2025年口腔吸痰试题及答案

2025年口腔吸痰试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于口腔吸痰操作中吸痰管的选择，正确的是A.成人选择12-14Fr吸痰管，儿童选择8-10FrB.成人选择16-18Fr吸痰管，儿童选择10-12FrC.吸痰管外径应超过气管内径的1/2D.吸痰管长度需短于压舌板长度答案：A2.口腔吸痰时，负压设置的合理范围是（成人）A.50-100mmHgB.100-150mmHgC.150-200mmHgD.200-250mmHg答案：B（解析：成人负压通常为100-150mmHg，儿童为60-100mmHg，避免过高负压损伤黏膜）3.口腔吸痰操作中，吸痰管插入的深度应（以患者门齿为起点）A.5-8cm（达咽部）B.8-12cm（达会厌部）C.12-15cm（达声门上方）D.15-20cm（进入气管）答案：B（解析：口腔吸痰主要针对口腔及咽部痰液，插入深度以触及咽部（8-12cm）为宜，避免过深刺激气管引发呛咳）4.以下哪种情况禁忌进行口腔吸痰？A.昏迷患者舌后坠伴大量口腔分泌物B.癫痫发作期患者C.脑出血术后24小时伴口腔血性分泌物D.急性咽炎患者咽部充血明显答案：B（解析：癫痫发作期患者肌肉强直、意识丧失，吸痰可能诱发喉痉挛或误吸，需待发作控制后评估）5.吸痰过程中，若患者出现心率由85次/分降至55次/分，首要处理措施是A.立即停止吸痰，给予纯氧吸入B.加快吸痰速度，尽快清除痰液C.降低负压至80mmHg继续操作D.静脉注射阿托品0.5mg答案：A（解析：吸痰导致的心率下降多因缺氧或迷走神经反射，立即停止操作并供氧是首要措施）6.关于口腔吸痰前的评估，错误的是A.无需评估患者凝血功能，仅关注意识状态B.需观察痰液颜色、量及粘稠度C.检查患者有无义齿，避免操作中脱落D.评估患者配合程度，躁动者需适当约束答案：A（解析：凝血功能异常患者吸痰可能导致黏膜出血，需重点评估）7.吸痰管使用的原则是A.同一患者口腔吸痰可重复使用1次B.每次吸痰必须更换新吸痰管C.吸痰管可用于鼻腔与口腔交替吸痰D.吸痰管使用后浸泡消毒可重复使用答案：B（解析：为避免交叉感染，每次吸痰必须使用一次性吸痰管，禁止重复使用或跨部位使用）8.口腔吸痰时，若痰液粘稠不易吸出，正确的处理是A.加大负压至200mmHgB.先向口腔内注入5ml生理盐水稀释痰液C.延长单次吸痰时间至20秒D.配合叩背或振动排痰后再吸痰答案：D（解析：生理盐水注入可能导致误吸，叩背或振动排痰可促进痰液松动，是更安全的方法）9.吸痰后记录的内容不包括A.痰液颜色、量及性质（如血性、脓性）B.患者生命体征变化（心率、血氧饱和度）C.吸痰管型号及负压设置D.患者当日饮食种类答案：D（解析：饮食种类与吸痰操作无直接关联，无需记录）10.关于口腔吸痰的操作时间，正确的是A.单次吸痰时间不超过15秒，间隔3-5分钟可重复B.单次吸痰时间不超过30秒，间隔1分钟可重复C.痰液较多时可连续吸痰至清除干净D.昏迷患者无反应时可延长至20秒答案：A（解析：单次吸痰时间过长易导致缺氧，需控制在15秒内，间隔3-5分钟让患者恢复氧合）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.口腔吸痰的适应症包括A.意识障碍患者口腔分泌物潴留B.咳嗽反射减弱伴痰液堆积C.全麻术后未清醒患者口腔血性分泌物D.急性扁桃体炎患者咽部疼痛拒咳答案：ABCD（解析：以上情况均可能导致痰液无法自行排出，需吸痰保持气道通畅）2.吸痰操作中需观察的内容包括A.患者面色、口唇是否发绀B.心率、血氧饱和度变化C.痰液是否带血（提示黏膜损伤）D.患者是否出现呛咳、呕吐答案：ABCD（解析：以上均为吸痰时需动态观察的指标，用于评估操作安全性及效果）3.预防吸痰并发症的措施包括A.吸痰前充分评估患者耐受度B.控制负压在合理范围C.吸痰管插入时避免反复提插D.吸痰后立即给予高流量吸氧5分钟答案：ABC（解析：吸痰后是否需要高流量吸氧需根据患者血氧情况决定，非常规操作）4.关于口腔吸痰的用物准备，正确的是A.治疗盘内备无菌吸痰管、无菌手套、生理盐水B.电动吸引器需提前检查性能（包括负压调节）C.弯盘用于盛放污染的吸痰管及纱布D.压舌板或开口器仅用于意识清醒患者答案：ABC（解析：压舌板或开口器主要用于意识障碍或牙关紧闭患者，帮助暴露口腔）5.吸痰后需进行的操作包括A.清理患者口鼻周围分泌物B.协助患者取舒适体位（如侧卧位）C.消毒吸引器管道（每日至少1次）D.记录吸痰时间、痰液情况及患者反应答案：ABCD（解析：以上均为吸痰后的必要步骤，确保患者舒适及用物清洁）三、简答题（每题10分，共30分）1.简述口腔吸痰的操作步骤。答案：（1）评估：核对患者信息，评估意识状态、痰液情况、生命体征及配合度；检查口腔有无义齿、黏膜损伤。（2）准备：备齐用物（吸引器、吸痰管、无菌手套、生理盐水等），调节负压（成人100-150mmHg，儿童60-100mmHg），连接吸痰管与吸引器。（3）体位：清醒患者取半坐卧位，昏迷患者取侧卧位或平卧位头偏向一侧。（4）操作：戴无菌手套，一手持吸痰管前端（保持无菌），另一手控制吸引器开关；将吸痰管沿口腔侧壁轻柔插入至咽部（8-12cm），踩吸引器开关，边吸边旋转上提（动作轻柔，避免固定一处吸引），单次吸痰时间≤15秒。（5）观察：操作中观察患者面色、心率、血氧变化，若出现发绀、心率下降立即停止，给予吸氧。（6）重复：痰液较多时，间隔3-5分钟重复操作，每次更换吸痰管。（7）整理：吸痰毕，用生理盐水冲洗吸痰管及管道，脱手套；清理患者口鼻，协助舒适体位；记录痰液量、颜色、性质及患者反应。2.列举口腔吸痰的常见并发症及预防措施。答案：常见并发症：（1）黏膜损伤：表现为痰液带血或口腔出血。（2）低氧血症：表现为血氧饱和度下降、心率增快或减慢。（3）心律失常：多因迷走神经反射或缺氧诱发。（4）误吸：痰液或分泌物进入气管。预防措施：（1）选择合适型号吸痰管（外径≤气管内径1/2），插入时动作轻柔，避免暴力。（2）控制单次吸痰时间≤15秒，间隔3-5分钟，吸痰前后给予高流量吸氧（2-3分钟）。（3）调节负压在安全范围（成人100-150mmHg），避免过高负压。（4）昏迷患者吸痰前检查义齿并取出，头偏向一侧，必要时使用压舌板暴露口腔。3.简述痰液粘稠时的处理原则。答案：（1）评估原因：是否因脱水（如液体摄入不足）、感染（痰液脓性）或环境干燥（空气湿度低）导致。（2）非侵入性处理：①增加患者液体摄入（无禁忌时），保持呼吸道湿润；②提高环境湿度（维持50%-60%）；③配合胸部物理治疗（如叩背、振动排痰仪），促进痰液松动；④雾化吸入（生理盐水或稀释痰液药物如乙酰半胱氨酸），但需注意雾化后及时吸痰，避免痰液膨胀阻塞气道。（3）吸痰操作调整：降低负压（避免痰液堵塞吸痰管），缩短单次吸痰时间（防止缺氧），必要时更换更粗吸痰管（需确保不超过气管内径1/2）。四、案例分析题（共35分）案例：患者张某，男，68岁，因“脑出血术后昏迷3天”收入神经外科，留置鼻饲管。查体：T37.8℃，P92次/分，R24次/分，SpO₂90%（鼻导管吸氧2L/min）。口腔内可见大量黄色粘稠痰液，嘴角有分泌物外溢，双肺听诊可闻及痰鸣音。问题1：针对该患者，吸痰前需重点评估哪些内容？（10分）答案：（1）意识状态：昏迷患者无法配合，需注意固定头部避免误吸；（2）痰液情况：颜色（黄色提示感染）、量（大量）、粘稠度（粘稠）；（3）生命体征：心率92次/分（偏快，可能与缺氧或感染有关），SpO₂90%（低于正常，需警惕吸痰加重缺氧）；（4）口腔情况：有无义齿（避免脱落误吸）、黏膜是否完整（昏迷患者长期卧床可能有口腔炎）；（5）其他：鼻饲管位置（避免吸痰时刺激导致胃内容物反流）、凝血功能（脑出血患者可能使用抗凝药物，需预防出血）。问题2：吸痰过程中，患者突然出现SpO₂降至85%，心率升至110次/分，应如何处理？（15分）答案：（1）立即停止吸痰，退出吸痰管，给予纯氧吸入（可将氧流量调至6-8L/min或使用面罩），改善缺氧；（2）观察患者面色、呼吸频率，判断是否因吸痰刺激导致喉痉挛或痰液阻塞；（3）暂停3-5分钟，待SpO₂回升至95%以上后，评估是否需再次吸痰；（4）若SpO₂持续不升，检查吸氧装置是否通畅，必要时通知医生，考虑气管插管或使用呼吸兴奋剂；（5）记录事件经过、处理措施及患者反应，监测后续生命体征变化。问题3：该患者痰液粘稠，吸痰效果不佳，可采取哪些针对性措施？（10分）答案：（1）雾化吸入：使用生理盐水+α-糜蛋白酶（或乙酰半胱氨酸）雾化，稀释痰液（注意雾化后及时吸痰，避免痰液膨胀）；