2025年医疗卫生系统招聘考试(公共卫生)经典试题及答案

2025年医疗卫生系统招聘考试(公共卫生)经典试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.下列关于流行病学研究方法的描述中，正确的是：A.现况研究属于分析性研究B.队列研究是由果及因的观察性研究C.病例对照研究可以计算发病率D.实验性研究需主动施加干预措施答案：D2.某地区2024年年初人口为100万，年末人口为102万，年内共报告肺结核新发病例1200例，其中男性720例，女性480例。该地区2024年肺结核发病率为：A.120/10万B.117.6/10万C.118.8/10万D.122.4/10万答案：B（计算：平均人口数=（100+102）/2=101万，发病率=1200/101万×10万≈117.6/10万）3.下列属于三级预防措施的是：A.接种流感疫苗B.高血压患者规范用药控制血压C.职业健康检查早期发现尘肺D.公共场所设置自动体外除颤仪（AED）答案：B（三级预防针对已患病者，防止伤残和促进功能恢复）4.我国《传染病防治法》规定的甲类传染病是：A.鼠疫、霍乱B.新型冠状病毒感染、肺炭疽C.传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感D.艾滋病、狂犬病答案：A5.关于突发公共卫生事件分级标准，下列描述错误的是：A.特别重大（Ⅰ级）：涉及多个省份，造成特别严重社会影响B.重大（Ⅱ级）：在一个省范围内，出现大范围扩散趋势C.较大（Ⅲ级）：在一个市（地）范围内，未出现扩散趋势D.一般（Ⅳ级）：在一个县（区）范围内，需县级政府应急处置答案：C（较大事件应为在市（地）范围内出现扩散趋势）6.计算标准化率的主要目的是：A.消除混杂因素对率的影响B.反映实际发生水平C.比较不同人群间的率D.计算相对危险度答案：C（消除人口构成差异，使率具有可比性）7.食品中黄曲霉毒素B1的主要污染对象是：A.鱼类B.乳制品C.玉米、花生D.腌制蔬菜答案：C8.职业性铅中毒的典型临床表现不包括：A.腹绞痛B.周围神经炎C.贫血D.高铁血红蛋白血症答案：D（高铁血红蛋白血症多见于亚硝酸盐中毒）9.下列关于饮用水卫生要求的描述，错误的是：A.细菌总数≤100CFU/mLB.总大肠菌群不得检出C.游离性余氯出厂水≥0.3mg/LD.砷的限值为0.05mg/L答案：D（我国《生活饮用水卫生标准》规定砷限值为0.01mg/L）10.计算RR值时，适用于哪种研究设计：A.现况研究B.病例对照研究C.队列研究D.横断面研究答案：C（RR为相对危险度，队列研究可直接计算）11.下列属于社会医学研究内容的是：A.疾病的分子生物学机制B.卫生服务的公平性评价C.药物的药代动力学参数D.手术技术的临床效果答案：B12.我国基本公共卫生服务项目中，0-6岁儿童健康管理的服务内容不包括：A.新生儿家庭访视B.视力筛查C.龋齿充填治疗D.生长发育评估答案：C（基本公共卫生服务不包括治疗性服务）13.某社区糖尿病患者规范管理率的计算公式是：A.规范管理的糖尿病患者数/社区糖尿病患者总数×100%B.规范管理的糖尿病患者数/社区总人口数×100%C.年内接受规范管理的糖尿病患者数/年初糖尿病患者数×100%D.规范管理的糖尿病患者数/年内新发现糖尿病患者数×100%答案：A14.关于流行病学实验研究的盲法设计，下列说法错误的是：A.单盲指研究对象不知分组情况B.双盲指研究对象和研究者均不知分组情况C.三盲指研究对象、研究者和数据分析者均不知分组情况D.盲法仅用于干预组与对照组的比较答案：D（盲法适用于所有需要控制偏倚的比较研究）15.环境污染物的生物富集作用是指：A.污染物在生物体内浓度随食物链延长而增加B.污染物在环境介质中浓度随时间增加C.污染物在不同生物种群间的转移D.污染物通过皮肤吸收进入人体的过程答案：A16.我国《职业病分类和目录》（2021年版）规定的职业病种类共：A.10类132种B.10类136种C.12类148种D.8类120种答案：B17.计算婴儿死亡率时，分母是：A.年内活产数B.年中0岁组人口数C.年初0岁组人口数D.年末0岁组人口数答案：A（婴儿死亡率=年内婴儿死亡数/年内活产数×1000‰）18.下列不属于突发公共卫生事件应急响应终止条件的是：A.所有患者均已治愈出院B.末例患者后经过最长潜伏期无新发病例C.事件危害已消除D.应急处置能力已恢复答案：A（可能存在无症状感染者或未治愈但无传染性的情况）19.营养调查中，反映近期蛋白质营养状况的指标是：A.血清白蛋白B.血清前白蛋白C.血红蛋白D.尿肌酐答案：B（前白蛋白半衰期短，反映近期营养状况）20.队列研究中，最常见的偏倚是：A.选择偏倚B.信息偏倚C.失访偏倚D.混杂偏倚答案：C21.我国《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，预防接种异常反应的补偿费用由：A.疫苗生产企业承担B.接种单位承担C.省级财政部门安排D.国家财政统一支付答案：C（2016年修订后由省级财政承担）22.下列关于医院感染的描述，正确的是：A.入院时已存在的感染不属于医院感染B.陪护人员在医院内获得的感染属于医院感染C.出院后发生的感染一定不属于医院感染D.皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植即属于感染答案：A23.计算标准化死亡比（SMR）时，若SMR>1，说明：A.实际死亡数大于期望死亡数B.实际死亡数小于期望死亡数C.研究人群死亡率高于标准人群D.研究人群死亡率低于标准人群答案：A（SMR=实际死亡数/期望死亡数）24.职业性噪声聋的诊断依据不包括：A.连续噪声暴露史≥3年B.纯音测听为感音神经性聋C.高频听力损失为主D.电测听结果需进行年龄修正答案：A（现行标准为连续暴露≥1年）25.下列属于膳食纤维生理功能的是：A.提供能量B.促进钙吸收C.降低血胆固醇D.合成维生素B族答案：C26.我国《基本医疗卫生与健康促进法》规定，医疗卫生事业应当坚持的原则是：A.盈利性B.公益性C.市场化D.社会化答案：B27.某县发生一起食物中毒事件，共报告病例56例，其中重症12例，无死亡。根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，该事件应判定为：A.特别重大（Ⅰ级）B.重大（Ⅱ级）C.较大（Ⅲ级）D.一般（Ⅳ级）答案：D（一般事件定义为一次食物中毒人数30-99人，无死亡）28.关于病例对照研究的匹配设计，下列说法错误的是：A.匹配可以控制混杂因素B.匹配过度会减少信息丢失C.常采用1:1或1:4匹配D.匹配因素应与研究因素无关答案：B（匹配过度会限制研究因素的分析，增加信息丢失）29.环境流行病学研究的核心是：A.确定环境污染物的暴露剂量B.研究暴露-反应关系C.评估环境质量标准D.制定污染治理措施答案：B30.我国居民平衡膳食宝塔（2022）中，建议每天畜禽肉的摄入量是：A.25-50gB.50-100gC.100-150gD.150-200g答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于疾病三间分布的是：A.时间分布B.人群分布C.地区分布D.家庭分布答案：ABC2.影响人群易感性升高的因素包括：A.新生儿增加B.易感人口迁入C.计划免疫覆盖率提高D.病原体变异答案：ABD（计划免疫会降低易感性）3.突发公共卫生事件应急处置的基本原则包括：A.统一领导、分级负责B.反应及时、措施果断C.依靠科学、加强合作D.预防为主、常备不懈答案：ABCD4.职业健康监护的主要内容包括：A.职业健康检查B.职业卫生培训C.建立职业健康监护档案D.职业病诊断与鉴定答案：ACD（培训属于职业卫生管理内容）5.饮用水污染的健康危害包括：A.介水传染病B.化学性中毒C.生物地球化学性疾病D.放射性损伤答案：ABD（生物地球化学性疾病由地质因素引起）6.队列研究的优点包括：A.可计算发病率B.可研究多种暴露与一种疾病的关系C.适用于罕见病研究D.能确定因果关系答案：AD（队列研究适用于常见病，可研究一种暴露与多种疾病）7.基本公共卫生服务项目的特点包括：A.政府主导提供B.全体居民免费享受C.注重疾病治疗D.强调预防为主答案：ABD（基本公卫以预防为主）8.营养缺乏病的诊断依据包括：A.膳食调查B.体格检查C.生化检测D.功能评估答案：ABCD9.环境卫生学的研究内容包括：A.环境与健康关系的基础理论B.环境因素的健康效应评价C.环境质量的卫生监督D.环境污染的治理技术答案：ABC（治理技术属于环境工程学）10.我国《传染病防治法》规定的疫情报告责任报告人包括：A.医疗机构工作人员B.疾病预防控制机构工作人员C.采供血机构工作人员D.乡村医生答案：ABCD三、简答题（每题5分，共6题）1.简述队列研究与病例对照研究的主要区别。答案：①研究方向：队列研究是由因到果（前瞻性），病例对照研究是由果到因（回顾性）；②分组依据：队列研究按暴露与否分组，病例对照研究按患病与否分组；③能计算的指标：队列研究可计算发病率、RR，病例对照研究计算OR；④样本量：队列研究需要更大样本量；⑤适用疾病：队列研究适用于常见病，病例对照研究适用于罕见病；⑥时间与成本：队列研究耗时、成本高，病例对照研究快速、成本低。2.简述突发公共卫生事件应急处理的主要步骤。答案：①事件责任报告人在规定时间内通过网络直报系统报告；②现场调查：核实诊断、确定事件性质、开展病例搜索；③控制措施：隔离患者、消毒处理、保护易感人群；④实验室检测：采集样本进行病原学或毒理学检测；⑤风险评估：评估事件发展趋势和影响范围；⑥信息发布：及时、准确向社会公布事件进展；⑦后期评估：总结经验，完善应急预案。3.简述职业性有害因素的分类及主要内容。答案：分为四类：①化学因素：生产性毒物（如苯、铅）和生产性粉尘（如矽尘、石棉尘）；②物理因素：异常气象条件（高温、高湿）、噪声、振动、电离辐射（X射线）、非电离辐射（紫外线）；③生物因素：炭疽杆菌、布氏杆菌等致病微生物；④社会心理因素：工作压力、人际关系紧张等。4.简述我国基本公共卫生服务均等化的含义及实现途径。答案：含义：全体城乡居民，无论地域、性别、年龄、职业，都能平等获得基本公共卫生服务。实现途径：①政府主导，将基本公卫经费纳入财政预算；②制定统一服务规范和标准；③加强基层卫生机构能力建设；④建立绩效考核机制；⑤开展宣传教育，提高居民知晓率和参与度；⑥利用信息化手段实现服务可及性。5.简述膳食调查的常用方法及各自优缺点。答案：①24小时回顾法：通过询问过去24小时摄入食物，简便快速，但依赖回忆准确性；②记账法：连续记录家庭食物消耗，适用于集体单位，需长期记录，不能反映个体差异；③称重法：实际称量每餐食物，结果准确，耗时费力；④食物频率法：调查长期食物摄入频率，适用于营养与慢性病关系研究，不能精确计算摄入量；⑤化学分析法：直接分析食物营养成分，准确性最高，成本高。6.简述环境污染物的健康效应谱及其意义。答案：效应谱指从无损害到严重损害的连续健康效应梯度：①污染物在体内负荷增加（无反应）；②生理生化改变（亚临床状态）；③病理改变（临床前期）；④临床疾病（有症状）；⑤死亡。意义：提示环境污染对人群健康的影响是连续的过程，需关注亚临床状态；为制定环境标准提供依据（以保护最敏感人群为原则）；强调早期监测和干预的重要性。四、案例分析题（共2题，第1题15分，第2题20分）（一）2024年7月，某市疾控中心接到某社区卫生服务中心辖区内某中学3天内陆续出现52名学生发热（体温38.5℃-40℃）、咽痛、咳嗽症状，其中12人伴有头痛、乏力。经初步调查，患者均为该校初二年级学生，集中在3个班级（共120名学生）。问题：1.该事件最可能的诊断是什么？需考虑哪些鉴别诊断？（5分）2.应采取哪些现场调查措施？（5分）3.针对该事件的防控措施有哪些？（5分）答案：1.最可能诊断：群体性上呼吸道感染（需考虑流感、链球菌性咽炎、腺病毒感染等）。鉴别诊断：①普通感冒（症状较轻，无聚集性）；②支原体肺炎（咳嗽剧烈，肺部体征明显）；③肺结核（病程长，午后低热、盗汗）；④传染性单核细胞增多症（淋巴结肿大、肝脾大）。2.现场调查措施：①核实病例：通过临床症状、体征、实验室检查（血常规、咽拭子PCR）确认诊断；②三间分布分析：绘制时间分布图（确定潜伏期）、空间分布图（班级、座位分布）、人群分布图（年龄、性别）；③暴露因素调查：询问患者发病前活动（如集体活动、共用餐具）、教室通风情况、近期有无外来人员接触史；④环境采样：采集教室空气（细菌、病毒）、饮用水（微生物指标）样本；⑤密切接触者追踪：确定同班级、同宿舍学生为密切接触者，进行医学观察。3.防控措施：①隔离患者：症状明显者居家或住院隔离治疗，退热后48小时可返校；②消毒处理：对教室、宿舍进行空气消毒（紫外线照射）、物体表面消毒（含氯消毒液擦拭）；③通风管理：要求教室每日开窗通风≥3次，每次30分钟；④疫苗接种：若确诊为流感，对未接种流感疫苗的密切接触者进行应急接种；⑤健康宣教：指导学生勤洗手、佩戴口罩、避免聚集性活动；⑥疫情监测：每日报告新增病例，连续监测2个最长潜伏期（流感潜伏期1-4天，监测至最后1例病例后7天）。（二）某食品加工厂2024年8月发生一起疑似食物中毒事件，共18名工人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状，潜伏期2-4小时。患者均为该厂包装车间工人，发病前均食用了厂内食堂提供的午餐（红烧肉、凉拌黄瓜、米饭）。问题：1.该事件可能的中毒类型及常见致病因子是什么？（5分）2.应采集哪些样本进行实验室检测？（5分）3.调查中需重点核实哪些内容？（5分）4.如何预防类似事件再次发生？（5分）答案：1.可能的中毒类型及致病因子：①细菌性食物中毒（最可能）：副溶血性弧菌（污染海产品）、金黄色葡萄球菌肠毒素（红烧肉储存不当）、沙门菌（生熟交叉污染）；②化学性食物中毒：亚硝酸盐（凉拌黄