2025年全科医学岗前培训考试试题及答案

2025年全科医学岗前培训考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪项是全科医学区别于专科医学的核心特征？A.以疾病为中心的诊疗模式B.对患者生命周期的连续性照顾C.依赖高级影像学检查明确诊断D.仅处理急性病症答案：B2.某家庭由父母、未婚的儿子和奶奶组成，其家庭结构类型为？A.核心家庭B.主干家庭C.联合家庭D.单亲家庭答案：B3.关于“以患者为中心”的照顾，正确的理解是？A.完全按照患者要求调整治疗方案B.关注患者生理、心理、社会需求的整体评估C.仅需记录患者主诉的症状D.优先满足患者对检查项目的要求答案：B4.社区导向的基层医疗（COPC）的关键步骤是？A.确定社区主要健康问题B.开展大规模健康体检C.建立居民电子健康档案D.培训社区志愿者答案：A5.对高血压患者进行分级管理时，“高危”患者的判定标准不包括？A.合并糖尿病B.收缩压持续≥180mmHgC.有吸烟史D.左心室肥厚（心电图提示）答案：C6.家庭访视的首要目的是？A.完成公共卫生考核指标B.观察家庭环境对健康的影响C.推销健康产品D.收集居民个人隐私信息答案：B7.关于老年人综合评估（CGA），错误的是？A.包括躯体功能、认知、心理等多维度B.仅适用于住院老年人C.可为长期照护计划提供依据D.需结合家属和照料者的信息答案：B8.全科门诊遇到意识清醒的胸痛患者，首先应排除的疾病是？A.胃食管反流病B.稳定型心绞痛C.急性ST段抬高型心肌梗死D.肋软骨炎答案：C9.儿童预防接种后出现“晕针”，正确的处理措施是？A.立即注射肾上腺素B.让患儿平卧，保持通风，监测生命体征C.静脉输注高渗葡萄糖D.强制喂服温水答案：B10.糖尿病患者自我血糖监测的最佳时间不包括？A.空腹时B.餐后2小时C.睡前D.饮酒后1小时答案：D11.双向转诊中“下转”的指征是？A.诊断不明确的复杂病例B.术后需要长期康复的患者C.急性脑卒中急性期D.未控制的高血压危象答案：B12.关于家庭功能评估工具“APGAR问卷”，其评估维度不包括？A.适应度（Adaptation）B.合作度（Partnership）C.成长度（Growth）D.情感度（Affection）答案：B（注：APGAR包括适应度、合作度、成长度、情感度、亲密度）13.社区健康档案中“SOAP”记录法的“S”指？A.主观资料（SubjectiveData）B.客观资料（ObjectiveData）C.评估（Assessment）D.计划（Plan）答案：A14.对焦虑症患者进行心理疏导时，错误的做法是？A.鼓励患者表达内心感受B.否定患者“大祸临头”的不合理认知C.使用放松训练（如深呼吸）缓解症状D.建议短期内减少刺激性事件接触答案：B15.突发公共卫生事件中，全科医生的首要职责是？A.参与事件调查与信息上报B.对公众进行恐慌情绪干预C.立即开展大规模疫苗接种D.为媒体提供事件细节答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.全科医生的核心能力包括？A.常见疾病的综合诊疗能力B.家庭与社区健康管理能力C.医患沟通与人文关怀能力D.科研论文写作能力答案：ABC2.家庭评估的内容包括？A.家庭结构（如人口组成）B.家庭功能（如沟通模式）C.家庭环境（如居住条件）D.家庭遗传病史答案：ABCD3.社区诊断的常用方法有？A.居民健康档案分析B.社区卫生调查（如问卷调查）C.关键人物访谈（如社区干部）D.疾病监测数据统计答案：ABCD4.高血压患者健康管理的要素包括？A.规范测量血压（正确体位、时间）B.生活方式干预（限盐、运动）C.药物治疗的个体化调整D.定期评估靶器官损害答案：ABCD5.全科门诊遇到急性腹痛患者，需警惕的“外科急腹症”包括？A.急性阑尾炎B.消化性溃疡穿孔C.胆石症合并感染D.功能性消化不良答案：ABC6.医患沟通中“共情”的表现包括？A.说“我完全理解您的痛苦”B.点头、眼神注视等非语言回应C.复述患者关键诉求（如“您是说最近两周疼痛加重了？”）D.立即给出解决方案答案：BC7.儿童预防接种的禁忌证包括？A.严重过敏体质（如对疫苗成分过敏）B.急性感染性疾病急性期C.早产儿（体重＜2500g）D.正在使用免疫抑制剂治疗答案：ABD（注：早产儿非绝对禁忌，需评估）8.老年人跌倒风险评估的内容包括？A.平衡与步态测试（如TUG测试）B.视力与听力筛查C.常用药物（如镇静剂、降压药）D.居住环境（如地面防滑）答案：ABCD9.居民健康档案的作用包括？A.记录个体健康变化轨迹B.为社区卫生规划提供数据支持C.保护患者隐私（仅限本人查阅）D.辅助临床决策（如用药史参考）答案：ABD10.突发公共卫生事件（如群体性食物中毒）处理原则包括？A.快速报告（2小时内向上级部门）B.隔离患者（根据传播途径）C.开展环境消毒与暴露人群监测D.对公众发布未经核实的信息答案：ABC三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者李某，男，65岁，2型糖尿病病史10年，高血压病史8年，规律服用二甲双胍（0.5gtid）、氨氯地平（5mgqd）。近1个月自觉乏力、视物模糊，未监测血糖。社区体检：BP158/96mmHg，随机血糖13.2mmol/L，BMI28.5kg/m²，足背动脉搏动减弱，双下肢无水肿。问题1：该患者存在哪些健康问题？（4分）答案：①2型糖尿病（血糖控制不佳）；②高血压（未达标，BP≥140/90mmHg）；③超重（BMI28.5）；④糖尿病视网膜病变可能（视物模糊）；⑤糖尿病周围血管病变可能（足背动脉搏动减弱）。问题2：针对该患者，全科医生应采取的干预措施有哪些？（6分）答案：①完善检查：空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿常规（尿微量白蛋白）、眼底检查、下肢血管超声；②调整治疗：优化降压方案（如加用ACEI/ARB类药物）、调整降糖方案（可加用DPP-4抑制剂或GLP-1受体激动剂）；③生活方式干预：饮食指导（控制总热量、低盐）、运动建议（每周≥150分钟中等强度运动）、减重目标（BMI＜24）；④健康教育：强调血糖/血压监测的重要性、足部护理（避免烫伤、定期检查足部皮肤）；⑤转诊建议：若眼底检查提示中重度非增殖性病变或增殖性病变，转诊至眼科；若下肢血管超声提示严重狭窄，转诊至血管外科。案例2：某社区3天内报告5例发热伴咽痛患者（年龄5-12岁），体温38.5-39.8℃，咽部充血，扁桃体Ⅰ-Ⅱ度肿大，无咳嗽、腹泻。社区卫生服务中心初步检查：白细胞计数12-15×10⁹/L，中性粒细胞比例75%-80%。问题1：该事件是否属于突发公共卫生事件？依据是什么？（4分）答案：属于。依据：短时间内（3天）同一社区（特定区域）出现5例具有相似症状（发热、咽痛）的同类患者（儿童），可能存在聚集性感染（如链球菌性咽炎或猩红热），需按《国家突发公共卫生事件应急预案》进行报告。问题2：全科医生应采取的处理步骤有哪些？（6分）答案：①立即2小时内向属地疾控中心和卫生健康行政部门报告；②病例管理：对患者进行隔离（家庭隔离或临时隔离区），指导家长观察病情变化（如出现皮疹、杨梅舌等）；③样本采集：协助疾控中心采集咽拭子进行病原学检测（如链球菌抗原检测、咽拭子培养）；④密切接触者管理：对患者所在学校/托幼机构的同班学生、家庭成员进行健康监测（测量体温、询问症状）；⑤社区干预：开展健康教育（勤洗手、戴口罩、避免共用餐具）、对患者家庭及学校教室进行环境消毒（含氯消毒液擦拭）；⑥信息沟通：向社区居民通报事件进展（避免恐慌），配合疾控中心完成流行病学调查。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述全科医学“连续性照顾”的内涵。答案：全科医学的连续性照顾是指全科医生对患者生命周期的全程覆盖，具体包括：①时间连续性：从出生到死亡的各年龄阶段，疾病发生、发展、康复的全过程；②空间连续性：协调医院、社区、家庭等不同场所的医疗服务（如转诊、随访）；③内容连续性：整合预防、治疗、康复、健康促进等多维度服务；④关系连续性：通过建立长期稳定的医患关系，确保患者健康信息的完整记录与动态更新。2.家庭照顾中“家庭圈”工具的应用步骤及意义。答案：应用步骤：①由患者或家属绘制家庭圈：以圆圈代表自己，周围小圆圈