2025年cpr相关试题试题及答案

2025年cpr相关试题试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.成人心脏骤停后，CPR的黄金抢救时间为：A.1-2分钟B.4-6分钟C.8-10分钟D.12-15分钟答案：B解析：心脏骤停后，脑细胞在4-6分钟内开始发生不可逆损伤，因此此阶段为CPR黄金抢救时间，超过6分钟存活率显著下降。2.实施成人胸外按压时，正确的按压位置是：A.胸骨上1/3段B.胸骨中1/3段C.两乳头连线中点与胸骨交界处D.剑突上2横指答案：C解析：2025版AHA指南明确，成人胸外按压位置为两乳头连线中点的胸骨下半部，该位置可有效压迫心脏，促进血液循环。3.成人胸外按压的深度要求为：A.2-3厘米B.3-4厘米C.5-6厘米D.7-8厘米答案：C解析：最新指南强调，成人胸外按压深度需达到5-6厘米，过浅无法有效泵血，过深可能导致胸骨骨折或内脏损伤。4.胸外按压与人工呼吸的比例（单人施救时）应为：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：无论施救者人数（单人或双人），成人CPR的按压-呼吸比均推荐30:2（婴儿和儿童双人施救时为15:2），以保证按压连续性。5.判断患者有无反应及呼吸的正确方法是：A.拍打患者双肩并呼喊“你怎么了？”，同时观察胸廓起伏B.轻拍患者脸颊并摇晃身体，同时触摸颈动脉C.直接触摸桡动脉，观察是否有搏动D.按压人中穴，观察是否有痛苦表情答案：A解析：判断意识时应轻拍双肩并呼唤，避免摇晃头部（可能加重颈椎损伤）；判断呼吸需观察胸廓是否有规律起伏（5-10秒），而非直接触摸脉搏（可能延误启动CPR）。6.对1岁婴儿实施胸外按压时，正确的手法是：A.单掌根部按压B.双掌根部重叠按压C.双指（中指、无名指）按压D.拳头按压答案：C解析：婴儿（1岁以下）胸壁较薄，推荐使用双指按压法（中指与无名指并拢），按压位置为乳头连线中点下方，深度约4厘米（为胸廓前后径的1/3）。7.关于自动体外除颤器（AED）的使用，错误的是：A.开启AED后遵循语音提示操作B.贴电极片时需避开心脏起搏器C.若患者胸毛过多，需先剃除再贴电极片D.除颤后立即继续CPR，无需检查脉搏答案：C解析：胸毛过多时，可直接贴电极片后快速撕下，通过粘除胸毛，无需额外剃除（避免延误时间）。其他选项均符合AED使用规范。8.溺水者心脏骤停的主要原因是：A.低体温B.缺氧C.电解质紊乱D.心律失常答案：B解析：溺水时呼吸道被水阻塞，导致缺氧性心脏骤停，因此首要措施是快速开放气道并进行人工呼吸（若有呼吸则侧卧位，无呼吸则立即CPR）。9.孕妇（妊娠晚期）发生心脏骤停时，胸外按压的调整措施是：A.按压位置上移2厘米B.按压深度减少1厘米C.施救者跪于患者右侧，助手将患者子宫向左上方推举D.改为仅人工呼吸答案：C解析：妊娠晚期子宫压迫下腔静脉，影响回心血量。施救时需由助手用双手将子宫向左上方推举（左侧子宫位移），改善静脉回流，按压位置和深度与非孕妇一致。10.实施CPR时，判断按压有效的指标不包括：A.触及颈动脉搏动B.瞳孔由散大开始缩小C.自主呼吸恢复D.患者出现痛苦表情答案：D解析：按压有效指标包括可触及大动脉搏动、瞳孔缩小（脑血流改善）、自主呼吸恢复或胸廓抬起。患者痛苦表情可能为无意识反应，不能作为有效指标。11.对儿童（1-8岁）实施CPR时，胸外按压的频率应为：A.80-100次/分钟B.100-120次/分钟C.120-140次/分钟D.140-160次/分钟答案：B解析：儿童与成人均推荐按压频率100-120次/分钟，过快或过慢均影响心输出量。12.下列情况中，不需要立即启动CPR的是：A.无反应、无呼吸的昏迷患者B.有反应但呼吸微弱的患者C.无反应、仅有濒死叹息样呼吸的患者D.无反应、无脉搏的患者答案：B解析：有反应但呼吸微弱（如呼吸频率＜10次/分钟或＞30次/分钟）需给予人工呼吸（10-12次/分钟），但无需立即胸外按压；无反应且无正常呼吸（包括叹息样呼吸）需启动CPR。13.胸外按压时，施救者的正确姿势是：A.肘部弯曲，利用手臂力量按压B.双肩垂直于按压位置，手臂伸直，利用上半身重量按压C.身体前倾，仅用手腕力量按压D.单膝跪地，另一条腿伸直答案：B解析：正确姿势为双肩、双臂垂直于患者胸骨，手臂伸直，通过上半身重量下压，可保证按压深度和效率，减少施救者疲劳。14.关于人工呼吸的操作，错误的是：A.开放气道采用仰头提颏法（无颈椎损伤时）B.每次吹气时间1秒，见胸廓抬起即可C.吹气量以500-600毫升为宜D.对婴儿吹气时需完全覆盖其口鼻答案：无错误选项（注：本题为干扰项，实际正确操作均符合）。15.心脏骤停最常见的心电图表现是：A.心室颤动（室颤）B.心室停搏C.无脉性电活动（PEA）D.心房颤动答案：A解析：约80%的院外心脏骤停由室颤引起，AED可通过除颤终止室颤，恢复有效心律。16.实施CPR时，每2分钟应更换施救者的主要原因是：A.避免施救者过度疲劳导致按压深度不足B.让新施救者检查患者状态C.遵循操作规范流程D.防止交叉感染答案：A解析：持续按压2分钟后，施救者可能因疲劳导致按压深度或频率下降，更换施救者可保证按压质量（更换时间需＜5秒）。17.对植入心脏起搏器的患者实施CPR时，按压位置应避开起搏器的距离是：A.1厘米B.2厘米C.5厘米D.无需避开答案：D解析：心脏起搏器通常植入于左锁骨下区域，胸外按压位置为胸骨中部，两者无重叠，因此无需调整按压位置。18.关于CPR终止的条件，错误的是：A.患者恢复自主循环（有脉搏和呼吸）B.专业医护人员到达并接手C.施救者因体力不支无法继续D.患者出现尸斑或尸僵答案：C解析：施救者体力不支时应尽快寻求他人替换，而非终止CPR；其他选项均为合理终止条件。19.婴儿发生窒息（完全性气道梗阻）时，正确的急救方法是：A.海姆立克法（腹部冲击）B.拍背5次+胸部冲击5次交替C.直接行气管插管D.按压胸部15次答案：B解析：婴儿气道梗阻时禁用腹部冲击（可能损伤内脏），应采用拍背（两肩胛骨之间，5次）+胸部冲击（乳头连线中点下方，5次）交替进行。20.下列哪项是CPR时使用肾上腺素的主要目的：A.增加心肌收缩力B.降低心肌耗氧量C.纠正酸中毒D.扩张外周血管答案：A解析：肾上腺素通过激动α受体收缩外周血管，增加冠状动脉和脑灌注压；激动β受体增强心肌收缩力，是CPR时的关键药物。二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.下列哪些情况提示患者需要立即CPR：A.无反应B.无正常呼吸（仅有叹息样呼吸）C.有反应但呼吸急促D.无脉搏答案：ABD解析：无反应+无正常呼吸（或仅有叹息样呼吸）+无脉搏（或无法快速触及脉搏）需启动CPR；有反应但呼吸急促需观察并给予呼吸支持，无需按压。2.胸外按压的常见错误包括：A.按压位置偏左或偏右B.按压后完全放松让胸廓回弹C.按压频率过快（＞120次/分钟）D.按压时肘部弯曲答案：ACD解析：按压后需完全放松（胸廓充分回弹）以利于静脉回流，是正确操作；其他选项均为常见错误（位置偏移影响效果，频率过快导致深度不足，肘部弯曲降低按压效率）。3.对孕妇实施CPR时，需注意的事项有：A.若为妊娠20周以上，需进行左侧子宫位移B.按压深度与非孕妇相同（5-6厘米）C.优先使用AED除颤D.若自主循环未恢复，需考虑紧急剖宫产答案：ABCD解析：妊娠20周以上子宫压迫下腔静脉，需左侧位移；按压参数不变；AED对孕妇安全；若CPR10分钟未恢复，紧急剖宫产可提高母婴存活率。4.关于AED的使用，正确的操作是：A.贴电极片前需擦干患者胸部（有水或汗）B.儿童需使用儿童电极片（若无则用成人电极片并降低能量）C.除颤时确保无人接触患者D.除颤后立即继续CPR，2分钟后再检查心律答案：ABCD解析：湿胸可能导致电流分流，需擦干；儿童电极片能量更低（成人电极片可用于儿童，但需手动调整能量或使用剂量衰减器）；除颤时接触患者可能导致施救者触电；除颤后立即CPR（2分钟）可维持脑灌注。5.婴儿CPR与成人CPR的区别包括：A.按压手法（双指vs双掌）B.按压深度（4厘米vs5-6厘米）C.按压-呼吸比（单人施救时15:2vs30:2）D.脉搏检查位置（肱动脉vs颈动脉）答案：ABD解析：婴儿单人施救时按压-呼吸比仍为30:2（双人施救时15:2），与成人一致；其他选项均为区别（婴儿用双指，深度约4厘米，检查肱动脉而非颈动脉）。6.下列哪些情况会导致胸外按压无效：A.患者处于软床（未垫硬板）B.按压时仅用手腕力量C.患者存在张力性气胸D.按压频率100次/分钟答案：ABC解析：软床会分散按压力量，需垫硬板；手腕力量无法保证深度；张力性气胸导致胸腔压力过高，影响心输出量；频率100次/分钟在推荐范围内（100-120），是有效操作。7.人工呼吸的注意事项包括：A.避免过度通气（吹气量过大）B.对口腔严重损伤者采用口鼻呼吸法C.吹气时需捏紧患者鼻孔（成人）D.每次吹气后观察胸廓是否抬起答案：ABCD解析：过度通气可能增加胃胀气风险；口腔损伤时改吹气入鼻；捏紧鼻孔防止漏气；观察胸廓抬起确认通气有效。8.心脏骤停的常见诱因有：A.急性心肌梗死B.严重电解质紊乱（如低钾血症）C.溺水D.癫痫发作答案：ABCD解析：心肌梗死是最常见诱因；低钾可导致室颤；溺水因缺氧致骤停；癫痫持续状态可能诱发心脏骤停。9.关于CPR质量的监测指标，正确的是：A.按压深度5-6厘米B.按压频率100-120次/分钟C.按压中断时间＜10秒D.按压与放松时间相等答案：ABCD解析：2025版指南强调，高质量CPR需满足深度、频率、减少中断（＜10秒）及充分回弹（按压与放松时间相等）。10.对溺水者实施CPR的特殊处理包括：A.迅速将患者从水中移出（保证自身安全）B.若患者有呼吸，置于侧卧位（恢复体位）C.无需刻意清除气道内积水（避免延误CPR）D.若患者无呼吸，立即开始CPR（先按压后呼吸）答案：ABCD解析：溺水者急救需优先保证施救者安全；有呼吸者侧卧位防止误吸；刻意控水（如倒背）可能延误CPR，新版指南不推荐；无呼吸者立即CPR（按压-呼吸比30:2）。三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.对无意识患者，应首先检查脉搏再决定是否CPR。（×）解析：2025版指南简化流程，对无反应且无正常呼吸（或仅有叹息样呼吸）的患者，无需检查脉搏，直接启动CPR。2.胸外按压时，施救者的手掌根部应始终接触患者胸骨，不可离开。（×）解析：按压后需完全放松，让胸廓充分回弹（手掌可离开但不可移位），以利于静脉回流。3.婴儿发生心脏骤停时，必须同时检查肱动脉和颈动脉确认无脉搏。（×）解析：婴儿检查肱动脉即可（颈动脉较难触及且可能损伤），无需同时检查其他部位。4.AED分析心律时，施救者需继续胸外按压。（×）解析：AED分析心律时需停止按压（避免干扰），分析完成后根据提示除颤或继续CPR。5.孕妇心脏骤停时，按压位置应上移至胸骨上1/3段。（×）解析：按压位置与非孕妇一致（两乳头连线中点），无需上移，通过子宫位移改善血流。6.对儿童实施人工呼吸时，吹气量应使胸廓抬起即可（约300-400毫升）。（√）解析：儿童肺容量较小，吹气量以可见胸廓抬起为准（成人500-600毫升，儿童300-400毫升，婴儿150-200毫升）。7.心脏骤停后，先进行5轮CPR（约2分钟）再使用AED，可提高存活率。（×）解析：若现场有AED，应尽快使用（启动CPR同时取AED，AED到达后立即分析心律），除颤是室颤的唯一有效治疗。8.对肥胖患者实施胸外按压时，需增加按压深度至7厘米以上。（×）解析：肥胖患者胸壁较厚，但按压深度仍以5-6厘米为准（需用更大力量达到该深度），过深可能导致损伤。9.施救者在CPR过程中出现手部疼痛，应立即停止按压。（×）解析：应尽快更换施救者，而非停止按压（中断时间＜5秒），以保证按压连续性。10.心脏骤停患者恢复自主循环后，需维持正常体温（36-37℃），避免低温治疗。（×）解析：自主循环恢复后，推荐目标温度管理（32-36℃）12-24小时，以改善神经预后。四、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：65岁男性，在公园晨练时突然倒地，目击者发现其无反应、无正常呼吸（仅有叹息样呼吸），颈动脉未触及搏动。现场无他人协助，仅有1名施救者，且附近有AED。问题：（1）施救者应按照什么顺序进行急救？（2）使用AED时需注意哪些细节？（3）若AED提示“无电击指征”，下一步应如何操作？答案：（1）急救顺序：①立即呼救（请他人拨打120并取AED）；②启动CPR（按压-呼吸比30:2，按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟）；③AED到达后，停止按压，贴电极片，分析心律；④根据提示除颤（若需电击），除颤后立即继续CPR（2分钟后再次分析）。（2）AED使用细节：①擦干患者胸部（若有汗水或水）；②贴电极片（右上胸锁骨下，左下胸心尖部）；③除颤前确保无人接触患者；④儿童需使用儿童电极片（若无则用成人电极片并降低能量）。（3）若“无电击指征”：立即继续CPR（30:2），每2分钟更换施救者（若有他人），直至专业医护人员到达或患者恢复自主循环。案例2：3岁女童在进食时突然哭闹，无法说话，双手抓喉，面色发绀，意识逐渐丧失。问题：（1）该患儿发生了什么