病理生理学练习题库（附参考答案）

病理生理学练习题库（附参考答案）

一、单选题（共90题，每题1分，共90分）

1、心肌向心性肥大的特征是

A、肌纤维长度增加

B、常见于二尖瓣或主动脉瓣关闭不全

C、心腔扩大

D、心肌纤维呈并联性增生

E、室壁增厚不明显

正确答案：D

2、肺泡内巨噬细胞的主要作用

A、吞噬进入肺泡的异物

B、生物学防御

C、阻挡较大颗粒

D、属于神经学的防御反应从而清除气道异物

E、逆向运动排出异物

正确答案：A

3、宫内死胎主要是通过激活下列何系统引起D.IC.

A、外源性凝血系统

B、内源性凝血系统

C、纤溶系统

D、补体系统

E、激肽系统

正确答案：A

4、哪型休克易于发生D.TC.

A、感染性休克

B、心源性休克

C、过敏性休克

D、失血性休克

E、神经源性休克

正确答案：A

5、下列哪项不是休克第1期皮肤湿冷、苍白的原因

A、失血使血红蛋白减少

B、血液重新分配

C、汗腺分泌

D、皮肤血管收缩

E、儿茶酚胺释放

正确答案：A

6、下列情况属于低渗性脱水的是

A、失水大于失钠

B、早期尿量减少

C、口渴明显.

D、卤门、眼窝塌陷，外周循环衰竭较早出现

E、主要是细胞内脱水

正确答案：D

7、肺组织的顺应性是指

A、肺的弹性回缩力

B、肺内压力变化

C、肺的扩展性

D、肺内容量大小

E、肺在单位压力变化下所引起的容量变化

正确答案：E

8、下列哪项不符合完全康复的标准

A、机体通过代偿来维持内环境相对稳定

B、机体的自稳调节恢复正常

C、致病因素已经消除

D、疾病时发生的损伤性变化完全消失

E、劳动能力完全恢复

正确答案：A

9、下列哪项描述在代谢性酸中毒时不会出现

A、心肌细胞E.m负值I

B、与肌钙蛋白结合，

C、内流t

D、肌浆网释放I

E、对儿茶酚胺反应性I

正确答案：C

10、砒霜中毒导致缺氧的机制是

A、血红蛋白与氧亲和力增高

B、线粒体结构损伤

C、形成高铁血红蛋白

D、抑制细胞色素氧化酶

E、丙酮酸脱氢酶合成减少

正确答案：D

11、AG正常型代谢性酸中毒多见于

A、缺氧

B、饥饿

C、严重腹泻

D、严重肾衰竭

E、摄入大量水杨酸制剂

正确答案：C

12、组织性缺氧的血气变化的主要特点是

A、动-静脉血氧含量差减少

B、动脉血氧分压降低

C、血氧容量降低

D、动-静脉血氧含量差增大

E、血氧饱和度升高

正确答案：A

13、能反映血液中全部缓冲碱含量的指标是

A、AG

B、AB

C、SB

D、BB

E、BE

正确答案：D

14、高铁血红蛋白最少达到血红蛋白总量的多少可引起缺氧

A、5%

B、20%

C、10%

D、40%

E、30%

正确答案：C

15、循环性缺氧的血气变化的主要特点是

A、动脉血氧分压降低

C、白细胞黏附

D、血压降低，大脑血液灌流减少

E、交感兴奋，血液重新分配

正确答案：D

20、休克期血中儿茶酚胺的含量

A、低于正常.

B、先低于正常，后高于正常

C、高于正常

D、接近正常

E、先高于正常'，后低于正常

正确答案：C

21、下列哪一项与休克缺血性缺氧期的机体代偿无关

A、微静脉收缩

B、血液重新分配

C、血容量得到补充

D、毛细血管床容量增加

E、心收缩力加强

正确答案：D

22、低血钾患者发生代谢性碱中毒的可能机制是

As向细胞外转移，向细胞外转移

B、向细胞内转移，向细胞内转移

C、向细胞外转移，向细胞内转移

D、向细胞内转移，向细胞外转移

E、肾-交换增强泌增多

正确答案：C

23、感染性休克最常见的病因是

A、真菌感染

B、革兰氏阳性菌感桀

C、革兰氏阴性菌感染

D、螺旋体感染

E、病毒感染

正确答案：C

24、正常人血浆中支链氨基酸/芳香族氨基酸的比值接近

A、3~3.5

B、1.2^1.5

C、0.612

D、4~4.5

E、5'5.5

正确答案：A

25、下列哪项不是中性粒细胞激活引起肺泡毛细血管膜损伤的因素

A、生成释放氧自由基

B、生成化学活性物引起肺小动脉收缩、通透性增加

C、释放溶酶体酶（弹性蛋白酣

D、TNF

E、首先需聚集并黏附于肺血管内皮细胞

正确答案：D

26、应用速尿引起代谢性碱中毒时，下列哪种描述

A、血口正常

B、用生理盐水治疗有效

C、远端肾单位-交换t,-交换t

D、醛固酮分泌I

E、向细胞内转移引起低血钾

正确答案：C

27、患者，男，33岁，在地震时被压在倒塌的房屋里，四肢和腹部有开

放性伤口，呼吸困难，面色苍白，四肢湿冷，意识不清，心率为131次/

分，血压为80/36mmHg。请问与患者血压下降无关的因素是

A、缓激肽生成增多

B、NO的作用.

C、血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性降低

D、腺昔在局部堆积

E、碱中毒

正确答案：E

28、下列哪--项因素不会影响肺换气的效率

A、呼吸膜的厚度

B、气体的肺扩散容积

C、肺通气与血流的比例

D、呼吸膜的面积

E、组织对氧的需求

正确答案：E

29、补碱纠酸时易并发低血钙的机制是

A、在酸性条件下易与血浆蛋白结合

B、在碱性条件下结合钙易释放出

C、在酸性条件下易与血红蛋白结合

D、在碱性条件下易与血浆蛋白结合

E、在碱性条件下易与血红蛋白结合

正确答案：D

30、人类疾病的动物模型特点不包括

A、遗传背景模糊

B、再现性好

C、复制率高

D、动物背景资料完整，生命周期满足实验需要

E、专一性好

正确答案：A

31、碱中毒时，中枢神经系统酶活性会发生下列哪项改变

A、生物氧化酶活性■

B、丫-氨基丁酸转氨酶活性t

C、谷氨酰氨酶活性人

D、碳酸酎酶活性t

E、谷氨酸脱竣酶活性t

正确答案：B

32、下列属于局部性水肿的是

A、肾病性水肿

B、营养不良性水肿

C、肾炎性水肿

D、淋巴性水肿

E、肝性水肿

正确答案：D

33、下列哪项不是引起呼吸性碱中毒的病因

A、ARDS

B、C0PD

C、血NH3增高

D、发热

E、瘠症发作

正确答案：B

34、患儿，女，11个月。因“腹泻3天、每天10余次”入院。大便多，

呈蛋花汤样，尿少。查体:精神萎靡，皮肤弹性差，呼吸深快，口唇红色。

化验:血钠133mmol/Lo下列最可能的诊断是

A、中度等渗性脱水+代谢性酸中毒

B、重度等渗性脱水+代谢性酸中毒

C、重度等渗性脱水+代谢性碱中毒

D、中度等渗性脱水+代谢性碱中毒

E、轻度等渗性脱水+代谢性酸中毒

正确答案：A

35、休克时，消化道和肝脏功能障碍使休克恶化的主要机制是

A、能量代谢障碍

B、引起营养不良

C、产生假神经递质扩张血管

D、引起肠道细菌及毒素移位

E、引起肝肾综合征

正确答案：D

36、下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的

A、条件是疾病发生必不可少的因素

B、条件决定疾病对机体的影响因素

C、某些条件可以延缓疾病的发生

D、条件是影响疾病发生的各种体内外因素

E、某些条件可以促进疾病的发生

正确答案：B

37、心肌肥大不平衡生长引起心衰的诸因素中，哪项涉及胞外钙内流障

碍

A、心肌毛细血管数生成不足

B、心肌去甲肾上腺素含量下降

C、肌球蛋白A.TP酶活性下降

D、心肌线粒体数增加不足

E、肌浆网钙离子释放量减少

正确答案：B

38、高原居民对缺氧的代偿主要是通过

A、血流重分布

B、肺血管收缩

C、组织利用氧能力增强

D、心跳加快

E、呼吸增强

正确答案：C

39、下列哪种情况中，病人实际血氧容量小于检测得到的血氧容量

A、砒霜中毒

B、一氧化碳中毒

C、硫化物中毒

D、氟化物中毒

E、甲醇中毒

正确答案：B

40、促进肝性脑病发生的神经毒质不包括

A、乳果糖

B、钵

C、硫醇

D、酚类

E、短链脂肪酸

正确答案：A

41、肺癌压迫胸内中央气道时，导致呼气性呼吸困难的原因不包括下列

哪项

A、吸气时气道内压大于胸膜腔内压

B、呼气时气流流经病灶部位引起气道狭窄加重

C、呼气时胸膜腔内压大于气道内压

D、呼气时胸膜腔内压增高

E、呼气时胸膜腔内压等于大气压

正确答案：E

42、中央气道阻塞出现呼气性呼吸困难的主要机制是

A、气道内压〈胸膜腔内压

B、气道内压〈大气压

C、气道内压》大气压

D、气道内压》胸膜腔内压

E、等压点上移.

正确答案：A

43、急性左心衰竭时不会启动的代偿方式是

A、交感-肾.上腺髓质系统兴奋

B、心脏紧张源性扩张

C、血液重新分配

D、心肌肥大

E、心率加快

正确答案：D

44、心源性休克的特点为

A、心输出量f、外周阻力I、中心静脉压t、血压t

B、心输出量f、外局阻力I、中心静脉压t、血压I

C、心输出量I、外局阻力f、中心静脉压I、血压I

D、心输出量I、外周阻力I、中心静脉压I、血压I

E、心输出量I、外局阻力t、中心静脉压f、血压I

正确答案：E

45、n型呼吸衰竭的病因不包括

A、胸腔积液

B、喉头水肿

C、呼吸肌麻痹

D、慢性支气管炎

E、呼吸中枢抑制

正确答案：D

46、慢性呼吸性碱中毒时肾脏进行代偿的极限是

A^使HC03-下降到5mmol/L

B、使HC03-下降到15mmol/L

C、使HC03-升高到35nlmol/L

D、使HC03-升高到45皿nol/L

E、使HC03-升高到55mmol/L

正确答案：B

47、患者，男，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近2年

来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小啰

音，PA.O,85nlmHg。息者氧分压下降的机制是

A、肺血管收缩所致的部分肺泡血流不足

B、肺气肿所致的部分肺泡通气不足

C、胸腔积液所致的限制性通气障碍

D、支气管哮喘所致的部分肺泡通气不足

E、气胸所致的阻塞性通气障碍

正确答案：B

48、一慢性肝炎患者，近3个月全身乏力、食欲缺乏、常有鼻出血。查

体：巩膜黄染，蜘蛛痣，腹部有明显的移动性浊音。实验室检查：凝血

酶原时间20秒（对照五秒），血钾3.2mmol/L,血钠135nlmol/L°血镁

1.05mmol/Lo4小时内有一定量的呕血，继而烦躁不安，情绪激动而入院。

患者最可能的诊断为

A、肺性脑病

B、肝性脑病

C、肝豆状核变性

D、低钠综合征

E、酒精性肝病

正确答案：B

49、下列有关“休克的定义”描述的是

A、发凉、出冷汗、脉搏细速、尿量减少及血压降低

B、由于急性循环障碍使组织血液灌流量严重不足

C、机体对外来强烈刺激调节能力的丧失

D、剧烈的震荡或打击.

E、急性外周动脉紧张度不足所致的周围循环衰竭•种综合征，临床发现

为脸色苍白、四肢

正确答案：B

50、与休克血液流变学变化不相符的是

A、红细胞聚集

B、红细胞变形能力增加

C、血小板黏附聚集

D、白细胞贴壁

E、血浆黏度升高

正确答案：B

51、下列哪项氨基酸与肝性脑病的发生无关

A、亮氨酸

B、色氨酸

C、蛋氨酸

D、酪氨酸

E、苯丙氨酸

正确答案：A

52、下列哪项不是慢性阻塞性肺气肿所致呼吸衰竭产生严重低氧血症的

重要机制

A、限制性通气障碍

B、解剖分流增加

C、弥散障碍

D、通气-血流比例失调

E、阻塞性通气障碍

正确答案：B

53、PA.刚刚兴奋呼吸中枢的主要机制是

A、刺激主动脉体化学感受器

B、刺激颈动脉体化学感受器

C、直接刺激延髓中枢化学感受器

D、使脑脊液增加，刺激延髓中枢化学感受器

E、刺激颈动脉体化学感受器

正确答案：D

54、下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因

A、呼吸道阻塞

B、呼吸中枢抑制

C、肺泡弥散障碍

D、胸廓病变

E、通风不良

正确答案：C

55、喉反射和咳嗽反射的主要作用

A、生物学防御

B、阻挡较大颗粒

C、逆向运动排出异物

D、属于神经学的防御反应从而清除气道异物

E、吞噬进入肺泡的异物

正确答案：D

56、肾盂肾炎患者如发生酸碱失衡，最可能是

A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代谢性碱中毒

D、代谢性酸中毒

E、呼吸性酸中毒

正确答案：D

57、急性呼吸窘迫综合征发生过程中，炎症介质引起的肺血管收缩导致

A、呼吸膜增厚

B、肺总通气量减少

C、呼吸运动加深加快

D、肺内功能性分流增加

E、肺内死腔样通气增加

正确答案：E

58、急性呼吸性碱中毒时机体的代偿调节主要依靠

A、碳酸氢盐缓冲系统

B、血浆蛋白缓冲系统

C、非碳酸氢盐缓冲系统

D、血红蛋白缓冲系统

E、磷酸盐缓冲系统

正确答案：C

59、患者，女，74岁，3年来每于秋冬季节受凉后反复出现咳嗽、咳少

量白痰，6个月前出现劳累后气促、剧烈咳嗽、伴有胸闷心悸。胸部C.T

提示〃肺间质纤维化”。下列哪项不是患者出现呼吸功能下降的机制

A、肺的顺应性下降

B、肺泡通气与血流比例失调

C、肺通气功能障碍

D、弥散功能障碍

E、解剖分流增加

正确答案：E

60、下列哪种疾病常引起急性心力衰竭

A、肺动脉瓣闭锁不全

B、高血压病

C、主动脉瓣狭窄

D、心肌梗死

E、肺动脉高压

正确答案：D

61、因钾的跨细胞分布异常导致低钾血症的是

A、剧烈运动

B、急性碱中毒

C、A-肾—上腺素能受体激动剂

D、细胞外液渗透压急剧升高

E、大剂量胰高血糖素

正确答案：B

62、血浆中芳香族氨基酸主要包括

A、异亮氨酸，色氨酸，和缀氨酸

B、苯丙氨酸和异亮氨酸

C、亮氨酸,异亮氨酸和缀氨酸

D、苯丙氨酸，酪氨酸和色氨酸

E、亮氨酸，缀氨酸和色氨酸

正确答案：D

63、患者，男，51岁，因肝硬化食道静脉曲张呕吐新鲜血约1200ml入院,

心率为128次/分，血压为73/25mmHg,四肢湿冷，反应迟钝。请问导致

患者四肢湿冷的原因是

A、NO释放

B、乳酸增多

C、儿茶酚胺的A受体效应

D、儿茶酚胺的受体效应

E、缓激肽释放

正确答案：C

64、DIC高凝期

A、血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低

B、血小板计数减少，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量降低

C、血小板计数增加，凝血时间延长，纤维蛋白原含量增加

D、血小板计数增加，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量增加

E^血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量增加

正确答案：B

65、中枢性呼吸衰竭时一般不会出现

A、间歇呼吸

B、潮式呼吸

C、叹气样呼吸

D、抽泣样呼吸

E、深快呼吸

正确答案：E

66、高钾血症可引起

A、心肌能量生成障碍

B、心肌能量利用障碍

C、肌钙蛋白与CA2+结合障碍

D、心肌细胞CA2+复位延缓

E、心肌细胞CA4+内流障碍

正确答案：E

67、决定肺动脉平滑肌细胞静息膜电位的主要钾通道是

A、电压依赖性钾通道

B、CA2+激活型钾通道

C、ATP敏感性钾通道

D、受体敏感性钾通道

E、Mg2+激活型钾通道

正确答案：A

68、毒蛇咬伤是通过

A、血管内皮广泛受损激活因子XII导致DIC

B、组织严重破坏激活因子III导致DTC

C、红细胞大量破坏导致DIC

D、白细胞大量破坏导致DIC

E、激活凝血能导致DIC

正确答案：E

69、急性坏死性胰腺炎是通过

A、激活凝血因子刈而引起DIC

B、血小板聚集，释放而引起DIC

C、大量组织因子入血引起DIC

D、红细胞大量破坏引起DIC

E、其他促凝物质入血引起DTC

正确答案：E

70、DIC时血液凝固失常表现的一般规律是

A、血液凝固性持续增高

B、血液纤溶活性明显增加

C、血液先发生高凝后转为低凝

D、血液先发生低凝后转为高凝

E、血液高凝和低凝同时均衡发生

正确答案：C

71、下列关于用力呼吸的描述不的是

A、呼气时肋间外肌收缩

B、辅助呼吸肌参与收缩.

C、呼气时肋间内肌收缩

D、吸气时膈肌收缩

E、呼吸时腹壁肌肉收缩

正确答案：A

72、高渗性脱水早期尿钠浓度增高的原因是

A、氢钠交换减少

B、体内钠浓度相对增加

C、肾小管重吸收水增多

D、醛固酮分泌增多

E、醛固酮分泌减少

正确答案：C

73、患者，女，44岁。因恶心呕吐、腹痛腹胀6天，少尿2天”入院。

发病以来患者饮食减少，全身乏力。患者发病前在小店吃米粉、榨菜和

腌菜佐料。查体:脉搏86次/分,呼吸21次/分，血压102/70mmHg,腹软,

无压痛、反跳痛和移动性浊音，肠鸣音减弱c化验：血钠131mmol/L,血

钾3.2mmol/Lo下列最可能的诊断是

A、轻度低渗性脱水，伴低钾血症

B、重度等渗性脱水，伴低钾血症.

C、轻度等渗性脱水，伴高钾血症.

D、轻度等渗性脱水.伴低钾血症

E、轻度高渗性脱水，伴低钾血症

正确答案：D

74、AG正常型代谢性酸中毒的病因是

A、严重腹泻

B、严重呕吐

C、严重缺氧

D、腹泻合并呕吐

E、休克合并呕吐

正确答案：A

75、关于呼吸性碱中毒的描述，下列的是

A、由原发性减少引起

B、由继发性减少引起

C、由PA.C..由PA.原发性减少引起

D、由PA.继发性减少引起

E、由继发性减少引起

正确答案：C

76、慢性心功能不全时，机体最有效的代偿方式是

A、肌源性扩张

B、血液红细胞增多

C、水钠潴留使血容量增多

D、心率加快

E、心肌肥大

正确答案：E

77、患者，男，26岁，因重度烧伤入院，入院后创面发生绿脓杆菌感染,

神志不清、呼吸急促，脉搏为130次/分，血压为60/35nmiHg,血气分析显

示pH为7.25,HC03为17mmol/L。请问与患者的血气改变无关的是

A、微循环障碍及组织缺氧

B、肾功能受损乳酸排出障碍

C、高钾血症

I）、肝功能受损乳酸转化障碍

E、通气过度

正确答案：E

78、患者，男，28岁，大面积烧伤后出现创面广泛渗血，血压

80/65mmHg,皮肤发组，无尿。血红蛋白95g/L,白细胞8.6X/L,血小

板17X/L（100^300X/L）o凝血酶原时间25秒。（正常对照14秒），

FD.P60mg/L（正常值0飞鹤儿）。该患者诊断最可能是

A、DTC.高凝期

B、DIC.消耗性低凝期

C、DIC.继发性纤溶亢进期

D、原发性纤溶亢进

E、血小板减少性紫瘢

正确答案：C

79、慢性消耗性疾病患者出现水肿的主要原因是

A、毛细血管血压增加

B、微血管壁通透性增加

C、肾小球滤过率降低

D、淋巴回流受阻

E、血浆胶体渗透压下降

正确答案：E

80、下列哪一项不是临床上引起气道阻力增大的常见原因

A、异物堵塞

B、慢性支气管炎

C、支气管哮喘.

D、交感神经兴奋

E、慢性阻塞性肺气肿

正确答案：D

81、内毒素可诱导内皮细胞大量产生的舒血管物质是

A、N0

B、C3A

C、腺背

D、组胺

E、缓激肽

正确答案：A

82、肾上腺皮质肿瘤患者可发生

A、AG增高型代谢性酸中毒

B、AG正常型代谢性酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、代谢性碱中毒:

E、呼吸性碱中毒

正确答案：D

83、肥大心肌由代偿转为失代偿的原因和机制不包括

A、心肌细胞数目增多

B、肌球蛋白A.TP酶活性下降

C、肌浆网对C.A.2+运转障碍

D、心肌细胞线粒体数量减少或不足

E、心肌交感神经纤维的密度降低

正确答案：A

84、维生素B.1缺乏引起心力衰竭的主要原因是

A、兴奋-收缩偶联障碍

B、心肌能量储存障碍

C、心肌能量生成障碍

D、心肌能量利用障碍

E、心肌收缩蛋白破坏

正确答案：C

85、下列哪项不是肺纤维化时血氧变化的特征

A、血氧容量降低

B、动-静脉氧含量差减少

C、动脉血氧饱和度降低

D、动脉血氧分压降低

E、动脉血氧含量降低

正确答案：A

86、一般而言，弥散障碍而导致呼吸衰竭时，肺泡呼吸面积减少至少达

到

A、1/5以上

B、1/4以上

C、1/3以上

D、1/2以.上

E、2/3以上

正确答案：D

87、下列哪一项不是呼吸衰竭发病的基本机制

A、肺泡通气与血流比例失调

B、肺通气功能严重障碍

C、组织利用氧障碍

D、弥散障碍

E、肺内真性分流增加

正确答案：C

88、急性呼吸窘迫综合征的肺水肿属于以下哪种类型

A、神经性肺水肿

B、中毒性肺水肿

C、渗透性肺水肿

D、心源性肺水肿

E、复张性肺水肿

正确答案：C

89、关于呼吸性酸中毒时肺的代偿调节，下列错误的是

A、血口升高刺激外周化学感受器引起肺泡道气量增加

B、血口升高刺激中枢化学感受器引起肺泡通气量增加

C、脑脊液口升高刺激外周化学感受器引起肺泡通气量增加

D、PA.升高刺激外