住院医师规范化培训《内科》练习题（附答案解析）

住院医师规范化培训《内科》练习题（附答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.惊厥前伴剧烈头痛，可见于A、脑出血B、癫痫大发作C、蛛网膜下腔出血D、脑梗死E、重度失水正确答案：C2.女性，35岁，长期生活在缺碘区，发现甲状腺弥漫性肿大，并有轻度突眼，门诊检查显示：TT值升高，TT、FT和PBI正常，甲状腺摄取I升高。型甲状腺功能亢进型甲状腺功能亢进F.甲状腺功能亢进性周期性麻痹A、Graves病B、结节性甲状腺肿甲状腺功能亢进C、碘甲状腺功能亢进D、TE、T正确答案：D3.对室性心动过速描述错误的是A、左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数B、可发展为心室颤动C、QRS波增宽D、可出现融合波E、右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动正确答案：A4.治疗库欣综合征宜采用A、地塞米松B、链脲佐菌素C、螺内酯D、酮康唑E、溴隐亭正确答案：D5.男性，23岁，患大叶性肺炎感染性休克，少尿1天，血Cr500gmol／L，尿钠10mmol／LA、肾前性氮质血症B、急性肾小管坏死C、肾性少尿D、急性间质性肾炎E、尿潴留正确答案：A6.高分辨率CT技术条件不正确的是：（）A、薄层扫描B、软组织算法重建C、高KVPD、宽窗宽（大于1000）E、低窗位（小于600）正确答案：B7.女性，38岁，3天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后，伴有发热，门诊检查：体温38.4℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无结节，诊断为亚急性甲状腺炎，较为合适的治疗方案是A、抗生素+甲状腺干制剂B、抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂C、碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂D、抗生素+肾上腺皮质激素E、肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂正确答案：E8.关于全身血液循环的调节，下列哪项正确A、静脉系统容纳全身50%的循环血容量B、肾血流量为心排血量的20%C、体内各脏器血流量差异不大D、冠脉循环对氧的摄取率可达40%E、全身血管阻力主要由动脉血压决定正确答案：B答案解析：全身血管阻力主要由动脉口径决定，静脉系统容纳全身60%～70%的循环血容量。9.一侧喉返神经损伤出现A、呼吸困难B、声音嘶哑C、窒息D、进食呛咳E、音调低沉正确答案：B10.28岁，男性，咳嗽，胸闷1月余。胸片示右下肺浅淡片状影，肺纹理增多，最可能的诊断是()。A、慢性纤维空洞型肺结核B、慢性肺脓肿C、大叶性肺炎D、自发性气胸E、支原体肺炎正确答案：E答案解析：支原性肺炎病变多位于下叶，早期主要是肺间质性炎症改变，表现为肺纹理增强及网织状阴影。慢性纤维空洞型肺结核以广泛的纤维性增生和慢性空洞形成为特点；肺脓肿多见气液平面为特点，自发性气胸表现为胸壁下透亮影；大叶性肺炎病变多局限在肺叶的一部分或某一肺段。11.下列甲状腺功能试验哪项受雌激素的影响()I)率A、游离的T3、T4B、甲状腺摄碘(C、T3抑制试验D、总T3及总T4E、TSH测定正确答案：D12.对于急性胰腺炎恢复期进行回顾性诊断较有价值的是()A、血清脂肪酶B、血清正铁白蛋白C、B超检查D、CT检查E、血尿淀粉酶正确答案：A13.下列不能用于抢救腺垂体功能减退症引起的垂体危象患者的是A、注意保温B、静滴氢化可的松C、静推50％葡萄糖D、可用镇静安眠药E、小剂量甲状腺素治疗正确答案：D14.男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体(±)，尿糖()，血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L已接受小剂量胰岛素治疗，尿量较多，饮食差，可能合并A、低钾血症B、低血糖C、心衰D、脑水肿E、高氧正确答案：A15.患者男性，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压70／50mmHg，心率92次／分，双下肢轻度水肿。应当调整的药物为A、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)B、螺内酯C、β受体阻滞剂D、利尿剂E、洋地黄正确答案：A16.疟疾预防措施不包括下列哪项A、根治带疟原虫者B、根治现症疟疾患者C、高疟区健康人群及外来人群预防性服药D、灭蚊E、疫苗注射正确答案：E答案解析：疟疾的自然传播媒介是按蚊，疟疾患者及带虫者是疟疾的传染源，在高疟区必须服药预防，—般自进入疟区前2周开始服药，持续到离开疟区6～8周。17.胃双重对比造影是为了()。A、显示胃小区等微细结构B、观察幽门开放情况C、观察胃蠕动D、观察胃轮廓E、观察胃底充盈情况正确答案：A答案解析：胃双重对比造影可观察胃小区等微细结构。18.女性，35岁，出现双手指肿痛二月，每日晨僵2小时，风湿科医生怀疑其患有“类风湿关节炎”F.抗U1RNP抗体G.ANCAH.抗Jo-1抗体A、抗组蛋白抗体B、抗SS-A抗体C、抗SM抗体D、RFE、抗Scl-70抗体正确答案：D19.增生型肠结核常见A、钡灌肠透视呈铅管征B、腹泻，便呈糊样C、便秘D、易并发中毒性巨结肠E、便血极常见正确答案：C20.男性，22岁，发热、少尿2天，不思饮食，B超示。肾稍增大，Cr20％mol／L，尿钠40mmol／LA、肾前性氮质血症B、急性肾小管坏死C、肾性少尿D、急性间质性肾炎E、尿潴留正确答案：B21.女性，37岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已4年，判断是否会复发的最佳指标为（），FT)测定(反T)测定、T测定I率测定A、血清游离甲状腺激素(FTB、血rTC、血清总TD、甲状腺吸E、TSAb测定正确答案：E22.患者女，67岁。发现乳腺包块1月余，伴乳头溢液，X线圈图像如下最有可能的诊断是A、乳腺炎B、乳腺囊肿C、乳腺癌D、乳腺增生E、乳腺纤维瘤正确答案：C答案解析：乳腺肿块，可见钙化，腺体破坏，乳隙癌。乳腺增生、乳腺纤维瘤和乳腺囊肿无钙化，同时乳腺炎病史不符合，也不表现为肿块。23.右侧迷走神经主要支配A、全部心房肌B、窦房结及部分心房肌C、房室结及部分心房肌D、心室肌E、普肯耶纤维正确答案：B答案解析：两侧迷走神经的支配部位不同，右侧迷走神经主要支配窦房结及部分心房肌。24.非甾体抗炎药的作用机制是：A、抑制胶原合成B、增加NK细胞活性C、抑制B细胞活化D、抑制T细胞增殖E、抑制前列腺素合成正确答案：E25.男，60岁，无明显诱因于晨起突感胸骨后闷痛，持续2h不缓解，伴胸闷气短，医院查体BP130/80mmHg，双肺底有细小湿性啰音。心电图示ST段弓背向上抬高，T波倒置。该患者心功能是A、NYHA分级ⅢB、NYHA分级ⅣC、Killip分级ⅡD、Killip分级ⅢE、Killip分级Ⅳ正确答案：C答案解析：患者，老年男性，持续心前区疼痛，心电图示ST段弓背向上抬高，考虑为急性心肌梗死。急性心肌梗死病人心功能分级采用Killlip分级，双肺底有细小湿性啰音，为Ⅱ级。26.男性，46岁，上腹痛10年，向腰背部放射，近1年常出现空腹痛、夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是A、慢性胆囊炎B、胆总管结石C、十二指肠球部溃疡D、慢性胰腺炎E、慢性胰腺炎并十二指肠溃疡正确答案：E27.男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区为获得可靠病原学诊断，最理想的标本来源是A、咽拭子B、经气管吸引标本C、经纤维支气管镜吸引标本D、咳痰标本E、经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本正确答案：E28.脊髓胶质瘤一般极少出现的CT征象是：（）A、脊髓肿大B、肿瘤坏死C、脊髓积水D、脊髓出血E、蛛网膜下腔狭窄正确答案：D29.CT检查中，图像重组与图像重建的主要区别是：（）A、重建使用无间隔的原始数据，重组使用一定间隔的原始数据B、重建通过原始数据得到显示数据图像，重组通过显示数据得到新层面的图像C、重建出的图像质量不如重组得出的图像D、原始横断面的