2025年12月护士规培结业练习题库与答案

2025年12月护士规培结业练习题库与答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.休克的根本问题是（）A、组织细胞缺氧B、低血压C、酸中毒D、心功能不全E、以上都是正确答案：A答案解析：休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，其根本问题是组织细胞缺氧。低血压、酸中毒、心功能不全等都是休克发展过程中出现的一系列表现，而非根本问题。2.尿液的气味呈烂苹果味，此病人是患有（）A、冠心病B、尿毒症C、高血压D、高血脂E、糖尿病正确答案：E答案解析：糖尿病患者病情严重时，尿液中会出现酮体，可使尿液呈烂苹果味。高血脂一般不会直接导致尿液气味呈烂苹果味；尿毒症患者尿液气味多为氨味等；冠心病主要影响心脏功能，尿液气味通常无此特征；高血压一般也不会使尿液有烂苹果味。3.反映右心功能和血容量的常用指标为()A.心电图A、血压B、中心静脉压C、动脉血压D、心率正确答案：C4.开放性气胸急救处理首先要：()A、胸腔闭式引流B、胸腔穿刺C、清创缝合术D、用厚敷料封闭伤口E、胸部固定正确答案：D答案解析：开放性气胸急救处理首先要用厚敷料封闭伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，阻止气体继续进出胸腔，然后再进行进一步的处理，如胸腔闭式引流等。胸腔闭式引流是后续处理措施；清创缝合术不是急救首先要做的；胸腔穿刺一般不是开放性气胸急救的首要步骤；胸部固定主要用于肋骨骨折等情况，不是开放性气胸急救首要措施。5.休克治疗时，常根据尿量的变化来判断（）A、内脏血流灌注B、心功能C、血容量D、肺功能E、中心静脉压正确答案：A答案解析：休克治疗时，尿量是反映内脏血流灌注情况的重要指标之一。当尿量维持在30ml/h以上时，通常提示内脏血流灌注良好，休克得到有效纠正。尿量不能直接反映心功能、血容量、肺功能和中心静脉压。心功能可通过监测心率、血压、心电图等判断；血容量需结合患者临床表现、中心静脉压、血细胞比容等综合评估；肺功能主要通过血气分析、呼吸频率等评估；中心静脉压反映右心房及胸腔内上下腔静脉的压力。6.糖尿病治疗过程中较多见的严重并发症是（）A、低血糖B、肾功能不全C、神经损害D、糖尿病酮症酸中毒E、肝功能不全正确答案：A7.诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是：()A、端坐呼吸B、两肺干湿啰音C、交替脉D、心尖部舒张早期奔马律E、严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰正确答案：E答案解析：急性肺水肿时，由于肺毛细血管压力急剧升高，液体渗出到肺泡，会出现严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰，这是急性肺水肿最具特征意义的表现。端坐呼吸、心尖部舒张早期奔马律、交替脉、两肺干湿啰音等在其他一些心脏或肺部疾病也可能出现，并非急性肺水肿所特有。8.口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃：()A、发病初曾有惊厥B、昏迷C、吞服有机磷农药D、误服腐蚀性毒物（强酸、强碱）E、误服过量安眠药正确答案：D答案解析：当误服腐蚀性毒物（强酸、强碱）时，洗胃易引起胃穿孔，所以不宜洗胃。而昏迷、吞服有机磷农药、误服过量安眠药、发病初曾有惊厥等情况，在合适的时机是可以进行洗胃的。9.DIC最突出的临床表现是（）A、溶血B、微血栓形成C、出血D、休克E、以上都是正确答案：C答案解析：DIC（弥散性血管内凝血）最突出的临床表现是出血。其机制主要包括凝血物质被大量消耗、继发性纤溶亢进、FDP的形成等，导致患者出现广泛的出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、血尿、便血等。虽然溶血、微血栓形成、休克等也可在DIC过程中出现，但都不是最突出的表现。10.严重休克患者晚期或经抢救后常发生呼吸衰竭，主要是因为（）A、危重患者常易并发肺部感染B、肺内容易形成微血栓C、左心衰竭引起肺水肿D、抢救时可能输液过少、过慢E、发生了急性呼吸窘迫综合征正确答案：E答案解析：严重休克患者晚期或经抢救后常发生呼吸衰竭，主要是因为发生了急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。ARDS是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。其他选项虽也可能在休克患者中出现，但不是导致呼吸衰竭的主要原因。11.病室最适宜的温度和相对湿度为（）A、14-15℃B、10-17℃C、20-22℃D、18-22℃E、22-24℃正确答案：D答案解析：病室温度一般保持在18-22℃较为适宜，在这个温度范围内，患者会感觉较为舒适。相对湿度以50%-60%为宜。温度过高或过低都会给患者带来不适，影响患者的康复。选项A、B、C、E的温度范围不符合最适宜的标准。12.腹腔穿刺抽到不凝固血液可见于（）A、胃、十二指肠溃疡急性穿孔B、胆总管结石C、外伤性脾破裂D、急性胰腺炎E、以上都是正确答案：C答案解析：腹腔穿刺抽到不凝固血液，提示腹腔内有实质性脏器破裂出血。外伤性脾破裂属于实质性脏器破裂，可出现腹腔内不凝固血液。胃、十二指肠溃疡急性穿孔抽出的多是黄色浑浊液体；胆总管结石一般不会通过腹腔穿刺抽到特定表现的液体；急性胰腺炎穿刺液多为血性、浑浊、含胰酶等，一般不是不凝固血液。13.转移性右下腹疼痛属于下列哪种急腹症的典型症状（）A、胆道系统结石B、急性胆囊炎C、急性阑尾炎D、急性胰腺炎E、胃十二指肠穿孔正确答案：C答案解析：转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的典型症状。胃十二指肠穿孔多表现为突发上腹部剧痛，迅速蔓延至全腹；胆道系统结石主要表现为右上腹绞痛，可向右肩部放射；急性胰腺炎多为上腹部持续性疼痛，可向腰背部放射；急性胆囊炎主要是右上腹疼痛，可伴有恶心、呕吐等。14.心功能不全是指（）A、在静脉回流正常的情况下，心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要的一种病理状态B、心脏收缩功能下降，机体动脉系统供血不足C、心脏舒张功能不足，机体静脉系统淤血D、心脏收缩舒张功能障碍，体循环血压过低E、以上都是正确答案：D15.TPN配置时间不能超过（）A、24hB、38hC、48hD、72hE、96正确答案：A答案解析：TPN全胃肠外营养，配置不超过24h16.下列说法错误的是（）A、洗胃液的温度应控制在35℃左右B、洗胃的最佳时间是中毒后6小时C、胃管应选择大口径且有一定硬度D、洗胃操作时不得转动体位E、清醒患者洗胃前可以先进行催吐正确答案：D答案解析：洗胃操作时应根据患者情况转动体位，如左侧卧位，可防止洗胃液误吸等情况发生，而不是不得转动体位。选项A洗胃液温度控制在35℃左右正确；选项B洗胃最佳时间是中毒后6小时左右也正确；选项C选择大口径且有一定硬度胃管利于洗胃操作；选项E清醒患者洗胃前先催吐可减少毒物吸收也是合理的。17.急性肾功能衰竭多尿期每日尿量可达（）A、1000-1500B、1600-2000mlC、2100-2500mlD、3000-5000mlE、5000-6000ml正确答案：D答案解析：多尿期是急性肾功能衰竭的一个阶段，此期每日尿量可达3000-5000ml，多尿的机制主要与肾血流量和肾小球滤过功能逐渐恢复，但肾小管重吸收功能尚未完全恢复有关。18.判断休克的主要依据是（）A、临床表现B、神志改变C、尿量减少D、血压下降E、脉搏增快正确答案：A19.胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是：()A、2根以上肋骨骨折B、多根多处肋骨骨折C、胸骨骨折D、反常呼吸E、二氧化碳潴留正确答案：B答案解析：多根多处肋骨骨折时，局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，可出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸，这是胸壁软化的主要发病原因。2根以上肋骨骨折不一定会导致胸壁软化；胸骨骨折一般不会直接引起胸壁软化；反常呼吸是胸壁软化后的表现而非原因；二氧化碳潴留与胸壁软化发病原因无关。20.气道内吸痰的正确时间（）A、没有时间限制B、不超过30秒C、不超过3分钟D、不超过15秒E、不超过1分钟正确答案：D答案解析：气道内吸痰时每次吸痰时间不超过15秒，以免引起或加重低氧血症等不良后果。21.下列吸痰操作正确的是（）A、吸痰前后适当提高氧浓度B、吸痰管外径应超过气管导管或套管内径的C、吸痰动作宜轻、慢D、吸痰时将吸痰管上下提插方能吸干E、吸痰时间大于20秒正确答案：A答案解析：吸痰前后适当提高氧浓度可预防吸痰导致的低氧血症，是正确的操作。吸痰管外径不应超过气管导管或套管内径的1/2，B选项错误；吸痰动作应轻柔、迅速，避免损伤气道黏膜，C选项中“慢”错误；吸痰时应左右旋转吸痰管，向上提拉，不能上下提插，D选项错误；吸痰时间不宜超过15秒，E选项错误。22.中心静脉压正常值为：()A、3～10cmH20B、10～20cmH20C、8～15cmH20D、15～25cmH20E、5～12cmH20正确答案：E23.纠正代谢性酸中毒首选（）A、首选11.2%乳酸钠B、首选5%碳酸氢钠C、首选3.6%三羟甲基氨甲D、首选9%NSE、首选0.9%NS正确答案：B答案解析：纠正代谢性酸中毒一般首选5%碳酸氢钠。乳酸钠在肝功能不全、缺氧、右心衰竭伴乳酸血症等情况下不宜使用；三羟甲基氨甲烷（THAM）可用于限钠患者，但不是首选；0.9%NS和9%NS主要用于补充液体等，一般不用于纠正代谢性酸中毒。5%碳酸氢钠能直接补充HCO₃⁻，可迅速改善酸中毒症状，是纠正代谢性酸中毒的常用首选药物。24.慢性阻塞性肺病患者标志性症状是（）A、口唇发绀B、进行性加重的呼吸困难C、呼吸衰竭D、咳大量黏痰E、咳嗽咳痰正确答案：B答案解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。进行性加重的呼吸困难是COPD患者的标志性症状，随着病情进展，呼吸困难逐渐加重。口唇发绀多见于缺氧患者，但不是COPD的标志性症状；呼吸衰竭是COPD严重的并发症，而非标志性症状；咳大量黏痰和咳嗽咳痰可见于多种呼吸系统疾病，不是COPD特有的标志性症状。25.以下哪项是导致成人心脏骤停的主要原因：()A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、麻醉意外C、窒息D、心肌病变E、中毒正确答案：A答案解析：成人心脏骤停的主要原因包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、严重电解质紊乱、酸碱平衡失调等，其中冠状动脉粥样硬化性心脏病是导致成人心脏骤停的主要原因。心肌病变也是原因之一但不是最主要的；中毒、麻醉意外、窒息等也可导致心脏骤停，但相对冠状动脉粥样硬化性心脏病来说不是主要原因。26.护士巡房发现患者闭式引流管脱出时，首先要：()A、安慰患者B、立即报告医生C、急送手术室处理。D、用无菌敷料封闭包扎胸部伤口E、把脱出的引流管重新插入正确答案：D答案解析：护士巡房发现患者闭式引流管脱出时，应立即用无菌敷料封闭包扎胸部伤口，防止空气进入形成气胸，这是首要的紧急处理措施，然后再报告医生等进一步处理。立即报告医生不是首要操作；脱出的引流管不能重新插入，以免造成感染等不良后果；急送手术室处理不是第一步；安慰患者此时并非最关键的措施。27.以下哪项不是判断心脏、呼吸骤停的方法()A、轻拍并呼叫患者B、观察胸部有无起伏动作C、以手指触摸患者颈动脉搏动D、听心音E、在保持患者气道开放条件下，将耳部贴近患者口鼻，感觉有无气息，听有无气流呼出的声音正确答案：D答案解析：判断心脏、呼吸骤停的方法包括：在保持患者气道开放条件下，将耳部贴近患者口鼻，感觉有无气息，听有无气流呼出的声音；观察胸部有无起伏动作；轻拍并呼叫患者；以手指触摸患者颈动脉搏动等。而听心音不是判断心脏、呼吸骤停的常用可靠方法。28.胸外心脏按压术哪项是正确的（）A、下压比向上放松的时间长一倍B、按压放松时，重叠的掌根可以离开C、按压部位在胸骨下1∕3交界处D、按压频率为60-80次/分E、按压深度为2-3cm正确答案：C答案解析：胸外心脏按压时，按压部位在胸骨下1∕3交界处，C正确。下压与向上放松时间基本相等，A错误；按压放松时，重叠的掌根不能离开胸壁，B错误；按压频率为100-120次/分，D错误；按压深度至少5cm，E错误。29.女，患糖尿病7年，长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在(+)～(++)，昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验为(+++)，自行增加了12U胰岛素，1小时后突感心悸、饥饿，出冷汗，随即昏迷。为明确诊断，应立即进行哪项检查：()A、血糖B、尿糖C、尿酮D、血酮E、血钾正确答案：A答案解析：患者自行增加胰岛素剂量后出现心悸、饥饿、出冷汗、昏迷等低血糖症状，此时应立即检测血糖以明确诊断，故答案为A。尿糖、