2026年巡视护士技能考核题含答案

2026年巡视护士技能考核题含答案一、单选题（共15题，每题2分，共30分）1.在巡视患者时，发现患者输液速度过快，应首先采取的措施是？A.立即停止输液B.减慢输液速度C.调整输液滴速D.通知医生答案：C解析：护士应立即检查输液装置，通过调整滴速或泵速控制，观察患者反应，必要时再通知医生。2.患者发生过敏性休克时，首选的急救措施是？A.立即平卧B.静脉注射肾上腺素C.氧气吸入D.静脉滴注葡萄糖答案：B解析：过敏性休克需立即肌注或静注肾上腺素，同时保持患者平卧、吸氧。3.巡视危重患者时，发现患者意识突然丧失，应立即进行？A.心肺复苏B.测量血压C.建立静脉通路D.吸氧答案：A解析：意识丧失伴呼吸停止需立即心肺复苏，其他操作需在抢救后进行。4.患者卧床时，为预防压疮，应多久翻身一次？A.每小时一次B.每2小时一次C.每4小时一次D.每6小时一次答案：B解析：高危患者需每2小时翻身一次，低危患者可适当延长。5.巡视患者时，发现患者尿管引流液呈鲜红色，应首先考虑？A.尿道感染B.尿道出血C.肾结石D.尿道堵塞答案：B解析：鲜红色血尿提示活动性出血，需立即报告医生并夹闭尿管。6.患者输注抗生素时出现皮疹，应立即？A.减慢输液速度B.停止输液并报告医生C.更换输液瓶D.使用抗过敏药物答案：B解析：过敏性反应需立即停止药物输入，避免过敏性休克。7.巡视糖尿病患者时，发现患者血糖为18mmol/L，应首先？A.立即静脉推注胰岛素B.测量血酮C.给予口服降糖药D.安抚患者情绪答案：B解析：高血糖伴酮症风险需排查酮症酸中毒，胰岛素需在血酮正常后使用。8.患者发生深静脉血栓时，巡视中应注意？A.下肢肿胀、疼痛B.皮肤发红、发热C.呼吸困难D.以上都是答案：D解析：深静脉血栓需警惕肢体肿胀、皮肤颜色改变及肺栓塞症状。9.巡视术后患者时，发现患者切口敷料渗血，应？A.立即更换敷料B.用无菌纱布按压止血C.报告医生并观察生命体征D.给予止痛药答案：C解析：敷料渗血需评估出血量，严重者需紧急处理，并排除感染可能。10.巡视患者时，发现患者呼吸困难、发绀，应立即？A.开放气道B.给予高流量吸氧C.测量血氧饱和度D.以上都是答案：D解析：呼吸困难需立即开放气道、吸氧，并监测血氧支持治疗。11.巡视患者时，发现患者躁动不安，应首先？A.检查约束装置是否合适B.给予镇静药物C.查找躁动原因D.叫来家属陪伴答案：C解析：躁动需排查疼痛、缺氧、药物副作用等，避免盲目用药。12.巡视患者时，发现患者体温38.5℃，伴有寒战，应？A.给予退热药B.安抚患者休息C.测量血常规D.报告医生并加强监测答案：D解析：发热伴寒战需排查感染，需进一步检查并遵医嘱治疗。13.巡视患者时，发现患者静脉输液出现沿血管走行红线，应？A.暂停输液并热敷B.更换输液部位C.使用抗生素D.以上都是答案：D解析：静脉炎需停止输液、局部热敷，严重者需抗感染治疗。14.巡视患者时，发现患者意识模糊、定向力障碍，应？A.测量血压和血糖B.报告医生并记录出入量C.给予认知刺激D.以上都是答案：D解析：意识障碍需排查水电解质紊乱、感染等，需综合评估。15.巡视患者时，发现患者鼻导管吸氧导管脱落，应？A.立即用纱布覆盖鼻孔B.更换新的吸氧管C.报告医生并评估缺氧情况D.继续观察患者呼吸答案：C解析：鼻导管脱落需立即重建氧疗，并排查缺氧症状。二、多选题（共10题，每题3分，共30分）1.巡视患者时，发现患者出现以下哪些情况可能提示压疮发生？A.局部皮肤发红B.患者主诉瘙痒C.皮肤出现硬结D.患者活动受限答案：A、C、D解析：压疮早期表现为皮肤发红、硬结，长期卧床患者需重点观察。2.巡视患者时，发现患者输液不畅，可能的原因包括？A.针头堵塞B.静脉通路受压C.输液器漏气D.患者肢体活动过度答案：A、B、C解析：输液不畅需排查针头、管道及患者肢体因素，漏气会导致流速减慢。3.巡视患者时，发现患者出现以下哪些症状可能提示肠梗阻？A.腹痛伴呕吐B.腹胀、停止排便排气C.皮肤黄疸D.呼吸困难答案：A、B解析：肠梗阻典型表现为腹痛、呕吐、腹胀，需紧急处理。4.巡视患者时，发现患者使用呼吸机，需重点观察哪些指标？A.呼吸频率B.血氧饱和度C.呼气末二氧化碳分压D.呼吸机参数设置答案：A、B、C解析：呼吸机患者需监测通气效果及氧合状态，参数需遵医嘱调整。5.巡视患者时，发现患者发生压疮感染，应采取哪些措施？A.清洁创面B.使用抗生素C.更换敷料D.增加翻身频率答案：A、B、C、D解析：感染压疮需清创、抗感染、保护创面，并预防进一步恶化。6.巡视患者时，发现患者躁动的原因可能包括？A.疼痛B.缺氧C.药物副作用D.环境刺激答案：A、B、C、D解析：躁动需排查生理及药物因素，改善环境可减少刺激。7.巡视患者时，发现患者尿潴留，可能的原因包括？A.膀胱痉挛B.导尿管堵塞C.骨盆骨折D.药物影响答案：A、B、C、D解析：尿潴留需排查机械性及动力性梗阻，需结合病史分析。8.巡视患者时，发现患者发热伴寒战，可能的原因包括？A.泌尿系统感染B.肺炎C.术后感染D.败血症答案：A、B、C、D解析：发热伴寒战需排查全身感染，需进一步检查确诊。9.巡视患者时，发现患者使用甘露醇脱水治疗，需重点观察？A.尿量B.血压C.脑压变化D.脱水程度答案：A、B、C解析：甘露醇需监测肾功能及颅内压，避免过量导致电解质紊乱。10.巡视患者时，发现患者使用胰岛素治疗，需重点观察？A.血糖波动B.低血糖症状C.餐后血糖D.胰岛素过敏答案：A、B、C、D解析：胰岛素治疗需监测血糖及不良反应，及时调整剂量。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.巡视患者时，发现患者意识模糊，应立即调整床旁桌，防止跌倒。（√）2.巡视患者时，发现患者静脉输液袋内溶液剩余1/2时，应立即更换输液瓶。（×）3.巡视患者时，发现患者鼻导管吸氧流量为4L/min，属于高流量吸氧。（×）4.巡视患者时，发现患者压疮创面有脓液，应使用酒精消毒。（×）5.巡视患者时，发现患者术后疼痛评分3分，可遵医嘱给予止痛药。（√）6.巡视患者时，发现患者尿管引流液浑浊，应立即更换尿袋。（√）7.巡视患者时，发现患者使用呼吸机，呼吸机参数设置错误，应立即调整。（×）8.巡视患者时，发现患者腹泻，应记录出入量，并观察脱水症状。（√）9.巡视患者时，发现患者使用胰岛素，血糖过低时，应立即口服糖水。（×）10.巡视患者时，发现患者皮肤出现压疮，应立即使用减压垫。（√）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述巡视患者时发现患者呼吸困难时的急救流程？答案：-立即评估意识及呼吸状态；-保持患者平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物；-吸氧（高流量或面罩吸氧）；-必要时进行人工呼吸或心肺复苏；-迅速通知医生并记录抢救过程。2.简述巡视患者时发现患者静脉炎的处理措施？答案：-立即停止输液，更换输液部位；-局部用50%硫酸镁湿敷或冷敷；-报告医生并使用抗生素；-观察疼痛及红肿变化，必要时调整治疗方案。3.简述巡视患者时发现患者发热伴寒战的处理措施？答案：-立即测量体温，排查感染源；-鼓励患者多饮水，必要时物理降温；-遵医嘱使用退热药或抗生素；-密切监测生命体征，必要时做血培养等检查。4.简述巡视患者时发现患者压疮的处理措施？答案：-暂停受压部位受压，定时翻身；-清洁创面，使用无菌敷料覆盖；-根据创面情况选择合适的药物或敷料；-加强营养支持，预防压疮加重。5.简述巡视患者时发现患者躁动的处理措施？答案：-立即评估躁动原因（疼痛、缺氧、药物等）；-遵医嘱使用镇静药物；-调整环境，减少刺激；-必要时使用约束装置，但需记录并观察皮肤情况。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例：巡视患者时，发现患者输液过程中突然面色苍白、出冷汗、血压下降至80/50mmHg，伴有濒死感。问题：-可能的原因是什么？-应立即采取哪些措施？答案：-可能原因：过敏性休克、空气栓塞、输液过快导致循环负荷过重。-立即措施：1.立即停止输液，抬高患者下肢；2.静脉注射肾上腺素；3.给予高流量吸氧；4.建立静脉通路，准备抢救药物；5.立即通知医生并记录抢救过程。2.案例：巡视患者时，发现患者意识模糊、躁动不安，体温38.5℃