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文档简介

事故私下协商协议书甲方:姓名:身份证号:联系地址:联系电话:乙方:姓名:身份证号:联系地址:联系电话:鉴于[事故发生的简要情况,包括事故发生的时间、地点、经过等],甲乙双方就该事故所涉及的相关事宜,经友好协商,达成如下协议:一、事故情况概述本次事故系[具体事故类型,例如交通事故、工伤事故等],事故导致甲方[身体受伤部位及程度,如头部受伤、腿部骨折等,或财产损失情况,如车辆损坏、物品损毁等],乙方[相应情况]。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定承担相应的赔偿责任。在乙方履行协议过程中,有权监督乙方的履行情况。2.义务如实向乙方陈述事故发生的经过及自身的损失情况,提供相关证明材料,如医院诊断证明、病历、财产损失清单及发票等。积极配合乙方办理与事故相关的手续,协助乙方获取必要的信息。按照本协议约定,接受乙方的赔偿,并不得再就本次事故向乙方主张超出本协议约定的赔偿要求。(二)乙方权利义务1.权利在甲方如实陈述事故情况及损失的前提下,有权要求甲方提供相应的证明材料,以核实甲方的损失情况。有权要求甲方按照本协议约定配合乙方办理相关事宜。2.义务根据本协议约定,向甲方支付相应的赔偿款项。赔偿款项包括但不限于医疗费、误工费、护理费、营养费、财产损失费等,具体赔偿项目及金额如下:医疗费:[具体金额],凭医院出具的正规发票计算,包含因本次事故导致甲方身体受伤所产生的挂号费、检查费、治疗费、药费等。误工费:[具体金额],根据甲方提供的误工证明及收入流水计算,误工期限为自事故发生之日起至[误工截止日期],甲方因事故无法正常工作而减少的收入。护理费:[具体金额],按照当地护工市场价格及甲方实际需要护理的期限计算,护理期限为[护理期限]天,每天护理费标准为[X]元。营养费:[具体金额],根据甲方的受伤情况及医生建议,按照每天[X]元的标准计算,营养期限为[营养期限]天。财产损失费:[具体金额],以甲方提供的财产损失清单及相关发票为依据,包括但不限于车辆修理费、物品重置费等。按照约定的时间和方式支付赔偿款项。支付方式为[具体支付方式,如一次性支付、分期支付等],若为分期支付,应明确每期支付的金额及时间节点。承担因本次事故给甲方造成的合理损失,除本协议约定的赔偿项目外,若甲方因本次事故产生其他合理且必要的费用,乙方应根据实际情况予以承担。三、赔偿支付方式及时间(一)支付方式乙方选择[具体支付方式]向甲方支付赔偿款项,具体如下:1.一次性支付:乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将全部赔偿款项一次性支付至甲方指定的银行账户。2.分期支付:第一期:乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,支付赔偿款项的[X%],即人民币[具体金额]。第二期:在[具体日期]前,支付赔偿款项的[X%],即人民币[具体金额]。第三期:在[具体日期]前,支付剩余赔偿款项,即人民币[具体金额]。(二)支付时间乙方应严格按照上述约定的时间进行支付。若乙方未按时支付,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方违反本协议约定,未如实陈述事故情况或提供虚假证明材料,导致乙方支付的赔偿款项超出实际应赔偿范围,甲方应退还乙方多支付的款项,并承担因此给乙方造成的全部损失。2.甲方不得在本协议履行期间就本次事故向乙方以外的任何第三方主张赔偿权利,否则应向乙方支付违约金人民币[具体金额],并承担乙方因此遭受的全部损失。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时承担甲方因主张权利所产生的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.乙方支付赔偿款项后,若因乙方原因导致甲方再次就本次事故产生其他损失或费用,乙方应继续承担赔偿责任。五、保密条款双方应对本协议的内容及因履行本协议而知悉的对方商业秘密、个人隐私等予以保密。未经对方书面同意,任何一方不得向第三方披露本协议的内容及相关信息。若一方违反保密条款,应向对方支付违约金人民币[具体金额],并赔偿对方因此遭受的全部损失。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的地方,以补充协议为准。甲方(签字/盖

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