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文档简介
2025年医美消费保障合同协议甲方(服务提供方):[机构全称]法定代表人/负责人:[姓名]统一社会信用代码:[代码]地址:[注册地址]联系电话:[机构电话]乙方(服务接受方):[消费者姓名/名称]身份证号码/统一社会信用代码:[号码]地址:[联系地址]联系电话:[消费者电话]鉴于乙方有意接受甲方提供的医美服务,甲方同意为乙方提供服务,双方根据《中华人民共和国消费者权益保护法》、《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,就乙方拟接受的医美服务事宜,经友好协商,达成如下协议:第一条服务项目、范围与方式1.1乙方拟接受甲方提供的医美服务项目为:[详细描述服务项目名称,如“玻尿酸面部填充术”],服务范围包括:[详细描述服务涵盖的具体部位或区域,如“眉部、苹果肌”],采用的技术/产品为:[详细说明使用的产品品牌、型号、规格,如“国药准字XX号的XX牌玻尿酸”,或使用的治疗设备、手术方法名称]。1.2服务方式为:[明确说明服务是在甲方机构内进行、由甲方上门提供,或其他特定方式]。1.3甲方承诺将为乙方提供符合国家相关标准和规范的医疗服务。第二条服务费用、支付与结算2.1根据服务项目,本次服务的费用明细如下:(1)服务费:人民币[金额]元;(2)产品费:人民币[金额]元(涉及产品需注明品牌、规格、数量及单价);(3)[如有其他费用,如麻醉费、特殊材料费等,请逐一列明]:人民币[金额]元;(4)[如有体检费,请列明]:人民币[金额]元;2.2上述各项费用总计为人民币[总金额]元(大写:[大写金额])。2.3乙方应按以下方式向甲方支付服务费用:(1)支付时间:[选择一项:如“服务前一次性支付全部费用”、“服务前支付定金人民币XX元,剩余费用在服务完成后XX日内支付”等];(2)支付方式:[选择一项或多项:如“现金支付”、“银行转账至甲方指定账户,账号:XXXXXXXX,开户行:XXXX银行XXXX支行”、“其他方式:……”]。2.4甲方收款后应向乙方出具合法有效的收款凭证。第三条双方权利与义务3.1甲方的权利与义务:3.1.1有权按照约定向乙方收取服务费用。3.1.2负责提供符合标准的医疗服务环境、设备、药品、器械。3.1.3必须配备具有相应执业资质的医师和护士执行服务。3.1.4严格遵循国家及行业关于医美服务的法律法规、技术规范和操作流程。3.1.5在服务前,必须向乙方进行全面、充分的告知,包括服务项目内容、流程、预期效果、可能的风险、并发症、替代方案、禁忌症、所用产品/技术的资质信息、术后注意事项等。告知应采用乙方能够理解的方式,并保留告知的记录。3.1.6如实告知乙方所用药品、医疗器械的名称、厂家、批准文号或注册证号等信息。3.1.7建立并妥善保管乙方的服务记录和病历档案。3.1.8提供符合标准的术后指导、护理建议和必要的随访服务。3.1.9对乙方的个人健康信息、联系方式等隐私信息严格保密,非经乙方同意或法律法规规定,不得向任何第三方泄露。3.1.10配合卫生健康行政部门及其他相关部门的监督检查。3.2乙方的权利与义务:3.2.1有权了解服务项目、费用、风险、效果、替代方案等全部相关信息。3.2.2有权获得安全、规范的医疗服务。3.2.3有权对服务过程进行监督,并提出合理意见。3.2.4对服务项目、费用、风险等完全理解并同意后,才有权接受服务,不得强迫甲方提供服务或购买产品。3.2.5有义务如实、完整地向甲方提供个人健康信息、既往病史、过敏史、用药史等,不得隐瞒或提供虚假信息。3.2.6有义务遵守甲方的各项规章制度和医疗指示。3.2.7有义务按时足额支付服务费用。3.2.8有义务保管好服务相关的单据、记录等文件。3.2.9有义务配合甲方的检查和治疗。第四条术前告知与风险承担4.1甲方必须就本协议第一条约定的服务项目,就其预期效果、潜在风险(包括但不限于感染、出血、疤痕、色素改变、神经损伤、过敏反应、效果不理想或失败、甚至危及生命等)、禁忌症、替代方案、所用产品/技术的合法性与安全性、术后恢复及护理要求等进行全面、清晰、准确的告知。告知应使用通俗易懂的语言,并确保乙方理解。4.2乙方确认已仔细阅读并充分理解甲方所作的术前告知内容,知悉并愿意承担接受本协议约定服务可能伴随的所有风险。4.3因乙方自身健康状况、不遵从甲方医嘱或术后指导、以及其他非甲方原因导致的不良后果或服务效果未达预期,甲方不承担责任,但甲方已尽到充分告知和合理注意义务的除外。因甲方原因导致乙方受到损害的,甲方应依法承担赔偿责任。第五条保障措施与售后服务5.1甲方承诺其提供的医疗服务和使用的药品、器械均符合国家法律法规及标准要求。5.2甲方提供的服务应旨在保障乙方的身心健康和安全。5.3[如机构对效果有合理且合法的承诺,可在此处约定具体承诺内容、衡量标准、期限及未达标的处理方式。如无特定承诺,则删除或写明“甲方不承诺特定效果,效果因人而异”]。5.4甲方承诺提供如下售后服务:[例如:服务后乙方如出现非自身原因导致的合理范围内的问题,甲方将提供必要的指导或处理。具体内容可约定,如“提供X次免费/优惠术后复查”或“建立问题反馈和处理机制,承诺在XX小时内响应”]。第六条知情同意与隐私保护6.1乙方在此确认,甲方已就服务相关事项进行了充分告知,乙方已完全理解并自愿同意接受服务。6.2乙方授权甲方在服务过程中拍摄、制作和保存相关的影像资料,甲方承诺仅将上述资料用于履行合同约定、病历管理、专业培训、合规宣传等合法目的,未经乙方书面同意,不得将资料用于其他任何用途,并严格保护乙方隐私。第七条违约责任7.1甲方的违约责任:7.1.1若甲方未按约定提供服务,或提供的服务不符合国家标准、规范,导致乙方受到损害的,甲方应承担相应的赔偿责任(包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、财产损失费、精神损害抚慰金等),赔偿责任应依照法律规定及实际损失确定。7.1.2若因甲方原因(如操作不当、产品问题、消毒不严等)给乙方造成人身伤害或财产损失的,甲方应承担全部赔偿责任,该责任不能通过保险等方式转嫁。7.1.3若甲方违反告知义务、隐私保护义务,给乙方造成损失的,应承担相应赔偿责任。7.1.4[可约定其他具体违约情形及责任]。7.2乙方的违约责任:7.2.1乙方未按约定支付服务费用的,每逾期一日,应按逾期支付金额的[约定比例,如万分之五]向甲方支付违约金,逾期超过[约定天数]的,甲方有权暂停服务或解除合同,并要求乙方支付已完成服务的费用及违约金。7.2.2因乙方提供虚假信息或违反甲方合理指示,导致服务无法进行或产生额外风险、损害的,乙方应承担相应责任。7.2.3[可约定其他具体违约情形及责任]。第八条争议解决8.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。8.2若协商不成,任何一方均有权向[选择一项:甲方所在地/乙方所在地/合同履行地]有管辖权的人民法院提起诉讼。8.3在争议解决期间,除争议事项外,双方应继续履行本协议其他未受争议影响的条款。第九条不可抗力9.1若发生地震、台风、洪水、战争、政府行为等不可抗力事件,导致任何一方无法履行本协议全部或部分义务的,受影响方不承担违约责任,但应在合理期限内通知对方,并提供不可抗力发生的有效证明。9.2双方应根据不可抗力事件的影响,协商决定是否延期履行、部分履行或解除本协议。第十条合同生效、变更与终止10.1本协议自双方签字或盖章之日起生效。10.2本协议的任何修改或补充,均须经双方书面同意。10.3本协议在约定的服务完成、费用结清后自动终止。双方另有约定的除外。第十一条其他11.1本协议构成双方关于本协议标的的完整协议,取代此前所有口头或书面的沟通
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