2025年保险入职测试题及答案

2025年保险入职测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据2024年修订的《中华人民共和国保险法》，投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故：A.承担赔偿或给付保险金责任，但可以扣减未交保费B.不承担赔偿或给付保险金责任，并不退还保险费C.承担部分赔偿责任，退还已交保费D.不承担赔偿责任，但应退还现金价值答案：B2.某客户投保定期寿险，保险金额100万元，缴费期20年，保障至60周岁。若被保险人在55周岁时身故，保险公司应：A.按已交保费1.5倍给付B.按保险金额全额给付C.按现金价值与已交保费较大者给付D.因未到保障期满拒赔答案：B3.健康险中“等待期”的主要作用是：A.延长保险公司理赔处理时间B.防止投保人逆选择C.降低保险公司运营成本D.便于核保重新评估风险答案：B4.车险改革后，车损险主险责任已包含：A.玻璃单独破碎险B.自燃损失险C.全车盗抢险D.以上均包含答案：D5.以下不属于人身保险新型产品的是：A.分红型终身寿险B.万能型健康险C.传统型定期寿险D.投资连结型年金险答案：C6.反洗钱义务中，保险机构应在客户身份资料在业务关系结束后至少保存：A.3年B.5年C.10年D.15年答案：B7.客户投保时提供的年收入证明为8万元，但经核实实际年收入为4万元，此行为属于：A.合理避税B.如实告知C.重大过失未告知D.故意不实告知答案：D8.某养老年金险条款约定“保证领取20年”，若被保险人领取5年后身故，剩余15年养老金应：A.终止支付B.一次性给付受益人C.按原方式继续支付给受益人D.折算成现金价值退还答案：B9.保险销售人员在朋友圈发布“买XX重疾险，确诊即赔50万，比存银行划算10倍”的宣传，违反了：A.客户信息保密原则B.禁止销售误导规定C.反洗钱义务D.最大诚信原则答案：B10.互联网保险业务中，投保人通过第三方平台完成投保，保险机构应重点核实的是：A.平台资质B.投保人实名认证信息C.销售人员佣金比例D.产品备案编号答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）1.保险的基本原则包括：A.最大诚信原则B.保险利益原则C.损失补偿原则D.近因原则答案：ABCD2.以下属于健康险核保需重点关注的因素有：A.被保险人过往住院记录B.家族遗传病史C.职业风险等级D.近期体检报告异常指标答案：ABD（注：职业风险主要影响意外险核保）3.车险“绝对免赔率”与“不计免赔险”的关系正确表述有：A.绝对免赔率是保险人不承担赔偿的比例B.投保不计免赔险可覆盖所有免赔率C.改革后车损险已默认包含不计免赔责任D.绝对免赔率适用于车损险和第三者责任险答案：ACD4.保险销售人员在客户需求分析中应关注的维度包括：A.家庭责任期（如子女教育、父母赡养）B.现有保障缺口（社保+商保覆盖情况）C.风险承受能力（收入稳定性、资产负债）D.投资偏好（对收益型保险的接受度）答案：ABCD5.保险机构应对客户投诉的正确流程包括：A.1个工作日内受理并记录B.15个工作日内作出处理决定C.对投诉内容进行分类统计分析D.投诉处理结果需经客户签字确认答案：ABC（注：客户确认非必经流程）三、判断题（每题1分，共10分，正确√，错误×）1.保险利益原则要求投保人在保险事故发生时必须对保险标的具有保险利益。（）答案：×（人身险要求投保时具有，财产险要求事故发生时具有）2.万能险的保证利率由保险公司根据投资收益情况随时调整。（）答案：×（保证利率在合同中明确约定，不得随意调整）3.投保人可凭电子保单办理理赔，无需提供纸质保单。（）答案：√（《电子签名法》认可电子保单法律效力）4.团体意外险的被保险人离职后，投保人可申请批改替换被保险人。（）答案：√5.保险销售人员可以向客户承诺“本产品收益不低于银行理财产品”。（）答案：×（禁止承诺收益）6.重大疾病保险中，“恶性肿瘤—重度”属于必保的28种重大疾病之一。（）答案：√（2020版重疾定义规范）7.交强险的赔偿限额分为有责和无责两种情况。（）答案：√8.保险机构对客户个人信息的保存期限应至合同终止后3年。（）答案：×（至少5年）9.客户投保时未告知的既往症，若与保险事故无直接因果关系，保险公司仍需赔付。（）答案：√（近因原则）10.互联网保险产品可以设置“犹豫期内退保需扣除工本费”的条款。（）答案：×（犹豫期退保应全额退还保费）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述人身保险中“现金价值”的定义及计算依据。答案：现金价值是指长期人身保险合同解除或退保时，保险公司应退还投保人的责任准备金。计算依据包括：已交保费扣除初始费用、保障成本、管理费用后的剩余部分，加上累计的投资收益（如分红险、万能险），具体金额由保险公司根据精算假设（死亡率、费用率、利率）在保险合同中明确列示。2.列举3种常见的销售误导行为，并说明其危害。答案：（1）夸大收益：如将演示利率当作保证利率宣传，导致客户对收益预期不符；（2）隐瞒免责条款：未明确说明不赔情形，引发理赔纠纷；（3）混淆保险与理财产品：称“保险比存款划算”，误导客户忽视保障功能。危害包括损害消费者权益、影响行业信誉、增加投诉与诉讼成本。3.简述健康险中“如实告知”与“不可抗辩条款”的关系。答案：如实告知要求投保人在投保时如实说明被保险人健康状况；不可抗辩条款规定保险合同成立2年后，保险人不得因投保人未如实告知解除合同（除非投保人故意欺诈）。二者是约束与平衡的关系：如实告知是投保人义务，不可抗辩是对保险人合同解除权的限制，防止保险公司滥用权利，保护长期保障的稳定性。4.车险“代位求偿”的适用条件及操作流程。答案：适用条件：（1）保险事故由第三方责任导致；（2）被保险人已投保车损险；（3）被保险人未放弃向第三方索赔的权利。操作流程：（1）被保险人向保险公司提出代位求偿申请；（2）提交事故责任认定书、维修发票等材料；（3）保险公司先行赔付被保险人；（4）被保险人签署权益转让书；（5）保险公司向第三方行使追偿权。五、案例分析题（共35分）案例1（10分）：客户张某2023年5月投保某重疾险（保额50万，等待期180天），投保时健康告知询问“过去2年内是否接受过住院治疗”，张某因2022年12月曾因肺炎住院3天，但认为“肺炎是小病”未如实告知。2024年3月（等待期已过），张某因胃癌住院，向保险公司申请理赔。问题：保险公司是否应承担赔偿责任？请说明依据。答案：不应承担。依据《保险法》第十六条：投保人故意不履行如实告知义务，保险人对于合同解除前发生的保险事故不承担赔偿责任并不退还保费。本案中，张某在投保时明知自己2年内有住院记录（2022年12月至2023年5月未满2年），属于故意未告知。虽等待期已过，但未如实告知的事项（肺炎住院）与保险事故（胃癌）是否存在关联不影响保险公司解除权的行使（除非未告知事项与事故无因果关系且不影响承保决定）。因此保险公司可解除合同，拒赔。案例2（15分）：某70岁客户李奶奶到银行网点咨询保险产品，销售人员推荐一款“增额终身寿险”，称“年复利3.5%，比存定期划算，随时可以取钱”。李奶奶最终投保，年交10万，交5年。3个月后，李奶奶因孙子留学需要用钱申请部分退保，发现现金价值仅为已交保费的60%，认为被误导要求全额退保。问题：（1）销售人员存在哪些违规行为？（2）保险公司应如何处理李奶奶的投诉？答案：（1）违规行为：①未评估投保人年龄与产品适配性（70岁老人购买长期寿险可能不符合其流动性需求）；②夸大收益（将演示利率作为保证收益宣传）；③未充分说明退保损失（现金价值低于已交保费的关键信息未提示）；④混淆保险与存款（称“比存定期划算”）。（2）处理措施：①核实销售过程记录（如双录视频），确认违规事实；②启动犹豫期外退保特殊处理流程，若确属销售误导，可协商全额退还保费；③对销售人员进行合规处罚（扣分、降职等）；④向李奶奶致歉并说明后续服务方案；⑤完善产品销售话术，加强老年人适配性管理。案例3（10分）：某保险公司为推广“宠物医疗险”，在宣传中称“覆盖猫犬所有疾病治疗费用，0免赔额，报销比例90%”。客户王某为其宠物猫投保，后因猫患“自发性膀胱炎”治疗花费3000元，申请理赔时被拒，理由是“该疾病属于先天性疾病免责范围”。问题：（1）保险公司宣传存在哪些问题？（2）