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文档简介

整容赔偿协议书范本甲方(整容机构):名称:[整容机构具体名称]法定代表人:[姓名]地址:[详细地址]联系方式:[联系电话]乙方(整容者):姓名:[整容者姓名]性别:[性别]年龄:[年龄]身份证号:[身份证号码]地址:[详细地址]联系方式:[联系电话]鉴于乙方于[整容日期]在甲方处接受了整容手术,术后出现了[具体不良后果,如面部肿胀、感染、疤痕增生等]等问题,给乙方的身体和精神造成了损害。甲乙双方经友好协商,就甲方因整容手术给乙方造成的损害赔偿事宜,达成如下协议:一、整容手术及损害情况说明1.整容手术内容乙方于[具体日期]在甲方处接受了以下整容手术:[手术名称1],手术部位为[具体部位1],目的是[手术目的1]。[手术名称2],手术部位为[具体部位2],目的是[手术目的2]。……(如有多项手术,依次详细列出)2.损害情况术后乙方出现了以下损害:身体损害:[详细描述身体方面的不良后果,如伤口愈合不佳、面部不对称、器官功能受损等]。精神损害:因整容效果未达预期,乙方遭受了较大的精神痛苦,出现了[具体精神方面的表现,如焦虑、抑郁、自卑等]。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与整容手术及损害相关的真实、准确的信息和资料。在合理范围内,对乙方提出的赔偿要求进行核实和审查。2.义务向乙方如实告知整容手术的风险、注意事项等相关信息,并确保所提供的信息真实、准确、完整。按照医疗规范和行业标准进行整容手术,保证手术操作的安全性和专业性。对乙方术后出现的损害承担相应的赔偿责任,积极采取合理措施进行治疗和修复,尽量减轻乙方的损失。妥善保管与整容手术相关的病历、诊断证明、手术记录等资料,以备后续查证。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方对整容手术造成的损害承担赔偿责任。有权要求甲方提供合理的治疗方案和修复措施,以改善损害状况。在自身权益受到侵害时,有权采取合法途径维护自己的权益。2.义务向甲方如实告知自身的健康状况、过敏史等可能影响整容手术的信息。按照甲方的要求进行术前检查、术后护理等配合工作。积极配合甲方进行损害赔偿事宜的协商和处理,提供必要的协助和信息。在接受甲方赔偿后,不得就同一损害事实再向甲方提出其他不合理的赔偿要求。三、赔偿内容及方式(一)赔偿内容1.医疗费用甲方承担乙方因整容手术损害而产生的全部医疗费用,包括但不限于后续的修复手术费、治疗费、药费、检查费等。具体费用以实际发生的正规医疗票据为准。2.误工费根据乙方因整容手术损害而耽误的工作时间和收入情况,甲方赔偿乙方误工费。误工费按照乙方实际减少的收入计算,计算期限为从损害发生之日起至乙方恢复正常工作能力之日止。乙方需提供相关的误工证明,如单位出具的误工证明、工资收入证明等。3.护理费因乙方需要护理,甲方赔偿乙方护理费。护理费根据护理等级和护理期限确定。护理等级参照当地护理行业标准,护理期限根据乙方的实际需要确定。乙方需提供护理人员的身份证明、护理费支付凭证等相关资料证明护理费的支出情况。4.交通费甲方赔偿乙方因就医、复查等产生的必要交通费。交通费按照实际发生的合理费用计算,乙方需提供正规的交通票据作为凭证。5.营养费考虑到乙方身体恢复需要补充营养物质,甲方赔偿乙方营养费。营养费的标准按照当地司法实践中的一般标准确定,计算期限为从损害发生之日起至乙方身体基本恢复之日止。6.精神损害抚慰金由于整容手术给乙方造成了精神痛苦,甲方赔偿乙方精神损害抚慰金。精神损害抚慰金的数额根据乙方的精神损害程度、甲方的过错程度、当地的司法实践等因素综合确定。(二)赔偿方式1.一次性支付甲方应在本协议签订后的[具体支付期限,如15个工作日]内,将上述各项赔偿费用一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:[开户银行名称]账户名称:[账户所有人姓名]账号:[银行账号]2.分期支付若甲方因特殊原因无法一次性支付全部赔偿费用,经乙方同意,可采取分期支付的方式。分期支付的具体安排如下:第一期:在本协议签订后的[第一期支付期限,如5个工作日]内,甲方支付赔偿费用的[X]%,即人民币[具体金额]元。第二期:在[第二期支付期限,如自第一期支付后的第1个月月底],甲方支付赔偿费用的[X]%,即人民币[具体金额]元。……(如有多期支付,依次详细列出每期支付的时间、金额和比例)甲方每期支付赔偿费用时,应提前通知乙方,并确保按时足额支付。若甲方未按照分期支付计划按时支付,乙方有权要求甲方一次性支付剩余的全部赔偿费用,并按照未支付金额的[X]%向甲方收取违约金。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付赔偿费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[具体逾期天数]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿费用及违约金,同时甲方应按照本协议赔偿总额的[X]%向乙方支付额外的赔偿金。2.若乙方违反本协议约定,如未如实告知相关信息、不配合甲方进行损害赔偿事宜的处理等,导致甲方的损失扩大或给甲方造成其他不利影响的,乙方应承担相应的赔偿责任。乙方应赔偿甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于直接经济损失、间接经济损失、因处理纠纷而产生的合理费用(如律师费、诉讼费等)。3.双方应严格履行本协议约定的各项义务,任何一方违反本协议约定给对方造成损失的,应承担赔偿责任。若双方均违反本协议约定,应根据各自的过错程度分担相应的责任。五、争议解决1.本协议的签订及履行过程中,如双方发生争议,应首先通过友好协商解决。协商期限为自争议发生之日起的[具体协商期限,如30日]内。2.若协商不成,双方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。若补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。3.本协议履行过程中,如遇法律法规、政策等发生变化,导致本协议部分条款无法履行或需要变更的,双方应协商解决,并根据实际情况对本协议进行相应的调整和补充。甲方(盖章):法定代表人或授权代表(签字):签订日期:年月日乙方(签字):签订日期:年月日以上整容赔偿协议书

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