2025年XX社区基孔肯雅热防控工作方案

2025年XX社区基孔肯雅热防控工作方案2025年XX社区基孔肯雅热防控工作以“预防为主、精准防控、全民参与、科学处置”为原则，围绕“降低媒介密度、阻断传播链、提升居民防护意识”核心目标，结合社区实际地理环境、人口结构及既往虫媒传染病流行特征，制定以下具体工作方案：一、传染源管理与病例处置（一）病例发现与报告依托社区卫生服务中心、辖区签约家庭医生及社区网格员构建三级监测网络。社区卫生服务中心门诊设置“发热/虫媒传染病专诊”，配备经培训的全科医生，对就诊者询问14日内蚊虫叮咬史、旅行史（尤其是东南亚、非洲等基孔肯雅热流行地区）及典型症状（突发高热、关节剧痛、皮疹），使用基孔肯雅热快速检测试剂进行初筛，初筛阳性者2小时内通过传染病直报系统上报区疾控中心，同时通知社区防控专班。网格员每日通过“社区健康云”平台巡查重点人群（近期归国人员、外来务工群体、流动摊贩）健康状态，发现发热伴关节痛者立即联系家庭医生复核，确保48小时内完成病例确认。（二）病例隔离与救治确诊病例由120负压救护车转运至定点医院（XX市传染病医院）隔离治疗，社区卫生服务中心安排家庭医生每日跟踪病情进展，配合医院做好治疗后随访。居家隔离的无症状或轻症感染者需单独居住（无单独房间者转集中隔离点），由社区提供生活物资配送服务，网格员每日2次监测体温及症状变化，医疗废物按感染性废物处理（专用黄色垃圾袋+双层包装+消毒标识）。（三）密切接触者追踪管理区疾控中心完成流调后，2小时内将密切接触者（与病例同住、同工作或3米内无防护接触≥15分钟人员）信息推送至社区防控专班。专班联合网格员、物业通过“大数据+人工排查”方式4小时内完成接触者定位，发放《健康告知书》，要求其7日内每日自测体温2次，避免去人群密集场所，出现发热等症状立即报告。社区卫生服务中心每3日上门进行1次健康评估，直至末次暴露后14天。二、媒介伊蚊综合防制（一）环境治理以“翻盆倒罐、清除积水”为核心，分阶段开展环境整治：1.基础清理（3-4月）：组织社区志愿者、物业人员对公共区域（绿化带、停车场、健身区、楼道）进行拉网式排查，重点清理废弃容器（轮胎、花盆托盘、饮料瓶）、屋顶/阳台积水、消防水箱（加装防蚊盖，每2周换水1次）、景观水池（投放食蚊鱼或生物灭蚊剂）。对长期无人居住的空置房，协调业主委托物业定期清理室内外积水。2.重点强化（5-10月，蚊虫活动高峰期）：每月第1周为“社区清洁日”，联合学校、企事业单位开展“家庭灭蚊大比拼”活动，对灭蚊达标家庭（积水容器≤1个/户）给予物资奖励（灭蚊灯、电蚊拍），不达标户由网格员入户指导整改。对工地、废品收购站等易积水区域，与责任单位签订《防蚊责任书》，要求设置积水巡查台账，违规者纳入社区信用评价体系。（二）药物消杀采用“空间喷雾+滞留喷洒”组合策略，根据伊蚊密度监测结果动态调整消杀频次：-当布雷图指数（BI）≤5时，每月1次外环境消杀（重点为绿化带、下水道、垃圾站）；-BI6-10时，每周1次外环境消杀+重点区域（病例居住楼栋、活动场所）每日1次滞留喷洒（使用氯氰菊酯，喷洒高度1.5米以下墙面）；-BI≥11时，启动应急消杀，连续3日每日2次（早5-7时、晚18-20时）空间喷雾（使用高效氯氟氰菊酯），同步对病例家庭及周边50米范围进行“清-杀-封”闭环处理（清理积水→滞留喷洒→封闭可能积水容器）。消杀作业由专业PCO公司实施，作业前48小时通过社区公告、微信群通知居民关闭门窗，作业后2小时开放；对孕妇、婴幼儿家庭提供“错时消杀”服务（避开休息时间）。（三）监测评估设立10个固定监测点（覆盖老旧小区、新建小区、商业区、公园），每月5日、20日由社区卫生服务中心防保科人员开展布雷图指数（BI）、诱蚊灯指数（MII）监测，数据当日录入“XX市病媒生物监测平台”。同时，发动居民通过“社区随手拍”小程序上报积水点，经核实后给予积分奖励（可兑换生活用品）。若连续2周BI≥10或出现本地病例，立即启动“红橙黄”三色预警（红色：BI≥15或出现聚集性病例，橙色：10≤BI<15或出现散发病例，黄色：5<BI<10），对应调整防控措施。三、易感人群保护与健康干预（一）高风险人群精准防护建立“社区-网格-家庭”三级高风险人群台账，包括60岁以上老人、5岁以下儿童、慢性病患者（高血压、糖尿病）、免疫功能低下者，共计1237人（占社区总人口8.6%）。为每人发放“防蚊健康包”（含驱蚊液、蚊帐、灭蚊灯、症状识别卡），由家庭医生每季度上门指导使用方法。夏季（6-9月）每周通过短信推送“防蚊小贴士”（如“外出穿长袖衣裤，避免日出后2小时、日落前2小时户外活动”）。（二）疫苗与药物储备密切关注基孔肯雅热疫苗研发进展，若2025年获批使用，优先为高风险人群接种（接种点设在社区卫生服务中心，安排流动接种车进小区服务行动不便者）。储备布洛芬、对乙酰氨基酚等退热镇痛药物（按高风险人群数量1:1.5配备），分发至社区卫生站及网格员手中，确保发热患者30分钟内获得对症药物。（三）特殊场景防护指导针对社区内幼儿园、小学（共3所），要求每日放学后由校医检查教室、寝室积水，每周开展“防蚊小卫士”活动（学生绘制防蚊海报，优秀作品在社区展示）。对工地、快递站等户外作业场所，督促用人单位提供驱蚊液、防蚊帽，调整作业时间（避开蚊虫活跃时段），并为员工购买传染病保险。四、监测预警与应急响应（一）多源数据融合监测整合“传染病直报系统”“病媒生物监测平台”“社区健康云”及气象数据（温度、湿度、降雨量），建立基孔肯雅热风险预测模型。每周由社区防控专班召开研判会，重点分析近2周BI变化、输入病例来源地（如XX月XX日从泰国入境病例1例）、气象趋势（预计未来10天降雨增多，伊蚊孳生风险升高），形成《风险评估报告》，报区疾控中心备案。（二）分级应急响应1.散发疫情（1例本地病例）：4小时内完成病例流调、疫点划定（病例居住楼栋及周边100米范围），24小时内完成疫点消杀（BI降至5以下），3日内对疫点内200户居民开展健康宣教（入户率100%），7日内无新增病例则解除应急状态。2.聚集性疫情（≥2例且有流行病学关联）：立即启动Ⅱ级响应，封锁疫点（设置警戒线，限制人员出入），开展全员核酸检测（重点筛查发热人员），每日2次消杀，通过“小喇叭”“社区广播”每小时播放防控提示，同步向区政府申请增派流调、消杀力量。3.暴发疫情（≥5例或波及多个网格）：启动Ⅰ级响应，实行社区封闭管理（仅保留1个出入口，人员进出需测温、查验健康码），组织居民错峰采购生活物资，暂停社区内所有聚集性活动（广场舞、集市），协调区医院派出医疗组驻点，每日向居民发布《疫情通报》（包括新增病例、防控进展）。五、保障措施与督导评估（一）组织保障成立社区防控指挥部，由社区书记任总指挥，下设综合协调组（负责文件传达、数据汇总）、医疗救治组（社区卫生服务中心+区疾控中心专家）、环境整治组（物业+志愿者）、宣传组（社区工作者+新媒体运营人员），明确各组职责及联系人（附通讯录）。每月召开1次工作推进会，汇报各小组任务完成情况（如“5月环境整治完成率98%，剩余2处工地积水已下发整改通知”）。（二）物资保障储备消杀物资（高效氯氰菊酯500瓶、烟雾机10台、背负式喷雾器20台）、防护装备（N95口罩2000个、防护服500套、手套3000双）、宣传材料（海报2000张、折页5000份、视频教程3部），存放于社区仓库（专人管理，定期检查有效期）。与3家供应商签订应急物资保供协议（承诺24小时内送达）。（三）经费保障年度防控预算80万元，其中环境整治20万元、消杀作业30万元、宣传教育15万元、物资储备15万元。经费来源包括区财政专项（50万元）、社区公共收益（20万元）、社会捐赠（10万元），实行“专账管理”，每季度公开使用明细（在社区公告栏及微信群公示）。（四）督导评估由社区纪委牵头，联合区疾控中心专家组成督导组，每月开展1次全覆盖检查（重点查BI达标情况、病例处置及时性、居民防护知识知晓率），检查结果与