智能护理实操平车使用技术课件

一、前言演讲人目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结智能护理实操平车使用技术课件01前言前言站在护理操作示教室的讲台前，我望着台下新入职的护士们发亮的眼睛，指尖轻轻抚过智能平车的操作面板——这台银灰色的设备，正安静地等待着被赋予“生命”。作为从业十五年的临床护理带教老师，我太清楚平车转运在护理工作中的分量：它是连接病房与检查室的“生命桥梁”，是术后患者返回病房的“移动港湾”，更是急危重症抢救中分秒必争的“第二战场”。但传统平车的局限，我曾无数次亲历：去年冬天，我推着一位82岁股骨骨折的老人去做CT，老人因疼痛在平车上不断颤抖，我单手扶着他的肩膀，另一只手吃力地控制平车方向，额角的汗混着冷气在护目镜上结了雾；还有一次转运脑出血患者，途中平车刹车突然失灵，差点撞上墙角的灭火器……那些手忙脚乱的瞬间，让我深刻意识到：护理技术的进步，必须以“人的安全”为核心。前言而智能平车的出现，像一束光照进了这个“老问题”。它不再是简单的“移动床板”，而是集成了电动升降、智能制动、压力监测、生命体征同步传输等功能的“智能护理伙伴”。今天，我想以一个“过来人”的视角，结合真实病例，和大家聊聊这台“会思考的平车”如何改变我们的护理实践——因为所有技术的终点，都是更有温度的照护。02病例介绍病例介绍上个月，我参与了42床王大爷的转运全程。68岁的王大爷因“急性阑尾炎穿孔”行腹腔镜下阑尾切除术，术后需从手术室返回病房。这是他第一次住院，性格倔强的他术前就反复念叨：“我自己能走，不用你们抬。”可术后麻醉未完全清醒，加上切口疼痛（VAS评分6分），转运风险不容小觑。传统转运时，我们需要3名护士协作：一人托头肩、一人托腰臀、一人托下肢，协调不当就可能导致患者移位或牵拉切口。但这次，我们用了科室新配备的智能平车。推到手术室门口时，我按下操作面板的“对接模式”，平车自动调整高度至与手术床齐平（85cm），侧栏缓慢降下；麻醉师轻扶王大爷的肩背，平车的“压力感应床垫”自动贴合他的身体曲线，减少了拖拽带来的不适；转运途中，平车的“智能制动”功能让我单手就能控制方向，遇到0.5cm高的门槛时，减震系统自动启动，王大爷的身体几乎没有颠簸；最让我安心的是，平车侧面的显示屏实时同步着他的心率（88次/分）、血氧（98%），一旦数值波动超过阈值，蜂鸣器就会发出轻柔的提示音。病例介绍当王大爷安全抵达病房时，他迷迷糊糊地说了句：“刚才好像没那么疼……”这句话，比任何操作考核的高分都让我欣慰——技术的进步，最终要让患者“感知”到安全与舒适。03护理评估护理评估转运前的评估，是智能平车使用的“第一粒纽扣”。就像王大爷的案例，我们需要从“患者”和“设备”两个维度做细致考量。患者评估病情与体位需求：王大爷术后麻醉未完全清醒，存在意识模糊风险，需重点评估肌力（四肢可自主活动，但肌力3级）、吞咽反射（存在但减弱），避免误吸；切口位于右下腹，转运时需保持平卧位，避免侧翻牵拉。01心理与配合度：王大爷虽意识模糊，但家属反映他平时“怕麻烦人”，可能存在潜在焦虑；需评估家属对转运的认知（已签署转运知情同意书，但仍反复询问“会不会颠着他”）。03生命体征与耐受度：血压130/80mmHg（基础值125/75mmHg），心率88次/分（基础值75次/分），提示存在应激反应；呼吸18次/分，血氧98%（鼻导管吸氧2L/min），需确保转运中氧疗通路稳定。02设备评估智能平车的“智能”，源于各模块的精准协作，使用前必须逐项检查：升降与对接系统：按下“升高”键，3秒内升至90cm（误差≤2cm）；“降低”键降至50cm（最低位），无卡顿或异响。制动与移动功能：踩下脚刹，平车应完全固定（推动时无位移）；松开脚刹，推动时仅需2kg力即可启动（传统平车需5-8kg），转向灵活（360旋转无阻力）。监测与预警模块：压力感应床垫需无破损（用手掌按压，显示屏应显示对应压力值）；生命体征传输线连接稳固（轻拉无松动），模拟心率波动（手动触发95次/分），蜂鸣器应在5秒内报警。我常和护士们说：“评估不是走过场，是给患者上‘双保险’。就像王大爷的转运，如果没提前发现他肌力减弱，可能在移动时发生坠床；如果没检查压力床垫，他术后6小时的压疮风险就会被忽略。”04护理诊断护理诊断基于评估结果，我们提炼出3个核心护理诊断，每个都紧扣“智能平车使用”的关键点：在右侧编辑区输入内容（一）有转运受伤的危险：与意识模糊、肌力减弱、转运设备操作不熟练有关依据：王大爷麻醉未清醒，自主保护能力下降；肌力3级，无法主动配合固定体位；实习护士小张首次使用智能平车，对“对接模式”操作不熟悉。急性疼痛：与手术切口刺激、转运中体位变动有关依据：术后VAS评分6分（中度疼痛），转运时平车移动可能牵拉切口；智能平车虽有减震功能，但快速转向仍可能引发震动。焦虑（家属）：与缺乏转运经验、担心患者安全有关依据：王大爷儿子反复询问“平车稳不稳”“会不会掉下来”，双手始终扶着平车侧栏，显示出明显的紧张情绪。05护理目标与措施护理目标与措施目标的设定要“可衡量、可实现”，措施则需“紧扣智能平车功能，体现护理专业性”。目标转运全程患者无坠床、碰撞，生命体征波动范围：心率≤100次/分，血压≤140/90mmHg，血氧≥95%。01转运后患者VAS评分≤4分（较前下降2分）。02家属焦虑缓解（表现为主动询问“需要我们怎么配合”，而非反复确认安全）。03措施操作前：精准准备，消除隐患患者准备：为王大爷佩戴约束带（肩部、膝部），约束带与皮肤间预留1指空隙（智能平车的压力传感器会实时监测约束部位的压力，超过20mmHg即报警）；固定氧气管（用魔术贴将导管固定于平车护栏，避免拖拽）；调整体位至“中凹位”（头胸抬高15，下肢抬高20），既利于呼吸，又减少切口张力。设备调试：连接生命体征监测模块（将患者手环与平车蓝牙配对，确保数据同步）；测试“紧急制动”功能（模拟突发情况，踩下脚刹后平车1秒内停稳）；检查侧栏锁定（抬起侧栏后，听到“咔嗒”声表示已锁定，无法自行下落）。人员培训：带教实习护士小张操作“对接模式”（先按“升高”键至与手术床齐平，再按“侧栏下降”键，最后用“平移辅助”功能——平车床垫可横向滑动15cm，减少搬运时的拉力），直到她能独立完成3次无误差操作。措施操作中：动态观察，智能辅助移动控制：推行时保持“小步幅、慢速度”（≤0.5m/s），遇到转角提前3米减速（智能平车的“防倾倒系统”会自动调整重心，避免急转侧翻）；经过门槛时，按下“减震模式”（平车底盘升高2cm，弹簧减震器启动，震动幅度降低60%）。病情监测：每30秒观察平车显示屏的生命体征（王大爷心率一度升至95次/分，我立即轻拍他的手背说：“大爷，我们快到了，您放松，呼吸慢慢来”，2分钟后心率回落至90次/分）；注意压力床垫的颜色变化（红色区域表示局部压力过高，需调整体位——王大爷右肩处曾出现小块红色，我轻轻将他的肩部垫高5cm，红色区域5秒内消失）。家属沟通：转运途中主动告知：“现在平车的速度很慢，您看显示屏，爷爷的心跳和氧饱和度都很稳定。如果您觉得哪里不对，随时告诉我。”王大爷儿子原本紧绷的肩膀逐渐放松，还帮着扶了扶氧气管。措施操作后：规范交接，总结改进安全确认：抵达病房后，先锁定平车脚刹，再解锁约束带（避免解锁后平车滑动）；检查切口敷料（无渗血渗液）、管路（氧管、静脉通路无打折）；协助患者取舒适体位（低半卧位，背部垫软枕）。设备维护：用含氯消毒液擦拭平车表面（重点清洁操作面板、压力床垫）；检查各模块电量（生命体征传输模块剩余电量80%，需及时充电）；记录本次使用情况（包括转运时间、生命体征波动点、设备报警次数）。效果评价：转运后王大爷VAS评分4分（自述“比刚才好多了”）；生命体征平稳（心率85次/分，血压128/78mmHg）；家属说：“看你们操作这么仔细，我们就放心了。”06并发症的观察及护理并发症的观察及护理智能平车虽降低了转运风险，但并发症仍可能“藏在细节里”。结合临床经验，我们重点关注以下3类问题：体位性低血压多见于老年患者或血容量不足者。智能平车的“体位记忆”功能可记录患者常用体位（如王大爷术后偏好15头高位），转运时避免突然改变体位（如从平卧位快速升至半卧位）。若监测到血压下降≥20mmHg（收缩压），立即暂停转运，将平车调整为平卧位，抬高下肢30，同时通知医生。压疮压力感应床垫能实时监测局部压力（正常≤32mmHg），若某部位持续≥40mmHg超过2分钟，平车会发出“滴滴”提示音。此时需用软枕垫高受压部位（如骶尾部），或启动“床垫交替充气”功能（每15分钟自动调整床垫压力分布）。管路滑脱智能平车的“管路固定槽”可将静脉导管、氧管等固定于护栏内侧（槽深2cm，宽1cm，避免拖拽）。转运前需检查管路固定是否牢固（轻拉导管，无松动）；途中若监测到管路牵拉（平车传感器感知拉力≥0.5kg），会触发“管路报警”，提示护士及时调整。07健康教育健康教育健康教育不是“说教”，而是“共同守护安全”。针对患者和家属，我们要讲清“为什么这么做”和“您可以怎么做”。对患者配合要点：“大爷，转运时您尽量放松，如果觉得哪里疼或者闷，就轻轻拍我的手，我马上处理。”（针对意识清醒患者）安全提示：“奶奶，平车的侧栏已经锁好了，您不要自己往下滑，要是想翻身，等我们把平车固定好再帮您。”（针对躁动或认知障碍患者）对家属消除顾虑：“平车有自动刹车，停稳后踩下脚刹，不会自己动；压力床垫就像‘软垫子’，会自动调整，爷爷不会硌得慌。”参与配合：“您可以帮我们看着氧气管，要是管子滑出来，及时告诉我们；但不要自己移动平车，刹车和按钮由我们操作更安全。”08总结总结站在示教室的窗边，阳光透过玻璃洒在智能平车的操作面板上，那排“安全”“舒适”“智能”的标识，在光下泛着温柔的光晕。从传统平车到智能平车，改变的不仅是设备的“科技感”，更是护理理念的升华——我们不再是“机械地搬运患者”，而是“用技术守护每一次移动的安全”。记得王大爷出院那天，他握着我的手说：“你