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文档简介

事故自己处理协议书甲方:姓名:性别:身份证号码:联系地址:联系电话:乙方:姓名:性别:身份证号码:联系地址:联系电话:鉴于甲乙双方就[事故具体情况,例如:在[事故发生地点]发生的[事故类型,如交通事故、人身伤害事故等]]事宜,经友好协商,达成如下协议:一、事故详情1.事故经过:[详细描述事故发生的时间、地点、经过等情况]2.事故造成的损害:甲方损害:[具体说明甲方身体受伤情况、财产损失情况等,如甲方身体多处擦伤,左臂骨折,车辆前部严重受损等]乙方损害:[具体说明乙方身体受伤情况、财产损失情况等,如乙方头部轻微擦伤,腿部软组织挫伤,电动车损坏等]二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利:有权要求乙方按照本协议约定承担相应责任。对乙方履行协议情况进行监督。2.义务:如实向乙方陈述事故发生的经过及自身损害情况。积极配合乙方进行事故处理相关事宜,提供必要的证明材料,如医院诊断证明、车辆维修发票等。按照本协议约定自行承担相应的损害及处理事故的费用。(二)乙方权利与义务1.权利:有权要求甲方按照本协议约定履行义务。在甲方未履行义务时,有权采取合法措施维护自身权益。2.义务:如实向甲方陈述事故发生的经过及自身损害情况。按照本协议约定承担相应责任,包括但不限于支付赔偿款、承担处理事故的费用等。积极协助甲方处理事故相关事宜,如配合甲方办理保险理赔手续等。三、责任承担1.双方各自承担的损害:甲方自行承担因本次事故造成的身体损害治疗费用、财产损失修复费用等,具体如下:身体损害治疗费用:[详细列出各项治疗费用的预估金额或实际发生金额,如挂号费[X]元、检查费[X]元、治疗费[X]元等]财产损失修复费用:车辆维修费用[X]元,其中包括更换零部件费用[X]元、工时费[X]元等。乙方自行承担因本次事故造成的身体损害治疗费用、财产损失修复费用等,具体如下:身体损害治疗费用:[详细列出各项治疗费用的预估金额或实际发生金额,如挂号费[X]元、检查费[X]元、治疗费[X]元等]财产损失修复费用:电动车维修费用[X]元,其中包括更换零部件费用[X]元、工时费[X]元等。2.双方互不承担对方因事故产生的间接损失、精神损害赔偿等其他额外费用:本协议明确约定双方各自承担自身直接的损害,对于因本次事故可能引发的间接损失,如甲方因车辆损坏导致的工作延误损失、乙方因身体受伤导致的误工收入损失等,以及精神损害赔偿等其他额外费用,双方均互不承担。四、费用支付1.双方各自承担自身损害的治疗及修复费用,无需向对方支付赔偿款。2.在事故处理过程中,如涉及到应由一方承担的特定费用,如甲方车辆维修时乙方应承担的部分协助费用(如有),乙方应在甲方提出合理要求后[X]个工作日内支付给甲方。甲方应提供相应的费用凭证。五、事故处理协助1.双方应相互协助对方处理事故相关事宜,包括但不限于提供事故证明材料、配合对方与保险公司沟通等。2.甲方如需乙方协助办理车辆保险理赔手续,乙方应在接到甲方通知后[X]个工作日内提供必要的资料,并按照保险公司要求配合完成相关手续。3.乙方如需甲方协助办理电动车保险理赔手续,甲方应在接到乙方通知后[X]个工作日内提供必要的资料,并按照保险公司要求配合完成相关手续。六、保密条款1.双方应对在事故处理过程中知悉的对方个人信息、事故相关细节等予以保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方披露。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[X]年。七、违约责任1.若甲方未按照本协议约定履行义务,如未如实陈述事故情况、拒绝提供必要证明材料或故意拖延事故处理等,导致乙方遭受损失的,甲方应承担赔偿责任,赔偿金额为乙方因此遭受的直接经济损失及乙方为处理事故额外支出的合理费用。2.若乙方未按照本协议约定履行义务,如未承担相应责任、拒绝协助甲方处理事故或故意隐瞒重要信息等,导致甲方遭受损失的,乙方应承担赔偿责任,赔偿金额为甲方因此遭受的直接经济损失及甲方为处理事故额外支出的合理费用。3.如一方违反保密条款,向第三方披露对方保密信息的,违约方应向对方支付违约金[X]元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。八、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典的相关规定。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。九、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):签订日期:年月日乙方(签字/盖章):签订日期:年月日以上协议内容符合《民法典》中关于合同订立及履行的相关规定,双方应严格按照协议约定行使权利、履行义务,以确保事故

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