心理治疗服务保密合同

心理治疗服务保密合同本合同由以下双方于______年______月______日签署：治疗师：姓名：________________________执业资格：________________________执业机构：________________________联系方式：________________________来访者：姓名：________________________联系方式：________________________鉴于治疗师是依法执业的心理治疗专业人士，来访者希望接受治疗师提供的心理治疗服务，双方在平等自愿的基础上，就心理治疗服务的保密事宜达成如下协议：第一条定义与适用范围本合同所称“治疗师”指上述署名的心理治疗专业人士。“来访者”指上述署名的个人。“治疗信息”或“保密信息”指在治疗关系中，由来访者向治疗师披露，或由治疗师在提供治疗服务过程中观察、评估、记录的，与来访者心理健康相关的任何信息，包括但不限于来访者的个人身份信息、主观感受、经历、想法、信念、诊断或评估结果、治疗计划、谈话记录、心理测验结果、治疗笔记等。本合同适用于治疗师为来访者提供心理治疗服务的全过程，包括通过安全的视频通话、加密邮件等与治疗关系相关的特定通讯方式进行的沟通。第二条保密信息的范围治疗师对在治疗关系中获悉的保密信息负有严格的保密义务。除本合同第三条规定的例外情况外，治疗师不得以任何方式向任何第三方（包括家庭成员、朋友、同事、其他专业人士等）披露任何保密信息，也不得将保密信息用于治疗关系以外的任何目的。第三条保密信息的例外情况尽管有前条规定，但以下情况除外：1.来访者本人存在迫在眉睫的、对其自身或他人造成严重伤害的危险时，治疗师有责任采取必要的措施以防止伤害发生，可能包括通知紧急联系人、相关机构或政府部门。2.治疗师有合理理由怀疑来访者是儿童、未成年人、老年人或弱势成人，并且正在遭受虐待、忽视或剥削时，根据当地法律法规的要求，治疗师有义务向相关部门报告。3.依据法院的合法命令或法律规定，治疗师必须披露特定的保密信息时。4.治疗师为获得必要的专业咨询、督导或合作而向其他合格的心理治疗专业人士披露信息时，但披露范围应严格限制在实现目的所必需的范围内，并要求接收方遵守保密义务。除非获得来访者明确的书面同意，否则不得向其他第三方披露。5.治疗关系结束后，根据适用的法律法规或执业规范，治疗师仍有义务保管和保密治疗记录，直至达到法定的销毁期限。第四条保密义务与责任治疗师承诺将严格遵守本合同的保密条款，采取合理的措施保护来访者的治疗信息安全，包括使用安全的沟通和存储方式、限制对记录的访问权限、妥善保管和最终销毁治疗记录等。来访者也有责任配合保护治疗信息的隐私，避免在不安全的环境下讨论治疗内容，不随意向无关人员透露敏感信息。第五条信息的存储与销毁治疗师将采取合理的安全措施存储治疗信息，包括使用加密技术、限制物理和数字访问权限等。治疗关系结束后或根据法律法规的要求，治疗师将按照适用的规定和程序，安全地销毁所有相关的治疗记录，包括纸质文件和电子数据。销毁前的记录保存期限将遵守相关法律法规或执业规范的要求。第六条治疗关系的终止与后续1.治疗关系的终止可以由来访者决定、双方协商一致或因其他合理原因发生。2.无论治疗关系以何种方式终止，治疗师对于在治疗过程中获取的保密信息，均负有持续的保密义务，直至达到法律规定的记录保存期限。除非发生本合同第三条规定的例外情况，或获得来访者明确、书面的额外授权同意披露特定信息，否则治疗师不得在治疗关系结束后向任何无关第三方披露任何保密信息。第七条来访者权利与同意来访者有权在签署本合同前充分理解其内容，特别是保密原则及其例外情况。来访者签署本合同被视为其对合同条款的理解和同意，包括其对保密信息的授权。来访者通常有权在治疗过程中随时撤销对其同意的一般保密信息的披露，但可能影响治疗的连续性和有效性，具体后果由双方根据实际情况协商确定。第八条违约责任与法律效力若治疗师违反本合同项下的保密义务，披露或不当使用保密信息，导致来访者遭受任何形式损害（包括但不限于名誉损害、经济损失、情感困扰等），治疗师应承担相应的法律责任，包括但不限于承担赔偿责任。本合同受中华人民共和国法律管辖，因履行本合同发生的争议，双方应首先尝试通过友好协商解决；协商不成的，任何一方有权向治疗师所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第九条合同生效与份数本合同自双方签字或盖章之日起生效，并持续有效直至本合同约定的保密义务履行完毕。本合同一式两份，治疗师和来访者各执一份，具有同等法律效力。治疗师（签字）：_____________