伤人事故私了协议书

伤人事故私了协议书甲方（伤者）：姓名：[甲方姓名]性别：[甲方性别]身份证号：[甲方身份证号码]联系地址：[甲方联系地址]联系电话：[甲方联系电话]乙方（致伤方）：姓名：[乙方姓名]性别：[乙方性别]身份证号：[乙方身份证号码]联系地址：[乙方联系地址]联系电话：[乙方联系电话]鉴于乙方在[具体时间]、[具体地点]因[简要事故经过]导致甲方身体受到伤害，现甲乙双方经友好协商，就该伤人事故的相关事宜达成如下私了协议：一、事故详情及伤害情况1.事故经过：[详细描述事故发生的时间、地点、具体情形等，例如：在[具体年月日]上午[具体时间]，乙方驾驶[车辆品牌及型号]小型汽车，在[具体路段名称]由东向西行驶时，因未注意观察路况，与正在路边行走的甲方发生碰撞，致使甲方摔倒受伤。]2.伤害情况：甲方受伤部位为[具体受伤部位，如头部、腿部等]，经医院诊断为[详细伤情诊断，如头部软组织挫伤、腿部骨折等]，并进行了相应的治疗，包括[列举治疗项目，如伤口缝合、骨折复位固定手术等]。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方承担因本次事故造成的全部损失，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费等。有权要求乙方按照本协议约定履行赔偿义务。2.义务向乙方如实陈述事故经过及自身受伤情况，提供真实有效的病历、诊断证明、费用清单等相关资料。积极配合乙方及相关部门进行事故处理及赔偿事宜的协商，不得故意拖延或设置障碍。在接受乙方赔偿后，不得就本次事故再向乙方提出任何其他赔偿要求，但因本次事故引发的后续并发症且能证明与本次事故存在因果关系的除外。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方提供真实、完整的事故相关资料，以便准确评估赔偿金额。在按照本协议履行赔偿义务后，有权要求甲方出具书面的收款凭证及事故了结声明。2.义务承担因本次事故给甲方造成的全部损失，按照本协议约定的方式和时间支付赔偿款项。协助甲方办理保险理赔等相关事宜（如涉及），提供必要的证明材料。不得对甲方进行威胁、恐吓或采取其他不正当手段干扰甲方正常生活，否则应承担由此给甲方造成的一切损失。三、赔偿项目及金额经甲乙双方充分协商，乙方同意向甲方支付以下赔偿款项：1.医疗费：乙方同意承担甲方因本次事故所产生的全部医疗费用，共计人民币[X]元。该费用包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。甲方应提供真实有效的医疗费票据及病历资料作为凭证。2.误工费：根据甲方的误工情况及收入证明，乙方赔偿甲方误工费人民币[X]元。甲方需提供工作单位出具的误工证明、工资单或收入流水等相关材料，以证明其误工损失。误工时间根据医院诊断证明及实际休假天数确定，最长不超过[具体误工天数上限]天。3.护理费：考虑到甲方受伤后的护理需求，乙方赔偿甲方护理费人民币[X]元。护理费标准按照当地同等级别护理服务的市场价格确定，护理期限根据医生建议及甲方实际恢复情况确定，最长不超过[具体护理天数上限]天。4.营养费：乙方赔偿甲方营养费人民币[X]元。营养费的赔偿依据甲方的伤情及医生关于加强营养的建议确定，以补充甲方因受伤而消耗的营养，促进身体恢复。5.交通费：乙方赔偿甲方因就医、复查等产生的交通费人民币[X]元。甲方应提供真实有效的交通费用票据，如公交车票、出租车发票等，票据金额应与就医时间、地点相符。6.其他费用：双方确认，除上述赔偿项目外，本次事故不存在其他未提及的费用。若甲方日后发现因本次事故产生其他合理费用，乙方应根据实际情况另行协商赔偿。以上各项赔偿款项总计人民币[X]元（大写：[大写金额]）。乙方应在本协议签订之日起[具体支付期限]内，将全部赔偿款项一次性支付至甲方指定的银行账户。四、支付方式乙方应通过银行转账的方式将赔偿款项支付至甲方指定的银行账户，具体信息如下：开户银行：[开户银行名称]银行账号：[甲方银行账号]开户名：[甲方姓名]乙方在转账成功后应及时通知甲方，并保留转账凭证作为支付依据。五、违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[具体逾期天数上限]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方一次性支付全部赔偿款项及违约金，同时乙方应承担甲方因主张权利而产生的全部费用，包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若甲方违反本协议约定，故意隐瞒或虚报事故相关情况，导致乙方多支付赔偿款项的，甲方应将多收取的款项退还乙方，并按照多收款项的[X%]向乙方支付违约金。同时，乙方有权要求甲方承担因甲方违约行为给乙方造成的其他损失。3.任何一方违反本协议约定，给对方造成其他损失的，违约方应承担相应的赔偿责任。六、协议的变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方协商一致，并签订书面协议。变更或补充协议作为本协议的组成部分，与本协议具有同等法律效力。2.在履行本协议过程中，若出现以下情形之一，本协议可解除：双方协商一致同意解除本协议；因不可抗力等不可预见、不可避免的原因导致本协议无法继续履行；一方严重违反本协议约定，另一方根据本协议约定行使解除权。协议解除后，双方应按照法律法规的规定处理善后事宜，已履行的部分按照实际履行情况进行结算，未履行部分不再履行。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.若双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充，并以书面形式作为本协议的附件，与本协议具有同等法律效力。甲方（签字/盖章）：签订日期：年月日乙方（签字/盖章）：签订日期：年月日以上私了协议书系根据甲乙双方真实意愿签订，符合《中华人民共和国民法典》相关规定，双方应严格按照协议约定