0答案：A解析：穿刺需INR<1.5。49.三联抗栓（阿司匹林+氯吡格雷+华法林）疗程尽量限制A.1周B.1月C.6月D.12月答案：B解析：高出血风险，1月后停一种抗血小板。50.若患者PCI后需用PPI，与氯吡格雷相互作用最小的是A.奥美拉唑B.艾司奥美拉唑C.泮托拉唑D.雷贝拉唑答案：C解析：泮托拉唑对CYP2C19抑制弱。四、多项选择题（每题2分，共20分）51.下列属于CYP3A4强效抑制剂的有A.克拉霉素B.伊曲康唑C.利福平D.葡萄柚汁E.卡马西平答案：ABD解析：利福平、卡马西平为诱导剂。52.可导致QT间期延长的抗真菌药A.氟康唑B.伏立康唑C.泊沙康唑D.两性霉素BE.米卡芬净答案：ABC解析：三唑类均可。53.下列药物需空腹服用的有A.阿仑膦酸钠B.左甲状腺素C.厄洛替尼D.对乙酰氨基酚E.利福平答案：ABC解析：利福平可餐后减胃肠刺激，但空腹吸收更好，官方未强制；题意选绝对空腹，故不选E。54.关于万古霉素，下列正确的是A.属于浓度依赖性B.AUC/MIC≥400疗效佳C.红人综合征与输注速度相关D.血药谷浓度应维持10-20mg/LE.耳毒性与血药浓度>80mg/L相关答案：BCD解析：万古为时间依赖，AUC/MIC指标；谷浓度10-20mg/L；耳毒性>80mg/L。55.下列药物可引起高钾血症A.螺内酯B.阿米洛利C.地舒单抗D.依普利酮E.环孢素答案：ABDE解析：地舒单抗不引起高钾。56.下列属于GLP-1受体激动剂的有A.利拉鲁肽B.司美格鲁肽C.度拉糖肽D.利格列汀E.艾塞那肽答案：ABCE解析：利格列汀为DPP-4抑制剂。57.下列药物需进行基因型检测的有A.硫唑嘌呤（TPMT）B.华法林（CYP2C9、VKORC1）C.氯吡格雷（CYP2C19）D.阿奇霉素E.伊立替康（UGT1A1）答案：ABCE58.下列药物可导致肺纤维化A.胺碘酮B.博来霉素C.甲氨蝶呤D.呋喃妥因E.卡马西平答案：ABCD59.下列药物属于M3受体拮抗剂用于COPDA.噻托溴铵B.乌美溴铵C.格隆溴铵D.福莫特罗E.阿地溴铵答案：ABCE60.下列药物需避光输注A.硝普钠B.达托霉素C.米卡芬净D.注射用维生素CE.两性霉素B脂质体答案：ABDE五、简答题（每题5分，共10分）61.