2025年康复评定肌力评定练习试卷附答案

2025年康复评定肌力评定练习试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下关于徒手肌力评定（MMT）的描述，错误的是A.需在标准体位下进行B.主要通过观察和触摸肌肉收缩及关节活动完成C.适用于中枢性瘫痪患者的肌力分级D.抗阻测试时阻力方向应与肌肉收缩方向相反答案：C（MMT主要用于周围性肌力评估，中枢性瘫痪因存在联带运动和痉挛，需结合其他方法）2.Lovett肌力分级中，“能对抗重力完成全关节活动范围运动，但不能对抗阻力”对应的等级是A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C3.测试三角肌前束肌力时，正确的体位是A.坐位，肩关节外展90°B.仰卧位，肩关节前屈30°C.俯卧位，肩关节后伸15°D.坐位，肩关节前屈90°答案：D（三角肌前束主要功能为肩关节前屈，测试时取坐位，上肢前屈90°，抗阻方向为向后下方）4.评估肱二头肌肌力时，若患者能完成屈肘动作但无法抵抗检查者施加的轻微阻力，其肌力等级应为A.2级B.3级C.3+级D.4级答案：C（3+级为能对抗重力及轻度阻力完成全范围活动）5.下列哪项不属于肌力评定的禁忌证A.关节急性炎症期B.骨折未愈合部位C.严重疼痛影响测试D.脑卒中后3天答案：D（脑卒中早期若生命体征平稳，可进行床边肌力评定）6.测试股四头肌肌力时，患者应采取的体位是A.仰卧位，膝关节伸直，髋关节中立位B.坐位，膝关节屈曲90°，小腿自然下垂C.俯卧位，膝关节屈曲30°D.侧卧位，下方下肢伸直答案：B（坐位时小腿自然下垂可消除重力影响，抗阻时检查者施加向下压力）7.关于握力计的使用，正确的操作是A.测试前需将握力计指针调至0点，患者用力握3次取最大值B.患者取站位，上肢自然下垂，握力计手柄调至最宽C.测试时允许躯干倾斜以增加握力D.正常成年男性握力参考值约为体重的30%-40%答案：A（B错误，应为坐位；C错误，需固定躯干；D错误，正常男性约为体重50%）8.以下哪项是Lovett分级法中“0级”的表现A.可触及肌肉收缩，但无关节活动B.无肌肉收缩，无关节活动C.能在去重力位完成全范围活动D.能对抗中等阻力完成活动答案：B9.评估臀大肌肌力时，正确的测试动作是A.仰卧位，髋关节后伸抗阻B.俯卧位，膝关节屈曲90°，髋关节后伸抗阻C.侧卧位，上方髋关节后伸D.坐位，髋关节外旋答案：B（臀大肌主要功能为伸髋，俯卧位屈膝可消除腘绳肌干扰，测试时伸髋抗阻）10.若患者因疼痛无法完成最大努力收缩，正确的处理是A.直接判定为2级以下B.记录“因疼痛未完成测试”并注明C.降低阻力继续测试D.忽略疼痛因素按活动范围分级答案：B11.等长肌力测试的特点不包括A.适用于关节不稳患者B.需保持关节角度固定C.可反映肌肉静态收缩能力D.测试结果受患者主观用力影响小答案：D（等长测试仍需患者最大努力，主观影响较大）12.测试胫前肌肌力时，患者应完成的动作是A.足背屈抗阻B.足跖屈抗阻C.足内翻抗阻D.足外翻抗阻答案：A（胫前肌主要功能为背屈踝关节）13.以下哪项是肌力评定的核心目的A.诊断肌肉病变类型B.评估神经损伤平面C.为康复训练提供依据D.判断关节活动度答案：C14.测试冈上肌肌力时，正确的起始位是A.肩关节外展0°，肘关节伸直B.肩关节前屈30°，肘关节屈曲90°C.肩关节外展90°，肘关节伸直D.肩关节内收30°，肘关节屈曲答案：A（冈上肌启动外展，测试时从0°开始外展15°抗阻）15.若患者能完成全范围关节活动，但需检查者辅助部分力量，其肌力等级应为A.2+级B.3-级C.4-级D.5-级答案：A（2+级为去重力位全范围活动+最小辅助）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.影响肌力评定结果的因素包括A.患者体位B.测试环境温度C.患者年龄与性别D.疼痛程度答案：ACD2.MMT的禁忌证包括A.关节急性扭伤24小时内B.脊髓损伤急性期C.严重骨质疏松D.截肢术后残端愈合良好答案：ABC3.常用的肌力评定工具包括A.握力计B.捏力计C.等速测试仪D.量角器答案：ABC（量角器用于关节活动度）4.测试肌力时需遵循的原则有A.固定近端关节B.从抗重力位开始测试C.阻力施加于肢体远端D.先测试健侧再测试患侧答案：ACD（B错误，应从去重力位开始，逐步增加难度）5.以下关于股四头肌MMT的描述正确的是A.患者取坐位，膝关节屈曲90°，小腿自然下垂B.检查者施加阻力于小腿远端前侧C.3级表现为能伸膝但不能抗阻D.5级需对抗最大阻力完成伸膝答案：ACD（B错误，阻力应施加于小腿远端后侧）6.Lovett分级法中“4级”的表现包括A.能对抗重力完成活动B.能对抗中等阻力C.活动范围可完成2/3D.肌肉收缩明显答案：ABD（C为3级表现）7.评估肩袖肌群时需分别测试的肌肉有A.冈上肌B.冈下肌C.大圆肌D.肩胛下肌答案：ABD（大圆肌不属于肩袖）8.以下情况需调整测试体位的是A.患者无法坐位时改仰卧位B.关节活动受限导致无法完成全范围活动C.患者存在明显代偿动作D.测试环境无支撑设备答案：ABC9.肌力评定与肌张力评定的区别在于A.肌力反映肌肉收缩能力，肌张力反映肌肉静止状态紧张度B.肌力测试需主动运动，肌张力测试为被动运动C.肌力异常多见于周围神经损伤，肌张力异常多见于中枢神经损伤D.两者均使用MMT分级答案：ABC（D错误，肌张力用Ashworth分级）10.测试小腿三头肌（腓肠肌+比目鱼肌）肌力时，正确的动作是A.仰卧位，膝关节伸直，足跖屈抗阻B.俯卧位，膝关节屈曲90°，足跖屈抗阻C.站立位，提踵动作D.坐位，足背屈抗阻答案：ABC（D为胫前肌测试）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述徒手肌力评定（MMT）的操作步骤。答案：①评估前准备：向患者解释目的，确认无禁忌证，选择标准体位；②观察与触诊：先观察有无肌肉收缩，触诊确认收缩部位及强度；③分级测试：从去重力位（2级以下）开始，逐步过渡到抗重力位（3级）、抗阻位（4-5级）；④记录结果：按Lovett分级记录，注明影响因素（如疼痛、代偿）。2.Lovett6级肌力分级标准是什么？答案：0级：无肌肉收缩，无关节活动；1级：可触及或可见肌肉收缩，但无关节活动；2级：在去重力位能完成全范围关节活动；3级：能对抗重力完成全范围关节活动，但不能抗阻；4级：能对抗重力及中等阻力完成全范围活动；5级：能对抗最大阻力完成全范围活动（正常肌力）。3.肌力评定与肌张力评定的主要区别有哪些？答案：①定义：肌力是肌肉主动收缩的能力，肌张力是肌肉静止时的紧张度；②测试方法：肌力需患者主动运动（抗重力/抗阻），肌张力通过被动活动关节感受阻力；③异常表现：肌力下降见于周围神经损伤或肌病，肌张力增高/降低见于中枢神经损伤（如痉挛、弛缓）；④分级标准：肌力用Lovett或MMT分级，肌张力用Ashworth或改良Ashworth分级。4.请描述测试股四头肌肌力的具体方法（体位、动作、阻力施加方式）。答案：体位：患者坐位，双小腿自然下垂（膝关节屈曲90°），躯干固定；动作：患者主动伸膝（抬高小腿）；阻力施加：检查者一手固定大腿（近端），另一手在小腿远端前侧（踝关节上方）施加向下阻力，根据患者对抗能力判断等级（3级仅能伸膝不能抗阻，4级可对抗中等阻力，5级对抗最大阻力）。5.肌力评定时需注意的“抗阻顺序”原则是什么？为什么要遵循这一原则？答案：抗阻顺序原则指测试时应从远端关节开始，逐步向近端关节进行。原因：①远端肌肉（如手、足）功能更精细，优先评估可早期发现功能障碍；②近端肌肉（如躯干、髋部）力量影响远端活动，若近端无力，远端测试结果可能受代偿影响；③按顺序测试可系统全面评估，避免遗漏。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男，58岁，脑卒中后2周，左侧肢体无力。查体：左上肢三角肌前束可触及轻微收缩，但无法带动肩关节前屈；左下肢股四头肌在仰卧位（去重力位）可完成膝关节全范围伸屈，但坐位时（抗重力位）仅能完成1/2范围伸膝。问题：①左三角肌前束肌力几级？②左股四头肌肌力几级？③测试时需注意避免哪些代偿动作？答案：①三角肌前束：1级（有肌肉收缩但无关节活动）；②股四头肌：2级（去重力位全范围活动，抗重力位仅部分活动）；③需注意避免：躯干倾斜代偿（增加下肢支撑）、对侧下肢助力（用健侧腿推动患侧）、膝关节过伸（通过锁定关节完成活动）。案例2：患者女，32岁，右肩外伤后1个月，主诉右肩外展无力。MMT测试：坐位，右肩外展时可见斜方肌明显收缩，肩关节仅能外展至30°，且