3月住院医师规范化培训《外科》模拟考试题含答案（附解析）

3月住院医师规范化培训《外科》模拟考试题含答案（附解析）一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.肾移植病人硬膜外阻滞，上界平面至少应达到（）A、T6B、T12C、T4D、T10E、T8正确答案：E2.胃十二指肠溃疡病出血的特点，错误的是A、短期内失血超过800ml，可出现休克症状B、多数患者只有黑便而无呕血C、是上消化道大出血最常见的原因D、呕血前常有恶心E、量大的出血可解鲜血便正确答案：E3.腕管综合征的临床表现不包括A、Phalen试验阳性B、大鱼际肌萎缩C、手掌桡侧半皮肤感觉障碍D、-夜间手部疼痛，活动后减轻E、轻叩腕掌侧有过电感正确答案：C答案解析：支配手掌桡侧半皮肤感觉的正中神经掌皮支不从腕管经过。4.门诊病人，向医生咨询有关肺癌预后的问题，医生告诉他，肺癌治疗后预后最好的是A、鳞癌B、大细胞癌C、细支气管肺泡癌D、腺癌E、小细胞未分化癌正确答案：C5.关于体外冲击波碎石（ESWL）的叙述，错误的是（）。A、是上尿路结石最常用的治疗方法B、上尿路结石合并结石远端尿路梗阻者禁用C、＜2cm的肾结石碎石效果较好D、对胱氨酸结石疗效差E、如需再次治疗，间隔时间需少于5天正确答案：E答案解析：体外冲击波碎石适用于泌尿系统结石直径＜2cm的，若需要再次治疗，治疗间隔应该大于一周。6.患者女，55岁。颈椎外伤截瘫。查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤的部位是（）。A、颈椎2～3之间B、颈椎4～5之间C、颈椎5～6之间D、颈椎3～4之间E、颈椎6～7之间正确答案：E7.腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤不正确措施是（）结构定胆囊管A、确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管“三管骨骼化”，以确B、胆囊壁厚（大于4mm），无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹C、处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状D、术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹E、胆囊管较粗，大于4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石正确答案：A8.高血钾做透析治疗的指征是A、血钾>7．5mmol／LB、血钾>6．0mmol／LC、血钾>8．0mmol／LD、血钾>6．5mmol／LE、血钾>8．5mmol／L正确答案：D9.女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗感染治疗不见好转，IVU右肾不显影，左肾功能良好，尿常规：白细胞满视野，红细胞10～20／HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好（）A、术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗B、继续抗结核治疗C、全身支持疗法+抗结核治疗D、右肾切除术E、术前抗结核药物治疗+右肾切除术正确答案：A10.患者男性，51岁，无痛性肉眼血尿一周。超声特征：膀胱充盈后，于三角区可见一乳头状稍高回声实性肿块，基底较宽，该处膀胱肌层回声不清晰，血流较丰富。本病可诊断为（）。A、膀胱内凝血块B、膀胱肿瘤C、膀胱结石D、膀胱结核E、前列腺肥大正确答案：B答案解析：膀胱肿瘤声像图多表现为膀胱壁局限性隆起或增厚，呈高回声、中等高回声的结节状或菜花状，向腔内突出，不随体位移动而改变位置，当蒂较长时，可轻微移动；膀胱结核早期无明显异常，长期病变表现为整个膀胱壁弥漫性增厚，回声不均匀，表面不光滑，有时可见到钙化形成的斑点状强回声，不随体位移动而改变位置，重者膀胱容量减少；血块常有较大幅度移动，与膀胱壁不相连，血块内不显示彩色血流；结石具有典型强回声和声影，一般容易区别，前列腺增生时，呈结节样增生的腺体突入膀胱时，酷似膀胱肿瘤，但多切面扫查仍可判断其与前列腺相延续。因此答案选B。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.恶性骨肿瘤异体骨伴关节移植术的手术并发症是（）A、迟发窦道B、感染C、延缓愈合D、骨折E、不愈合正确答案：ABCDE答案解析：感染、骨折、延缓愈合、不愈合、迟发窦道均是恶性骨肿瘤异体骨伴关节移植术的手术并发症。2.全麻药对神经递质的影响主要是()A、抑制递质再摄取B、影响递质合成C、改变递质与受体的结合效应D、阻碍递质与受体结合E、干扰递质释放正确答案：ACDE3.关于炭疽病，下列哪些是正确的（）A、病原菌为竹节状革兰阳性杆菌B、最常见的并发症是脑膜炎C、皮肤炭疽为最常见的临床类型D、病原菌对青霉素耐药者多见E、病原体释放的外毒素为主要的致病因素正确答案：ACE4.主要经肝代谢的静脉全麻药有()A、丙泊酚B、硫喷妥钠C、乙咪酯D、氯胺酮E、地西泮和咪达唑仑正确答案：ABCDE5.关于远曲小管的叙述不正确的有（）+++++A、对尿素有较高通透性B、同时存在H－Na、K－Na交换C、能重吸收葡萄糖D、能重吸收氨基酸E、重吸收Na的量受醛固酮的调节正确答案：ACD6.下列哪些是解除支气管痉挛的措施()A、使用支气管平滑肌松弛药B、加深麻醉C、充分给氧D、使用抗组胺药E、终止诱因正确答案：ABCDE7.气管插管心血管反应出现时下列哪些激素水平升高（）A、ACTHB、胰岛素C、5-羟色胺D、去甲肾上腺素E、肾上腺素正确答案：ADE8.脑复苏疗法的目的正确的有()A、降低脑细胞代谢率B、提高脑部能量供给C、增加脑细胞代谢率D、减少脑部能量供给E、促进脑循环再流通正确答案：ABE9.有关功能残气量的说法下列哪些是正确的（）A、体重大的人功能残气量增加B、小儿功能残气量小C、是最大呼气后仍残留在肺内的气体D、对吸入肺内的麻醉气体有稀释的作用E、在功能残气量增加时，病人一旦发生缺氧不易纠正正确答案：ABDE10.骨样骨瘤的临床特点（）A、男：女为3：1B、疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈C、发病率依次为：腰椎、颈椎、胸椎D、X线表现为：一个直径小于1cm的椭圆或圆形中心，X线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变E、治疗以手术为主正确答案：ABCDE答案解析：骨样骨瘤的临床特点：①男：女为3：1；②疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈；③发病率依次为：腰椎、颈椎、胸椎；④X线表现为：一个直径小于1cm的椭圆或圆形中心，X线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变；⑤治疗以手术为主。以上五点均是骨样骨瘤的特点。11.食管裂孔疝的手术指征是A、食管旁疝B、巨大型食管裂孔疝C、混合型裂孔疝D、症状明显的滑疝E、多器官裂孔疝正确答案：ABCDE答案解析：食管裂孔疝的手术指征包括经内科治疗症状仍明显的滑疝，食管旁型、混合型、多器官型裂孔疝，巨大裂孔疝，发生绞窄、出血者，导致下端狭窄者。12.体内催化药物代谢的酶系主要包括()A、非线粒体酶系B、线粒体酶系C、肠道菌丛的酶系统D、微粒体酶系E、非微粒体酶系正确答案：CDE13.血钠浓度正常的水钠代谢紊乱的治疗有（）A、等渗糖盐水B、平衡液C、病因治疗D、低渗钠溶液E、高渗钠溶液正确答案：ABC14.可诱发恶性高热的药物是（）A、利多卡因B、阿托品C、苯巴比妥D、氟烷E、琥珀胆碱正确答案：DE15.低钾血症的心电图改变为：A、T波降低B、T波双向C、AST段降低D、PR间期延长E、出现U波正确答案：ABCDE16.ARDS早期多表现出的“三无”是（）A、无呼吸困难B、无明显发绀C、无明显的肺部体征D、无呼吸性酸中毒表现E、无X线胸片明显阴影表现正确答案：BCE17.关于“气”与“汽”的叙述不正确的是()A、呈气态的物质温度在临界温度以下的称为汽B、呈气态的物质温度在临界温度以上的称为气C、气表示单纯依靠压缩不能使它液化D、汽与气没有区别E、汽表示单纯依靠压缩不可以使它液化正确答案：DE18.男，40岁，被汽车撞伤，送入急诊室。体检：呼吸38次／分。唇发绀，血压60/45mmHg，左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有-5cm长伤口，伤口有气泡溢出。胸片示左胸第3～8肋骨骨折，左下胸片有模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况，可明确诊断为（）A、左胸多发性肋骨骨折B、左侧开放性血气胸C、胸腹联合伤D、脾破裂E、肺爆震伤正确答案：ABC答案解析：患者根据胸片及症状可以诊断A、B，腹腔抽出血液因此可诊断C。19.下列哪些