2月住院医师规范化培训《医学检验科》试题（附参考答案解析）

2月住院医师规范化培训《医学检验科》试题（附参考答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.引起细菌性阴道病的病原体是A、梅毒螺旋体B、沙眼衣原体C、淋病奈瑟菌D、杜克雷嗜血杆菌E、阴道加特纳菌正确答案：E2.急性肺脓肿的致病细菌多属（）A、金黄色葡萄球菌为主B、肺炎球菌为主C、真菌为主D、厌氧菌为主E、支原体为主正确答案：D3.正细胞正色素性贫血见于缺铁性贫血哪期A、早期缺铁性贫血B、缺铁潜伏期C、缺铁初期D、重度缺铁性贫血E、以上都是正确答案：A答案解析：缺铁性贫血早期：当贮存铁消耗，血清铁开始下降，铁饱和度降至15％以下，骨髓幼红细胞可利用铁减少，红细胞生成受到限制，则呈正细胞正色素性贫血，临床上开始表现轻度贫血症状。4.临床上以肌肉和关节腔出血为主要表现的疾病，应选用下列哪一组作为筛选性试验A、BPCBT、血块收缩时间B、TT、纤维蛋白原定量和D-二聚体测定C、BPCPT、纤维蛋白原定量测定D、束臂试验、BT、BPCE、APTT、PT、TT正确答案：E5.最适宜用来鉴别急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病的细胞化学染色是A、酸性磷酸酶B、碱性磷酸酶C、过氧化物酶D、α-丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验E、糖原正确答案：D6.综述的基础是（）。A、文献收集B、文献整理C、文献归类D、文献总结E、文献复习正确答案：E7.男性，35岁。肝区疼痛，低热，周身乏力5个月，偶饮酒。查体：肝肋下3cm，质硬。HBsAg(+)，ALT80U/LA/G:3.6/3.0，AFP先后检测两次，结果分别为300mg/ml和500mg/ml。诊断首先应考虑（）。A、慢性活动性肝炎B、酒精性肝硬化C、肝炎后肝硬化合并原发性肝癌D、肝炎携带者E、急性活动性肝炎正确答案：C答案解析：AFP先后检测两次，结果分别为300mg/ml和500mg/ml，呈进行性上升，首先考虑合并肝癌。8.产单核李斯特菌经革兰染色，哪项是正确的A、陈旧培养物呈阳性B、幼龄菌呈阴性C、幼龄菌呈阳性D、陈旧培养物，幼龄菌均呈阴性E、陈旧培养物，幼龄菌均呈阳性正确答案：C9.关于代谢性碱中毒的特点，以下正确的是--------A、HCO3／H2CO3＜20／1，原发性H2CO3↑B、HCO3／H2CO3＜20／1，原发性HCO3↓C、HCO3／H2C3O＞20／1，原发性H2CO3↑D、HCO3／H2CO3＞20／1，原发性HCO3↑E、pH值一定增高正确答案：D答案解析：正常时HCO3／H2CO3=20／1，代谢性碱中毒是原发性HCO3↑，使HCO3／H2CO3＞20／1，如果完全代偿，pH值可正常。10.SS的标志性抗体包括（）。A、抗ss-DNA抗体B、ANAC、抗组蛋白抗体D、抗ds-DNA抗体E、抗SSA抗体正确答案：E答案解析：SS的标志性抗体包括抗SSA抗体和抗SSB抗体。11.在部分恶性组织细胞病病例的血象中找到异常组织细胞是在（）。A、血涂片的头部B、血涂片的两侧边缘位置C、血涂片的体部D、血涂片的尾部E、血涂片的任意位置正确答案：D答案解析：恶性组织细胞病患者血涂片的白细胞分类中，部分病例可在涂片尾部找到异常组织细胞和不典型的单核细胞。12.下列试验，对急性胰腺炎较晚期诊断有意义的是（）。A、血糖B、血清淀粉酶C、ALTD、尿淀粉酶E、血清脂肪酶正确答案：E答案解析：血清脂肪酶活性测定可用于胰腺疾病诊断，脂肪酶活性升高多与淀粉酶并行，但可能开始升高的时间更早、持续时间更长、升高的程度更大。因脂肪酶活性升高持续的时间较长，所以在疾病的后期测定可能更有意义。13.正常二尖瓣口面积为22222A、<1.5cmB、2～2.5cmC、4～6cmD、<2cmE、3～4cm正确答案：C14.AID的重要标志是（）。A、高滴度IgEB、补体C、CICD、自身抗体E、单核-巨噬系统正确答案：D答案解析：自身免疫是指机体产生针对自身成分的抗体或细胞性免疫效应的现象。由此而引起自身组织的损伤并出现临床症状者，称为自身免疫病（AID）。重要标志是自身抗体的出现。15.尿中肾小管上皮细胞的形态特点不包括A、形状不一，多为圆形或多边形B、又称小圆上皮细胞C、核较大，圆形D、比中性粒细胞略大E、胞质内可含有含铁血黄素颗粒或脂肪小滴正确答案：B16.下列哪项符合血管外溶血的实验室指标A、尿中含铁血黄素试验阴性B、尿中出现游离血红蛋白C、血浆血红素结合蛋白下降D、血浆游离血红蛋白增高E、血浆中出现高铁血红素正确答案：A答案解析：血管内溶血血浆中出现高铁血红素，血浆血红素结合蛋白下降，尿中出现游离血红蛋白，血浆游离血红蛋白增高。尿中含铁血黄素试验慢性可见阳性，血管外溶血尿中含铁血黄素试验一般阴性。17.人类MHc定位的染色体是A、2号染色体B、6号染色体C、X染色体D、17号染色体E、9号染色体正确答案：B18.免疫标记电镜技术获得成功的关键是A、选择的免疫试剂能顺利穿透组织细胞结构与抗原结合B、以上叙述都正确C、保持其抗原性不受损失D、保持被检细胞或其亚细胞结构的抗原在原位E、对细胞超微结构完好保存正确答案：B19.有关化脓性脑膜炎脑脊液特点，正确的是（）。A、葡萄糖含量减少B、蛋白质明显减少C、细胞计数以淋巴为主D、可找到抗酸杆菌E、外观透明正确答案：A答案解析：B项，化脓性脑膜炎脑脊液蛋白质增高最明显；C项，化脓性脑膜炎中以中性粒细胞增高为主；D项，结核性脑膜炎可采用抗酸染色找到抗酸杆菌。E项，化脓性脑膜炎的脑脊液呈脓性或块样浑浊。20.关于新月体性肾炎，下列描述不正确的是A、病理改变特征主要是肾小囊内细胞增生，纤维蛋白沉积B、肾穿刺标本中一半以上的肾小球有新月体即可诊断C、Ⅰ型由抗肾小球基底膜抗体介导D、Ⅱ型由免疫复合物介导E、Ⅲ型为寡免疫复合物型正确答案：B21.关于糖耐量试验的说法，哪项正确？（）A、食葡萄糖后从静脉血测定为宜B、食葡萄糖后只留标本测血糖C、配制的葡萄糖溶液必须控制在5%的浓度D、试验时原则上用静脉法给患者葡萄糖E、以上答案均正确正确答案：A答案解析：糖耐量试验具体方法、结果判断和注意事项如下：①试验前日晚餐后至试验当日晨禁食；②试验当日空腹取静脉血2毫升，立即送检；③葡萄糖75克（溶于200～300毫升水中）；④于3～5分钟内服完，服糖后半小时、1小时、2小时、3小时各抽静脉血2毫升，立即送检。最好在每次抽血同时留尿送检（测尿糖）。AD两项，糖耐量实验是指服用一定量葡萄糖后，每间隔半个小时测定血糖（静脉血）及尿糖，观察给糖前后血糖浓度的变化，借以推知胰岛素分泌情况。B项，试验中服用的葡萄糖水浓度不应过高或者过低，一般来说75g糖粉溶于300mL温开水就可以，一般为5%浓度，也可根据实际情况调整。22.血液中最重要的缓冲系统是+A、细胞内H作为底物被利用B、血浆蛋白的缓冲系统C、磷酸氢二钠-磷酸二氢钠缓冲系统D、碳酸盐-碳酸缓冲系统E、血红蛋白缓冲系统正确答案：D23.女，32岁，平常体健，突然发热，咳嗽，咳痰，X线胸片示左下肺炎，痰细菌培养肺炎球菌。以下哪一种并发症最不可能发生A、感染性休克B、肺脓肿C、胸膜炎D、败血症E、DIC正确答案：B24.在联合诊断试验中，平行试验是指（）。A、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，只要其中一个试验为阳性即诊断为阳性B、同时使用两个试验C、同时使用两个以上的试验D、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中每个试验都为阳性时才诊断为阳性E、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，只要其中一个试验为阴性即诊断为阴性正确答案：A25.恶性组织细胞病的最重要特征是（）。A、血涂片找到不典型的单核细胞B、骨髓涂片见到形态异常的组织细胞C、全血细胞减少D、起病急，高热，衰竭和进行性贫血E、以上都错误正确答案：B答案解析：恶性组织细胞病：骨髓涂片中大多数仍可见各系正常造血细胞。其中可见到形态异常的组织细胞，此是本病的最重要特征。这类细胞呈多少不一地散在或成堆分布，由于病变分布不均，故多次多部位骨髓穿刺可提高阳性检出。26.男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒颤、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温939℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×10/L，最可能的诊断是A、急性肺脓肿B、干酪性肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、肺炎链球菌肺炎正确答案：E答案解析：淋雨，次日出现寒颤、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体：体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。以上均为大叶性肺炎典型的症状和体征。根据9病史、症状、体征及实验室检查血白细胞11×10/L，可以明确诊断为肺炎链球菌肺炎。27.与鉴别脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌有关的试验是A、果糖发酵B、蔗糖发酵C、葡萄糖发酵D