2026年儿科主任医师专业知识考试题库

2026年儿科主任医师专业知识考试题库一、单选题（共10题，每题2分）1.某3岁儿童，因发热、咳嗽3天就诊，查体：体温39℃，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。最可能的诊断是A.支气管炎B.肺炎C.上呼吸道感染D.支原体肺炎E.肺结核2.患儿，5岁，因“反复惊厥发作1年”就诊，发作时表现为突然意识丧失，双目上翻，四肢强直抽搐，发作后意识恢复，但精神萎靡。最可能的诊断是A.癫痫B.低钙惊厥C.高热惊厥D.化脓性脑膜炎E.中枢神经系统感染3.婴儿，出生后3天，黄疸进行性加重，伴嗜睡、吸吮无力。查体：皮肤黏膜重度黄染，肝肋下3cm。血常规示WBC15×10⁹/L，N0.8。最可能的诊断是A.生理性黄疸B.胆红素脑病C.感染性黄疸D.溶血性黄疸E.代谢性黄疸4.儿童，8岁，因“反复腹痛、腹泻3个月”就诊，大便每日3-4次，呈糊状，无黏液脓血，伴消瘦。便常规示WBC5-10/HPF。最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.肠道感染C.功能性腹泻D.肠易激综合征E.营养不良5.患儿，2岁，因“咳嗽、气喘2天”就诊，查体：呼吸急促，双肺可闻及喘息音。家族史：父亲哮喘。最可能的诊断是A.支气管炎B.支气管哮喘C.毛细支气管炎D.肺炎E.反复呼吸道感染6.儿童，6岁，因“皮下肿块2周”就诊，表现为多个直径1-2cm的粉红色肿块，按压不褪色。最可能的诊断是A.病毒性疹B.荨麻疹C.黑色素瘤D.荧光棒疹E.脓疱病7.婴儿，出生后1个月，因“拒奶、反应差1周”就诊。查体：体温36.5℃，前囟膨隆，骨缝增宽。头颅B超提示脑积水。最可能的诊断是A.脑发育不良B.脑积水C.先天性甲状腺功能减退症D.化脓性脑膜炎E.中枢神经系统感染8.儿童，4岁，因“发热、皮疹1天”就诊，皮疹分布于躯干及四肢，形态为红色斑丘疹，压痛明显。最可能的诊断是A.麻疹B.水痘C.猩红热D.手足口病E.幼儿急疹9.患儿，1岁，因“咳嗽、发热5天”就诊，查体：呼吸音粗，双肺可闻及细湿啰音。胸片提示“双肺纹理增粗，右下肺小片影”。最可能的诊断是A.支气管炎B.肺炎C.支原体肺炎D.肺结核E.支气管哮喘10.儿童，3岁，因“生长发育迟缓、智力低下”就诊。查体：身材矮小，反应迟钝，前囟未闭。最可能的诊断是A.生长激素缺乏症B.营养不良C.唐氏综合征D.中枢神经系统感染E.甲状腺功能减退症二、多选题（共5题，每题3分）1.儿童肺炎的诊断依据包括A.发热、咳嗽、呼吸困难B.肺部固定性啰音C.胸片提示肺炎改变D.血常规WBC升高E.呼吸道合胞病毒检测阳性2.小儿惊厥的护理措施包括A.立即控制环境光线B.抽搐时强行约束肢体C.保持呼吸道通畅D.发作后立即给予镇静剂E.记录发作时间及特征3.小儿营养性贫血的常见类型包括A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.慢性病贫血4.小儿腹泻病的治疗原则包括A.纠正水、电解质紊乱B.使用抗生素控制感染C.饮食管理D.补充维生素E.预防肠套叠5.小儿结核病的临床表现包括A.低热、盗汗、消瘦B.咳嗽、咳痰C.肺门淋巴结肿大D.红斑狼疮皮疹E.骨骼结核三、案例分析题（共3题，每题10分）1.患儿，男，2岁，因“发热、咳嗽5天”就诊。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，心率150次/分，肝肋下2cm。胸片提示“双肺纹理增粗，右下肺小片影”。血常规WBC12×10⁹/L，N0.65。诊断为“支气管肺炎”。问：（1）该患儿可能的病原体有哪些？（2）治疗原则是什么？（3）如何预防复发？2.患儿，女，6岁，因“反复惊厥发作1年”就诊。发作时表现为突然意识丧失，双目上翻，四肢强直抽搐，发作后意识恢复，但精神萎靡。查体：神经系统检查阴性。脑电图提示“棘波样放电”。诊断为“癫痫”。问：（1）该患儿可能的癫痫类型是什么？（2）治疗原则是什么？（3）家长应如何护理？3.患儿，男，1岁，因“拒奶、反应差2周”就诊。查体：体温36.5℃，前囟膨隆，骨缝增宽，心音低钝。头颅B超提示“脑积水”。诊断为“先天性甲状腺功能减退症”。问：（1）该患儿可能的并发症有哪些？（2）治疗原则是什么？（3）如何进行长期随访？答案及解析一、单选题1.B解析：患儿3岁，发热、咳嗽3天，查体双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音，符合肺炎的临床表现。支气管炎通常无肺啰音，上呼吸道感染症状较轻，支原体肺炎多见于学龄儿童，肺炎链球菌肺炎症状较典型。2.A解析：患儿5岁，反复惊厥发作，发作时意识丧失，双目上翻，四肢强直抽搐，发作后意识恢复，符合癫痫的临床表现。低钙惊厥多见于婴儿，高热惊厥多与发热相关，化脓性脑膜炎伴颅内压增高症状，中枢神经系统感染病程较长。3.C解析：婴儿3天，黄疸进行性加重，伴嗜睡、吸吮无力，肝肋下3cm，血常规WBC升高，符合感染性黄疸的表现。生理性黄疸通常无全身症状，胆红素脑病多见于重症黄疸，溶血性黄疸皮肤黄染明显但肝不大，代谢性黄疸多伴代谢紊乱。4.C解析：患儿8岁，反复腹痛、腹泻3个月，大便糊状，无黏液脓血，伴消瘦，便常规WBC轻度升高，符合功能性腹泻的表现。细菌性痢疾便常规WBC明显升高且伴黏液脓血，肠道感染症状较重，肠易激综合征多与情绪相关，细菌性痢疾多伴里急后重。5.B解析：患儿2岁，咳嗽、气喘2天，查体双肺可闻及喘息音，家族史阳性，符合支气管哮喘的表现。支气管炎多无喘息音，毛细支气管炎多见于婴幼儿，肺炎多伴肺实变体征，反复呼吸道感染多指频繁感染。6.D解析：患儿2岁，多个直径1-2cm的粉红色肿块，按压不褪色，符合荧光棒疹的表现。病毒性疹多呈散在分布，荨麻疹消退后留有色素沉着，黑色素瘤多见于成人，脓疱病多伴脓疱。7.B解析：婴儿1个月，拒奶、反应差1周，前囟膨隆，骨缝增宽，头颅B超提示脑积水，符合脑积水的表现。脑发育不良多伴智力低下但无头围增大，先天性甲状腺功能减退症伴黏液性水肿，化脓性脑膜炎多伴高热、颈部强直，中枢神经系统感染多伴惊厥。8.B解析：患儿4岁，发热、皮疹1天，躯干及四肢红色斑丘疹，压痛明显，符合水痘的表现。麻疹皮疹多在耳后发际，猩红热多伴杨梅舌，手足口病多见于学龄前儿童，幼儿急疹多伴有高热3-4天。9.A解析：患儿1岁，咳嗽、发热5天，查体双肺可闻及细湿啰音，胸片提示双肺纹理增粗，右下肺小片影，符合支气管肺炎的表现。肺炎多伴肺实变体征，支原体肺炎多伴咽痛，肺结核多伴盗汗，支气管哮喘多无肺部实变。10.E解析：患儿3岁，生长发育迟缓、智力低下，前囟未闭，符合甲状腺功能减退症的表现。生长激素缺乏症多伴身材矮小但智力正常，营养不良多伴消瘦，唐氏综合征伴特殊面容，中枢神经系统感染多伴发热、惊厥。二、多选题1.A、B、C、D解析：肺炎的诊断依据包括发热、咳嗽、呼吸困难，肺部固定性啰音，胸片提示肺炎改变，血常规WBC升高。呼吸道合胞病毒检测阳性仅提示病原体，不作为诊断依据。2.A、C、E解析：小儿惊厥的护理措施包括立即控制环境光线，保持呼吸道通畅，记录发作时间及特征。抽搐时强行约束肢体可能导致损伤，发作后立即给予镇静剂需根据情况判断。3.A、B解析：小儿营养性贫血的常见类型包括营养性缺铁性贫血和营养性巨幼细胞性贫血。溶血性贫血、再生障碍性贫血、慢性病贫血不属于营养性贫血。4.A、C、D解析：小儿腹泻病的治疗原则包括纠正水、电解质紊乱，饮食管理，补充维生素。使用抗生素仅针对细菌感染，预防肠套叠不属于腹泻病的治疗原则。5.A、B、C解析：小儿结核病的临床表现包括低热、盗汗、消瘦，咳嗽、咳痰，肺门淋巴结肿大。红斑狼疮皮疹属于自身免疫性疾病，骨骼结核多见于成人。三、案例分析题1.（1）可能的病原体：支原体肺炎（学龄儿童常见）、肺炎链球菌（婴幼儿常见）、病毒性肺炎（如呼吸道合胞病毒、流感病毒）。（2）治疗原则：-抗感染治疗（根据病原体选择抗生素或抗病毒药物）；-对症治疗（如退热、止咳、雾化吸入）；-纠正水、电解质紊乱。（3）预防复发：-增强免疫力（合理饮食、适当运动）；-避免接触感染源（如去人群密集场所戴口罩）；-定期体检。2.（1）可能的癫痫类型：全面强直阵挛发作（典型类型）。（2）治疗原则：-药物治疗（首选丙戊酸钠）；-生活方式调整（避免诱因如闪光刺激）；-定期复查脑电图。（3）家长护理：-学会急救措施（如侧卧位防止误吸）；-避免