9月住院医师规范化培训《外科》习题（附参考答案）

9月住院医师规范化培训《外科》习题（附参考答案）一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.人工髋关节置换时，髋臼外展角应为A、40°～60°B、30°～40°C、大于60°D、40°～50°E、小于40°正确答案：D答案解析：人工髋关节置换时，髋臼外展角应为40°～50°。2.关于胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中，错误的是（）。A、持续时间一般在7～10天B、临床表现特点是呕吐物含大量胆汁C、主要是机械因素造成D、治疗以非手术为主E、手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因正确答案：A答案解析：胃空肠吻合术后输出袢梗阻恢复时间短则2～3周，长者4～6周，大部分可保守治疗恢复，手术治疗应慎重。3.以下哪种类型的综述被认为是更高级的综述形式，有较高的参考价值？（）A、归纳性综述B、系统综述C、普通综述D、叙述性文献综述E、评论性综述正确答案：B4.关于早期胃癌的认识，下列哪项是错误的A、癌肿大小在6～10mm者称为小胃癌B、小胃癌和微小胃癌是对早期胃癌认识的深化C、早期胃癌应无淋巴结转移D、≤5mm的癌肿称为微小癌E、早期胃癌是指癌肿局限于黏膜或黏膜下层者正确答案：C答案解析：关于"小胃癌"、"微小胃癌"的定义及概念都是正确的。凡胃癌仅限于黏膜或黏膜下层，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均属于早期胃癌。5.患者，女性，21岁，因长发卷入机器内造成大面积头皮撕脱伤后2小时入院，检查发现：已撕脱头皮碾挫严重，颅骨骨膜大部完整，仅有两处骨膜缺失，面积均小于1cm×1cm，请问下列哪项治疗最为适当（）。A、从身体其他部位取皮后游离移植B、将撕脱之头皮反取皮后回植C、将撕脱头皮原位回植，吻合双侧颞浅动静脉D、将无骨膜之颅骨打孔，待肉芽长出后再行植皮E、将颅骨外板凿除后游离植皮正确答案：A6.多发的T1期膀胱癌，治疗后多次复发并且恶性程度增高，应选择A、经尿道肿瘤切除B、经膀胱肿瘤切除C、膀胱部分切除D、膀胱全切除术E、膀胱灌注抗癌药正确答案：D答案解析：T1期膀胱癌，如为单发或为数不多，可经尿道电切或电灼，但如为多发，且多次复发，更主要是其恶性程度增加，应行膀胱全切除术。7.神经阻滞不常用下列哪种局麻药？（）A、普鲁卡因B、罗哌卡因C、布比卡因D、利多卡因E、丁卡因正确答案：A答案解析：A项，普鲁卡因适用于局部浸润麻醉。B项，罗哌卡因尤其适用于硬膜外镇痛，如分娩镇痛。C项，布比卡因适用于神经阻滞、腰麻及硬膜外阻滞。D项，利多卡因可用于各种局麻方法，但使用浓度不同，最适用于神经阻滞和硬膜外阻滞。E项，丁卡因适用于表面麻醉、神经阻滞、腰麻及硬膜外阻滞。8.男性患者，18岁，间断性右下腹痛8小时，有发热，体温约38.2℃，脉搏90次/分，右下腹压痛、反跳痛，并向会阴部放射，右肾区叩击痛可疑，如需鉴别诊断，不需要下列哪项检查A、肾脏及膀胱造影检查B、B超检查C、尿液常规检查D、肾、输尿管和膀胱X线检查E、肝肾功能检测正确答案：E9.Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标是（）A、心率、肌肉张力、神经反射B、心率、呼吸和肌肉张力C、心率、呼吸、皮肤色泽D、呼吸、肌肉张力和皮肤色泽E、呼吸、神经反射及皮肤色泽正确答案：B10.心动周期中哪个时期心室内容积下降达最低值（）A、等容舒张期B、快速射血期C、快速充盈期末D、等容收缩期E、减慢射血期正确答案：E二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.恶性肿瘤的保肢重建技术有A、关节融合术B、肿瘤灭活再植术C、骨延长术D、人工假体置换术E、带血管自体骨移植术正确答案：ABCDE答案解析：恶性肿瘤的保肢重建技术：①关节融合术；②人工假体置换术；③肿瘤灭活再植术；④带血管自体骨移植术；⑤骨延长术；⑥同种异体骨关节移植术；⑦异体骨和人工假体复合移植术；⑧旋转成骨术。2.合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在A、胸段B、颈段C、胸腰段D、骶尾段E、下腰椎正确答案：ABC答案解析：下腰椎及骶尾椎无脊髓，仅有马尾神经走行。3.骨关节结核病灶清除术适应证包括()A、病灶内有大块死骨或大脓肿B、脊柱结核伴有截瘫C、窦道长期不愈合D、单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者E、以上均不正确正确答案：ABCD4.低钾血症的心电图改变为：A、T波降低B、T波双向C、AST段降低D、PR间期延长E、出现U波正确答案：ABCDE5.副交感神经支配（）A、骨骼肌血管B、泌尿生殖器官C、肾上腺髓质D、心肌E、皮肤血管正确答案：BD6.下列哪些因素可引起肾素释放增多（）A、交感神经兴奋B、致密斑兴奋C、寒战D、近球小动脉牵张感受器兴奋E、肾上腺素分泌增加正确答案：ABCDE7.关于远曲小管的叙述不正确的有（）+++++A、能重吸收氨基酸B、对尿素有较高通透性C、同时存在H－Na、K－Na交换D、能重吸收葡萄糖E、重吸收Na的量受醛固酮的调节正确答案：ABD8.男性，由马车摔下，出现颈部疼痛，颈椎前屈僵硬，四肢感觉运动正常。X线片示颈5椎体向前脱位，椎弓根骨折，诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位。有关其致伤机制，下列哪些说法正确A、骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂，棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因B、手术的目的在于清除局部血肿及增生组织，解除压迫C、多由屈．曲性损伤造成D、一经诊断，必须立即将屈曲的颈椎伸展复位，以恢复正常的解剖关系E、椎弓根骨折，致椎管前后结构分离，形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因正确答案：ACE答案解析：对此类损伤，应维持于略屈曲位牵引，逐渐过渡到中立位，手术的目的是为了使颈椎获得足够的稳定性。9.黑热病的主要传染源是：（）A、患者B、带虫者C、病犬D、白蛉E、狼正确答案：ABCD10.孕妇应用麻醉药及麻醉性镇痛药必须慎重考虑到（）A、给药剂量B、给药方式C、给药时间D、胎儿情况E、母体情况正确答案：ABCDE11.麻醉气体的肺泡浓度（）A、与呼吸频率有关B、与肺泡通气量有关C、与肺顺应性有关D、不依赖肺容量E、与血液摄取有关正确答案：BE12.关于局麻药的变态反应，错误（）A、酯类较酰胺类多见B、做过敏实验可完全避免变态反应C、同类型的局麻药可能出现交叉性变态反应D、较多见E、可能与IgM有关正确答案：BDE13.有关晶体液的特点，正确的是（）A、来源方便B、在体液复苏中高效，快速，安全C、可致外周组织水肿、甚至肺水肿D、血管内半衰期短、复苏时用量大E、能增加肾小球滤过率正确答案：ABCDE14.胸腔镜治疗顽固性胸腔积液的作用在于A、彻底清除胸腔积液B、明确诊断C、剥除肺表面的纤维素，以利于肺复张D、松解胸腔内粘连，清除分隔状积液E、精确喷洒滑石粉，增加胸膜固定效果正确答案：ABCDE答案解析：电视胸腔镜用于恶性胸水的诊治具有很多的优势，A、B、C、D、E都是其优点。15.关于甲亢术前用药，哪些正确（）A、口服普萘洛尔可用至术晨B、术前抗胆碱能药以东莨菪碱为好C、抗甲状腺药物可以减量服至术前一日D、术前两周服5%碘化钠以缩小甲状腺体积E、术前可适当应用肾上腺皮质激素正确答案：ABDE16.麻醉机的监测装置包括（）A、气道压力测定仪B、麻醉气体浓度分析仪C、氧浓度分析仪D、呼气末二氧化碳浓度分析仪E、潮气量及分钟通气量测定仪正确答案：ABCDE17.脑震荡的主要临床表现有：A、受伤期间有出汗、血压下降、呼吸、脉搏变慢B、神经系统有阳性体征C、清醒后头晕、头痛、恶心、呕吐D、逆行性健忘E、伤后短暂神志不清，不超过30分钟正确答案：ACDE18.腹部闭合性损伤时，考虑有内脏损伤的根据是（）A、腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失B、早期出现休克C、呕血D、便血或尿血E、持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征正确答案：ABCDE19.使心肌收缩性增强的关键因素()2+A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、酸中毒D、肌浆Ca浓度