伤寒副伤寒防治应急处理方案

伤寒副伤寒防治应急处理方案

伤寒防治应急预案包括以下几个方面：第一个方面，要加强传染病的控制，要严格

按照传染病法它的要求，做到早发现、早报告、早干预、早治疗。第二个方面是要加强

健康教育，群众养成良好的卫生习惯，把住病从口入，要让群众知道，良好的个人卫生

和家庭卫生习惯是预防最好的办法。第三个方面是开展卫生运动，通过清洁粪便垃圾污

水，改善环境卫生状况，消灭苍蝇的滋生病。第四是加强饮用水卫生管理和污水的处理。

第五方面，是要加强食品卫生的管理。第六方面，是要做好医学观察，对那些与患者密

切接触的人应该进行医学观察。

一、加强疫情控制

各部门要严格按照《传染病防治法》和《传染病防治法实施办法》等有关法律、法

规的要求，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

1、早发现。区卫生防疫站要加大对伤寒、副伤寒疫情的监测力度，扩大监测范围，

及时发现病人。各级医疗机构重点加强对发热病人的医学检查和观察，要严格按照

GB16001-1995《伤寒、副伤寒诊断标准及处理原则》，依据流行病学资料、症状体征、

实验室检查等特征尽早做出诊断。凡不具备实验室检查条件的医疗单位，要将临床诊断

病例的相关标本及时送区人民医院或临沂矿务局中心医院确诊。

2、早报告。各级各类执行职务的医护人员是伤寒、副伤寒的责任疫情报告人。各

级医疗机构发现符合诊断标准的伤寒、副伤寒确诊病洌或临床诊断病例，城镇12小时

内，农村24小时内向区卫生防疫站报出传染病报告卡。我区已于7月22Id在全区实行

零病例报告和日报告制度，各医疗单位要安排1名专职统计报告员，每天定时统计、汇

总并及时向区卫生防疫站报告疫情。任何医疗卫生机构不得瞒报、缓报、漏报或授意他

人瞒报、缓报、漏报疫情。各街道办事处、各村居负责本辖区的疫情报告情况的监督、

检查。区卫生防疫站接到疫情报告后，要及时进行调查处理。对伤寒、副伤寒病例进行

个案调查，填写个案调查表，对病家及其周围环境进行详细观察，了解污染范围和继续

传播的可能性，以便采取相应措施；区卫生防疫站立即组织消毒知识的培训，加强指导。

对疫点进行消毒：对病人的呕吐物、排泄物用含氯消毒剂（84原液或漂白粉）按1：20

的比例混合，充分搅拌，放置2小时消毒。病人污染的器具用0.5%的过氧乙酸浸泡30

分钟消毒。病人污染的衣物用（）.5%的84消毒液或0.2%的过氧乙酸浸泡3（）分钟消毒。

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被污染的地面、垃圾等用0.5%的过氧乙酸喷洒。住院病人的隔离消毒由医疗机构负责,

院外疫点由各街道办事史卫生院进行消毒处理。对密切接触者（病家成员、病人陪伴者、

聚餐的参加者等）进行登记，并进行医学观察。观察期限以最后接触之口起计算，伤寒

23日，副伤寒15日。医学观察的主要内容包括早期症状及体温测量等，医学观察由各

村居乡村医生负责，各街道办事处卫生院负责督导检查，各街道办事处负责对医学观察

工作的领导。

3、早隔离。各医疗单位对伤寒、副伤寒病人及时采取规范治疗措施，实行首诊医

师负责制，所有确诊病人一律到具备收治条件的正规医院实行住院隔离治疗，不得放在

门诊处置或院外治疗。病人经正规治疗临床症状完全消失后2周或临床症状消失停药1

周后，粪检2次（间隔2-3天）阴性，方可解除隔离。若病人隔离期未满已出院的，由

病人所在单位或村居负责病人的隔离工作，由各街道办事处卫生院负责采样并送检，由

各街道办事处负责对隔离、采样工作进行督导。医护人员要加强个人防护，严格执行消

毒隔离制度，避免交叉感染。

4、早治疗。一旦发现伤寒、副伤寒疑似或确诊病人，应立即进行隔离治疗，要根

据药敏实验的结果，选用敏感药物对病人进行治疗，避免因不正规的治疗而转为慢性带

菌者。

二、加强健康教育

要利用各种宣传媒体和多种宣传形式，迅速开展预防肠道传染病防治知识的宣传，

教育群众加强个人卫生和改善环境卫生，养成良好的卫生习惯，把住病从口入关。要让

群众知道肠道传染病的传染源和主要传播途径，特别是食品加热烧熟的重要性，不喝生

水，不吃腐败、变质食品，生食的蔬菜、水果要洗净消毒，剩饭、剩菜、海产品等要烧

熟煮透。教育群众一旦有高烧持续不退症状，应及早到医院就诊、接受正规治疗。要让

群众知道，良好的个人卫生和家庭卫生习惯是预防伤寒、副伤寒的最筒单、有效、经济

的手段。区有线电视台积极配合宣传，区卫生局印刷明白纸发到各家各户。

三、开展爱国卫生运动

要大力开展群众性的爱国卫生运动，通过清理粪便、垃圾、污水，改善环境卫生状

况，消灭苍蝇孳生地。落实防蝇措施，做好室内外消毒、杀虫工作和粪便的无害化处理,

迅速降低苍蝇密度。

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四、加强饮用水卫生管理和污水处理

区卫生防疫站要加强饮用水源的管理，防止伤寒、副伤寒的水源传播。尤其是自备

水源的单位，要立即对供水设施进行清洁，并及时进行饮水消毒，定时采样送检，发现

水源污染要立即封锁或停用被污染的水源，对生活供水系统采取严格消毒措施，疾病暴

发流行期间要适当提高加氯量，确保供水安全。各街道办事处辖区内的自来水公司的监

督管理工作由各办事处负责。各自来水公司和自备水源单位要经常检查管道，发现破裂

漏水应及时维修。饮用水管理和消毒人员要相对固定，并经业务技术培训。饮水消毒，

可按每立方米水加含氯为25%漂白粉8克计算，可按每立方米加漂白粉精片10片计算。

区卫生防疫站要定期监督抽查水样测定余氯。对分散式给水的区域，要加强井水、缸水

的消毒，防止经水传播。各级医疗保健机构，对污水应进行无害化处理，使之符合排放

标准方可排放，严禁污染水源。

五、加强食品卫生管理

区卫生防疫站要以实施食品放心工程为突破口，在开展日常卫生监督检查的基础

上，迅速组织一次食品卫生，公共场所卫生和饮水卫生监督执法突击检查，采取拉网式

检查。加强食品卫生监督监测，取缔无卫生许可证的食品生产、经营单位，对不符合卫

生要求的食品生产、经营单位要停业整顿，对可疑食品可酱时封存，酒停其生产和经营,

必要时销毁处理。对与疫情发生有关的食品从业人员进行病原菌检查，发现确诊病例和

健康带菌者应立即进行隔离治疗，症状完全消失后2周或临床症状消失、停药1周后，

粪检2次（间隔2-3天）阴性，方可解除隔离，凡无有效健康证明的从业人员一律不准

上岗执业。

六、应急性预防服药

出现伤寒、副伤寒暴发疫情的地区，对病家和饮用同一污染水源或污染食品的可疑

感染人员、对现症病人的密切接触者，进行应急性预防服药，可.用复方新诺明每次2片，

每口2次，连服5天。儿童酌减。预防服药由街道办事处卫生院组织实施。

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预防压疮和肺部感染。

药物治疗

1、第三代噪诺酮类药物

是治疗伤寒的首选药物。常用有左旋氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、培氟沙星、

洛美沙星、司筑沙星等。口服吸收良好，对重型或有并发症的患者也可选择静脉滴注。

此类药物在血液、胆汁、肠道和尿路的浓度高，能渗透进入细胞内影响细菌DNA合成

发挥杀菌的药效，与其他抗菌药物无交叉耐药性，对氯霉素敏感、耐药的菌株均有良好

的抗菌活性。

2、第三代头胞菌素

如头抱嚷肠、头抱哌酮、头抱他噬、头抱曲松等，常静脉滴注用药。此类药物的抗

菌活性强，而且胆汁浓度高，不良反应少。虽然退热时间可能比第三代隆诺酮类药物稍

长，但在治疗氯霉素敏感、耐药的菌株以及多重耐药的伤寒菌株都能获得满意的疗效。

3、氯霉素

用于氯霉素敏感株，一般轻者口服用药，重者需要静脉滴注，但新生儿、帮妇及肝

功能明显异常的患者忌用。用药时可能出现骨髓抑制的不良反应，因此当外周白细胞少

于2.5x109/L时需停药。

4、

其他治疗

有时还可使用氨苇西林、复方磺胺甲嗯嘎、阿奇霉素、亚胺培南、西司他丁等药物

进行治疗。

手术治疗

当丙型副伤寒出现脓肿形成时，应进行外科手术排脓。

其他治疔

若患者出现并发症，医生会根据患者的情况给予相应的治疗。

1、肠出血

(1)患者绝对卧床休息，并配合进行相关检查，以便医生了解血压和粪便出血量

变化情况。

(2)暂时禁食。

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（3）出现烦躁不安时，可肌内注射地西泮或者苯巴比妥。

（4）及时补充血容量，维持水、电解质和酸碱平衡。

（5）使用止血药止血，如维生素K1、卡巴克络、酚磺乙胺等。

（6）按照出血情况，必要时给予输血。

（7）内科止血治疗无效时，需酌情采用手术治疗。

2、肠穿孔

（1）局限性穿孔者应禁食，使用胃管进行胃肠减压，同时加强抗菌治疗，以控制

腹膜炎症，防止感染性休克的发生。

（2）肠穿孔并发腹膜炎的患者，需及时进行手术，同时用足量有效的抗菌药物控

制腹膜炎。

3、中毒性心肌炎

（1）严格卧床休息,

（2）酌情使用保护心肌药物，如高渗葡萄糖、维生素B1、三磷酸腺昔和1,6.二

磷酸果糖等。

（3）必要时会加用肾上腺皮质激素。

（4）如果出现心力衰竭，可给予洋地黄和利尿剂维持至症状消失。

4、溶血性尿毒综合征

（I）应用足量有效的抗菌药物控制原发感染。

（2）使用地塞米松或泼尼松龙等肾上腺皮质激素，可迅速缓解病情。

（3）输血，碱化尿液。

（4）使用小剂量肝素或（和）低分子右旋糖酊进行抗凝。

（5）必要时进行血液透析，促进肾功能的恢复。

5、其他

若出现肺炎、中毒性肝炎、胆囊炎等并发症时，可采取相应的内科治疗措施进行治

疗。

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伤寒副伤寒防治应急处理方案

患者患上伤寒的时候，身体会很不舒服，不但浑身没有力气，精神很不好，还没有

食欲，头痛，甚至会出现腹泻等症状。伤寒是一种急性的肠道疾病，因此在出现伤寒的

时候，要及时进行相关的治疗和处理。

如果感染上了伤寒，积极配合医生的治疗这点是关键。在开始的时候要进行隔离和

消毒治疗，很多人并不知道这个步骤也是很里要的。下面我们具体来看看得了伤寒要如

何进行治疗才能够恢复得更快呢？下面详细来说一下，

先要卧床休息

一旦感染伤寒，身体是会很虚弱的，这个时候病人不能劳累，一定要躺在床上休息,

这个时候对病人的护理也是很关键的。不但饮食上要注意吃流质或者半流质的食物，还

要少吃，吃多餐。并且这个时候还要对病人的生命体征记性检测，就是避免病人出现严

重的并发症，危急病人的生命安全。

使用抗病原治疗

伤寒患者一般会出现发热或者腹胀还有便秘等症状的。假如病情较为严重的话，还

要给病人使用肾上腺皮质激素进行治疗.，效果是不错的。治疗伤寒破关键的一点就是抗

病原的相关治疗，因此大家可以用三代喋诺酮类的抗生素治疗，当然也可以使用三代头

泡菌素治疗伤寒，疗效也是非常明显的。

正对并发症治疗

对于风寒患者，出现并发症的可能性是很大的，有些病人会出现肠穿孔或者肠出血

等症状的。这个时候要迸行保守性治疗。如果效果不佳的时候，还要考虑进行手术。具

体的治疗方案还要看病人的病情来决定。当然有些患者在治疗的过程中会使用激素，从

而让病人的相关症状减轻，同时也要给病人补充体液和水分，防止缺水。

总的来说。时丁伤寒的治疗，要分清楚不同的情况，进行不同的治疗。但是要随时

看病人的体征，应该使用什么样的药物治疗，或者使用什么治疗方案，一切都要遵医嘱。

还要注意，伤寒会有传染性，要注意隔离治疗。

伤寒防治应急预案包括以下几个方面:第一个方面，要加强传染病的控制，要严格

按照传染病法它的要求，做到早发现、早报告、早干预、早治疗。笫二个方面是要加强

健康教育，群众养成良好的卫生习惯，把住病从口入，要让群众知道，良好的个人卫生

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和家庭卫生习惯是预防最好的办法。第三个方面是开展卫生运动，通过清洁粪便垃圾污

水，改善环境卫生状况，消灭苍蝇的滋生病。第四是加强饮用水卫生管理和污水的处理。

第五方面，是要加强食品卫生的管理。第六方面，是要做好医学观察，对那些与患者密

切接触的人应该进行医学观察。

副伤寒是副伤寒甲、乙、丙杆菌引起的一组细菌性传染病。症状副伤寒甲、乙与副

伤寒丙有轻微区别，而治疗包括一般治疗、对症治疗以及病原治疗等。

一、症状：

I、副伤寒甲、乙：我国成人的副伤寒以副伤寒甲为主，儿童以副伤寒乙较常见。

潜伏期为2-15天，一般在8-10天。起病时可有急性胃肠炎症状，如腹痛、呕吐、腹泻

等。2-3天后出现发热等伤寒临床表现，胃肠炎症状减轻。弛张型发热较多见，体温波

动大，热程较短，副伤寒甲平均3周，副伤寒乙2周，毒血症状较轻，但胃肠症状明显。

玫瑰疹出现较早、较多、较大，颜色较深。肠道病变较少且较表浅，故肠出血与肠穿孔

均少见，病死率较低；

2、副伤寒丙：临床表现复杂，起病急，体温上升快，不规则热型，常伴寒战。主

要表现为败血症型，其次为伤寒或胃肠炎型。热程一般约2-3周，重症者则持续较长时

间。败血症型并发症多而顽固，最常见为肺部并发症，骨及关节