11月临床医学考试题（附答案）

11月临床医学考试题（附答案）一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.X线的本质不同于（）A、无线电波B、可见光C、红外线D、阴极射线E、γ射线正确答案：D答案解析：X线的本质是电磁波，无线电波、可见光、红外线、γ射线都属于电磁波，而阴极射线是电子流，与X线本质不同。2.增加超声脉冲重复频率可以（）A、改善图像分辨力B、增加最大显示深度C、减少最大显示深度D、增大反射及折射系数E、无实际意义正确答案：C答案解析：超声脉冲重复频率与最大显示深度成反比，增加超声脉冲重复频率会减少最大显示深度。当脉冲重复频率增加时，单位时间内发射的脉冲数量增多，可探测的深度范围就会变小。而图像分辨力主要与探头频率等因素有关，与脉冲重复频率无关；反射及折射系数取决于介质特性等，与脉冲重复频率无关。所以增加超声脉冲重复频率会减少最大显示深度，答案选C。3.妇科晚期恶性肿瘤的声像图间接征象，不包括（）A、远处脏器转移B、盆腔脏器粘连C、腹水D、淋巴结肿大E、子宫缩小正确答案：E答案解析：妇科晚期恶性肿瘤的声像图间接征象包括远处脏器转移、盆腔脏器粘连、腹水、淋巴结肿大等，而子宫缩小不是其间接征象，故答案为E。4.肾上腺型艾迪生病的主要病因是（）A、肾上腺结核B、特发性肾上腺萎缩C、组织胞浆菌感染D、产后大出血E、肾上腺淀粉样变性正确答案：A答案解析：肾上腺结核是肾上腺型艾迪生病的主要病因之一，肾上腺结核破坏肾上腺皮质组织，导致肾上腺皮质功能减退。特发性肾上腺萎缩也是病因，但不是最主要的；组织胞浆菌感染、肾上腺淀粉样变性等相对较少见；产后大出血主要引起希恩综合征，而非肾上腺型艾迪生病。5.声波可分为纵波与横波，纵波是指（）A、质点的振动方向与声波传播方向无关B、质点的振动方向决定了声波传播方向C、质点间距离相等于声波传播方向D、质点的振动方向平行于声波传播方向E、质点的振动方向垂直于声波传播方向正确答案：D答案解析：纵波是指质点的振动方向平行于声波传播方向。选项A中质点振动方向与声波传播方向无关不符合纵波定义；选项B中质点振动方向决定声波传播方向错误；选项C表述不准确；选项E中质点振动方向垂直于声波传播方向是横波的特点，不是纵波。6.声衰减高并可能伴有声影的人体组织结构，不包括（）A、肝、脾脏包膜B、胆结石C、骨骼D、陈旧瘢痕组织E、正常肺组织正确答案：A答案解析：骨骼、正常肺组织、胆结石、陈旧瘢痕组织等声衰减高并常伴有声影。而肝、脾脏包膜一般不会出现声衰减高并伴有声影的情况。7.三维超声目前尚不能够达到准确地评价（）A、占位病变的血管内血流的立体分布B、不同视角观察占位病变的解剖结构C、占位病变内部的细微解剖结构D、占位病变的空间位置的形态和大小E、占位病变的毗邻关系正确答案：C答案解析：三维超声能清晰显示占位病变的空间位置、形态、大小、毗邻关系，可从不同视角观察其解剖结构，也能显示占位病变血管内血流的立体分布，但对于占位病变内部细微解剖结构的评价尚存在一定局限性。8.下列声强的表述，不正确的是（）A、声强指超声束在单位时间内通过单位截面积的能量B、声强的单位可用瓦特/平方厘米表示C、空间峰值脉冲平均声强大于最大声强D、最大瞬间声强大于最大声强E、空间峰值时间平均值声强与脉冲重复频率和脉冲持续时间有关正确答案：C答案解析：空间峰值脉冲平均声强是指在超声束轴线上，在脉冲持续时间内的平均声强，它小于最大声强，所以选项C表述不正确。选项A是声强的正确定义；声强单位可用瓦特/平方厘米表示，选项B正确；最大瞬间声强是指超声脉冲中的最大声强值，大于最大声强，选项D正确；空间峰值时间平均值声强与脉冲重复频率和脉冲持续时间有关，选项E正确。9.下列不是急性胰腺炎超声征象的为（）A、弥漫性胰腺增大B、胰腺轮廓模糊C、胰腺回声减弱D、胰腺周边脂肪增多E、胰腺周围积液正确答案：D答案解析：急性胰腺炎超声表现为弥漫性胰腺增大，回声减弱，轮廓模糊，胰腺周围可出现无回声区即积液等。而胰腺周边脂肪增多不是急性胰腺炎的典型超声征象。10.非溶血性发热性输血反应首先考虑（）A、Rh血型不合B、ABO血型不合C、血小板抗原抗体所致D、白细胞抗原抗体所致E、血浆蛋白所致正确答案：D答案解析：非溶血性发热性输血反应主要是由白细胞抗原抗体反应所致。当受血者存在白细胞抗体，再次输血时，输入的血液中的白细胞与受血者的白细胞抗体发生反应，可导致发热等一系列非溶血性发热性输血反应表现。而Rh血型不合、ABO血型不合主要引起溶血反应；血小板抗原抗体所致主要引起血小板相关的输血不良反应；血浆蛋白所致相对较少见引发非溶血性发热性输血反应。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.肩关节脱位用足蹬法复位的要点是（）A、牵引时逐渐内收内旋患肢，直至复位B、左肩脱位术者用左足，右肩脱位术者用右足C、牵引时逐渐外展外旋患肢，直至复位D、左肩脱位术者用右足，右肩脱位术者用左足E、病人仰卧床边，术者一足置伤侧腋窝，双手握腕部做对抗牵引正确答案：ABE2.骨科长期卧床病人常发生的肢体畸形有（）A、髋关节外展畸形B、肩内收畸形C、膝关节外展畸形D、髋关节屈曲畸形E、足下垂畸形正确答案：BDE答案解析：长期卧床的骨科病人，由于缺乏有效的活动和肌肉力量训练，容易出现多种肢体畸形。肩内收畸形是因为肩部肌肉长期处于松弛状态，逐渐挛缩导致；髋关节屈曲畸形多因长期卧床时髋关节处于屈曲位，关节周围组织适应性改变引起；足下垂畸形主要是由于小腿后侧肌群长期失用性萎缩，跟腱挛缩，踝关节不能背伸所致。而髋关节外展畸形和膝关节外展畸形在长期卧床病人中相对较少见。3.截石位适用于（）A、直肠镜检查B、阴道灌洗C、会阴部检查D、膀胱镜检查E、导尿正确答案：BCDE答案解析：截石位的适用范围包括导尿、会阴部检查、阴道灌洗、膀胱镜检查等。而直肠镜检查一般采用膝胸位或左侧卧位等，截石位不用于直肠镜检查。4.糖尿病的慢性并发症有（）A、酮症酸中毒B、大血管病变C、微血管病变D、白内障E、糖尿病足正确答案：BCDE答案解析：糖尿病慢性并发症主要包括大血管病变、微血管病变、神经病变等。大血管病变如冠心病、脑血管病、下肢动脉硬化等；微血管病变主要有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等；糖尿病还可引起神经病变；糖尿病足也是常见的慢性并发症。而酮症酸中毒属于糖尿病急性并发症，不是慢性并发症。白内障可与糖尿病相关，是糖尿病可能引发的眼部并发症之一。5.糖尿病饮食治疗原则包括（）A、无机盐、维生素、膳食纤维要合理充足B、限制脂肪摄入量，适量选择优质蛋白质C、合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜D、放宽对主食类食物的限制，碳水化合物的供给量占总热量的50％～60％E、平衡膳食，餐次安排合理，选择多样化、营养合理的食物正确答案：ABCDE答案解析：糖尿病饮食治疗原则包括：合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜；平衡膳食，餐次安排合理，选择多样化、营养合理的食物；限制脂肪摄入量，适量选择优质蛋白质；放宽对主食类食物的限制，碳水化合物的供给量占总热量的50％～60％；无机盐、维生素、膳食纤维要合理充足。6.羊膜带综合征超声表现为（）A、羊水中可见一由绒毛膜板发生的漂浮的带状回声与胎儿身体某部附贴B、常合并羊水过多C、常并发多种畸形D、胎儿胎动多受限制E、常合并羊水过少正确答案：ACDE7.癌痛的三阶梯给药法的目的是使病人达到（）A、睡眠时无痛B、工作时无痛C、日间活动时无痛D、提高病人的生存质量E、休息时无痛正确答案：ABCDE8.椎间盘突出的MRI间接征象有（）A、硬膜外静脉丛受压、迂曲B、硬膜囊、脊髓或神经根受压C、髓核游离D、Schmorl结节E、髓核突出正确答案：AB9.低蛋白膳食适用于（）A、中毒烧伤病人B、尿毒症病人C、急性肾炎病人D、肝功能衰竭者病人E、心脏病病人正确答案：BCD答案解析：低蛋白膳食适用于限制蛋白质摄入的患者，急性肾炎病人、尿毒症病人、肝功能衰竭者病人都需要限制蛋白质摄入，以减轻肾脏、肝脏负担等，所以适用于这三类患者；心脏病病人一般不需要严格限制蛋白质摄入；中毒烧伤病人如果没有特殊的蛋白质代谢异常情况，通常不需要低蛋白膳食。10.慢性肾衰病人需限制含磷高的饮食摄入，如（）A、包菜B、肉类C、动物内脏D、蛋黄E、肉汤正确答案：BCDE答案解析：慢性肾衰病人需限制含磷高的饮食摄入，动物内脏、肉类、蛋黄、肉汤等含磷量较高，而包菜含磷量相对较低。11.糖尿病酮症酸中毒治疗中如果补碱过多过快，会出现哪些严重并发症（）A、脑水肿B、加重组织缺氧C、碱中毒D、缺钾E、低血糖正确答案：ABCD答案解析：糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱过多过快可导致多种严重并发症。补碱过多过快会使血pH值迅速上升，脑血管收缩，脑血流量减少，引起脑水肿；同时可加重组织缺氧；还可导致碱中毒；另外，补碱后钾离子会向细胞内转移，引起缺钾。一般不会导致低血糖。12.限制性心肌病典型的超声表现可为（）A、相应的心室壁增厚，室壁运动幅度明显减低B、心室内膜弥漫性增厚、回声增强C、心房明显扩大，可有低速云雾状血流回声D、房室瓣EF斜率减慢E、心包增厚伴少至大量心包积液.正确答案：ABCD13.第三代喹诺酮类药有哪些()A、依诺沙星B、吡哌酸C、培氟沙星D、洛美沙星E、环丙沙星正确答案：ACDE答案解析：第三代喹诺酮类药物包括依诺沙星、环丙沙星、洛美沙星、培氟沙星等。吡哌酸是第二代喹诺酮类药物。14.心境障碍中,常见的情绪障碍有()A、情绪高涨B、情感淡漠C、情绪不稳D、情感倒错E、情绪低落正确答案：AE答案解析：心境障碍中常见的情绪障碍有情绪低落和情绪高涨。情绪不稳多见于多种情况，但不是心境障碍中特征性的常见情绪障碍；情感淡漠主要见于精神分裂症等；情感倒错也多见于精神分裂症等；而情绪低落是抑郁发作的主要表现，情绪高涨是躁狂发作的主要表现，二者是心境障碍中常见的情绪障碍类型。15.胃黏膜脱垂的X线表现有哪些（）A、当脱入球部的黏膜偏于幽门一侧时，球底部的透光区可偏于一侧B、尚可见幽门管呈长而宽，管内有纵行粗大胃黏膜像C、在十二指肠球底部有凹陷，呈伞状、蕈状或菜花状D、左前斜卧位检查时阳性发现率较高E、本病不合并胃窦炎及十二指肠炎正确答案：ABC16.关于膀胱肿瘤的病理，下列哪些是错误的（）A、肿瘤的扩散主要向深部浸润B、肿瘤分布在三角区最多C、上皮性肿瘤占绝大多数D、多数为移行细胞癌E、肿瘤分化程度和浸润深度多不一致正确答案：BE17.强直性脊柱炎健康教育包括（）A、宜睡硬板床，垫高枕B、注意保暖，防冻，防寒C、脊柱避免过度负重和剧烈活动D、按时服药，定期监测肝肾功能E、给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物，服大剂量激素时予低盐饮食正确答案：BCDE答案解析：强直性脊柱炎患者宜睡硬板床、低枕，A选项错误。注意保暖可防止病情加重，B选项正确。脊柱过度负重和剧烈活动会加重脊柱损伤，应避免，C选项正确。按时服药并定期监测肝肾功能有助于及时发现药物不良反应，D选项正确。给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物，服大剂量激素时予低盐饮食，可保证营养及预防激素相关不良反应，E选项正确。18.非特异性感染的演变，可能出现的结果是（）A、转变为慢性炎症B、炎症好转C、局部化脓D、炎症扩散E、转变为特异性感染正确答案：ABCD19.肺梗塞溶栓治疗的绝对禁忌证有（）A、活动性出血B、近期自发性颅内出血C、严重肝肾功能不全D、近期曾行心肺复苏E、以上均正确正确答案：AB20.腹腔双套管灌洗引流的目的是（）A、引流作用B、减少胰液对机体的损害C、冲洗作用D、减少胰腺坏死组织对机体刺激E、减少毒素对机体的刺激正确答案：ABCDE答案解析：腹腔双套管灌洗引流的目的包括：引流作用可引出腹腔内的渗液、血液等；冲洗作用能清洁腹腔，稀释有害物质；减少胰液对机体的损害，防止胰液外渗对周围组织的腐蚀；减少胰腺坏死组织对机体刺激，避免坏死组织持续产生不良影响；减少毒素对机体的刺激，降低毒素吸收引发的全身反应。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.异丙肾上腺素可用于治疗哮喘,普萘洛尔则禁用于哮喘病人。()A、正确B、错误正确答案：A2.房间隔缺损胸骨左缘第2?3肋间出现收缩期杂音的机制是血流通过缺损处形成涡流所致。()A、正确B、错误正确答案：B3.原发性肝癌仅指肝细胞发生的恶性肿瘤。（）A、正确B、错误正确答案：B4.甲胎蛋白对原发性肝癌有特异性的诊断价值。（）A、正确B、错误正确答案：A5.肥胖型2型糖尿病初发者可首选二甲双胍类或噻唑烷二酮类口服降糖药。（