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文档简介

伤害事故赔偿协议书甲方(赔偿义务人):姓名:性别:年龄:身份证号:联系电话:家庭住址:乙方(赔偿权利人):姓名:性别:年龄:身份证号:联系电话:家庭住址:鉴于[具体伤害事故发生的详细情况,包括时间、地点、经过等],致使乙方遭受身体伤害。现甲方与乙方在平等、自愿、公平的基础上,经友好协商,就乙方因伤害事故所遭受的损失赔偿事宜,达成如下协议:一、事故经过及伤害情况概述[详细描述事故发生的全过程,以及乙方身体受到伤害的具体部位、程度等情况。例如:在[事故发生时间],于[事故发生地点],甲方[具体行为]导致乙方[身体具体受伤情况,如腿部骨折、头部受伤等]。经[相关医院名称]诊断,乙方需接受[具体治疗方式,如手术治疗、住院观察等],并需后续进行康复治疗。]二、赔偿范围及金额1.医疗费:乙方因本次伤害事故所产生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等,凭有效票据共计人民币元。2.误工费:乙方因受伤无法正常工作,根据乙方提供的工作证明及收入流水,误工期间的收入损失共计人民币元。3.护理费:考虑到乙方受伤后的护理需求,经双方协商,护理费共计人民币元。护理期限自[护理开始时间]至[护理结束时间],护理人员为[护理人员姓名]。4.营养费:根据乙方的伤情及医生建议,营养费共计人民币元。5.交通费:乙方因就医、复查等实际发生的交通费用,凭有效票据共计人民币元。6.残疾赔偿金(如构成残疾):若乙方经专业鉴定机构鉴定构成残疾,根据伤残等级及相关统计数据,残疾赔偿金共计人民币元。计算公式为:受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入(农村居民人均纯收入)×伤残赔偿指数×赔偿年限。伤残赔偿指数根据乙方的伤残等级确定,赔偿年限按照相关法律规定执行。7.精神损害抚慰金:本次伤害事故给乙方造成了身体和精神上的痛苦,甲方同意支付精神损害抚慰金人民币元。以上各项赔偿费用总计人民币元(大写:元整)。三、权利与义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与伤害事故及赔偿相关的真实、有效的证明材料。在乙方未按照本协议约定履行义务时,有权拒绝支付剩余赔偿款项,并通过法律途径维护自身权益。2.义务按照本协议约定的时间和方式向乙方支付赔偿款项。协助乙方办理与伤害事故相关的保险理赔等手续(如涉及)。承担因本次伤害事故给乙方造成损失的合理赔偿责任,不得故意拖延或拒绝赔偿。(二)乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的赔偿款项。在甲方未履行支付赔偿款项义务时,有权通过法律途径要求甲方支付。2.义务向甲方提供与伤害事故及赔偿相关的真实、有效的证明材料,如医疗票据、诊断证明、误工证明、护理人员身份证明等。根据医生建议积极配合治疗和康复,不得故意扩大损失。在获得甲方赔偿款项后,不得就本次伤害事故再向甲方主张其他赔偿。四、赔偿款项支付方式甲方应在本协议签订之日起个工作日内,向乙方支付赔偿款项的%,即人民币元(大写:元整);在乙方提供全部有效赔偿证明材料且经甲方审核无误后个工作日内,支付剩余赔偿款项,即人民币元(大写:元整)。支付方式为银行转账,甲方应将赔偿款项转至乙方指定的银行账户:开户银行:银行账号:户名:五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时承担乙方因主张权利所产生的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方未按照本协议约定提供真实、有效的证明材料,或故意扩大损失,甲方有权扣除相应的赔偿款项,并要求乙方返还已支付的部分赔偿款项。乙方应承担因此给甲方造成的全部损失。3.任何一方违反本协议约定的其他义务,应向对方支付违约金人民币元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,双方因本次伤害事故所产生的权利义务关系即告终结,双方均不得再就本次事故向对方主张任何权利。甲方(签字/盖章):签订日期:年月日乙方(签字/盖章):签订日期:年月日以上协议内容符合《民法典》相关规定,双方应严格按照协议履行各自义务,以确保权益得到合法保障。需注意的是,在实际签订协议前,双方应仔细核对各项条款,确保协议内容准确反映双方真实意愿和协商结果。同时,对于涉及金额较大或情况复杂的伤害事故赔偿协议,建议咨询专业法律人士,以避免潜在的法律风险。

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