DB42-T 2265.1-2024 医疗护理员 第1部分：培训规范

CCSC50DB42湖北省市场监督管理局发布IDB42/T2265.1—2024前言 V 12规范性引用文件 13术语和定义 14培训机构 15培训对象 26培训方式 27培训等级 28培训师资 29培训管理 2 3 412标准实施及评价 4附录A（资料性）医疗护理员培训内容 6附录B（资料性）投诉处理记录 附录C（资料性）湖北省地方标准实施信息及意见反馈表 参考文献 DB42/T2265.1—2024本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件是DB42/T2265《医疗护理员》的第1部分。DB42/T2265已经发布了以下部分：——第1部分：培训规范。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由武汉大学中南医院提出。本文件由湖北省卫生健康委员会归口。本文件起草单位：武汉大学中南医院、湖北省卫生健康人才交流发展中心、华中科技大学同济医学院附属同济医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、武汉大学人民医院、湖北省中医院、湖北省肿瘤医院、湖北省第三人民医院、武汉市中心医院、宜昌市中心人民医院、武汉中南安馨健康咨询有限公司。本文件主要起草人：李志强、冯毕龙、丁果、汪晖、刘义兰、周芙玲、蔡忠香、朱小平、林双宏、张小红、王惠芬、付阿丹、席祖洋、易碧、胡芬、陈小艳、张春华、张转、陈智敏、定薇、冯红、杨圣千、龙渺本文件实施应用中的疑问，可咨询湖北省卫生健康委员会，电话邮箱：wjwysq@；对本文件的有关修改意见建议请反馈至武汉大学中南医院，电话邮箱：hufen@。DB42/T2265.1—2024V引言医疗护理员是协助医务人员照顾患者的重要力量，该群体的岗位技能和服务能力与患者照护质量和安全密切相关。规范医疗护理员培训和管理，提升从业人员岗位胜任力，拓展职业发展路径，对于规范医疗护理员行业发展，满足人民群众多样化、多层次的健康照护需求具有重要意义。根据国家政策要求和我省现状，制定DB42/T2265《医疗护理员》，拟由以下部分构成：——第1部分：培训规范。目的在于从培训机构、培训对象、培训方式、培训等级、培训师资、培训管理、评价与改进、档案管理等方面提出要求，规范医疗护理员培训；——第2部分：等级划分。目的在于明确医疗护理员等级设置及要求；——第3部分：服务规范。目的在于从医疗护理员服务要求、服务流程、服务分级、服务内容、服务质量评价与改进、纠纷及投诉处理等方面提出要求，规范医疗护理员服务。DB42/T2265.1—20241医疗护理员第1部分：培训规范本文件规定了医疗护理员培训机构、培训对象、培训方式、培训等级、培训师资、培训管理、评价与改进、档案管理的要求。本文件适用于湖北省以患者为主要服务对象的医疗护理员培训工作。2规范性引用文件本文件没有规范性引用文件。3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1医疗护理员nursingassistant对患者和其他需要照护的人群提供生活照护，并在医务人员的指导下进行部分辅助工作的人员。3.2医疗护理员培训师资nursingassistantteachers接受过系统的教育和培训，具有医疗护理员及相关专业理论知识、实践操作和教学技能，能够承担医疗护理员培训的人员。4培训机构4,1组织管理4.1.1应建立完善的行政和教学管理部门。4.1.2应建立完善的培训教学、管理规章制度并组织实施。4.1.3应建立健全岗位责任制，明确各部门和各岗位的工作职责，确保机构正常有序运行。4.1.4应配备与教学内容和培训规模相适应的师资队伍。4.2培训场所4.2.1应有固定、独立、相对集中的办公区和教学区。4.2.2理论培训教室在同一培训时段内学员人均使用面积不小于3㎡，实践培训场地在同一培训时段4.2.3应满足国家安全生产要求。4.3设备设施4.3.1理论培训教室应配置满足教学要求的多媒体设备设施，包括但不限于：a)电化教学和多媒体教学设备；2DB42/T2265.1—2024b)培训管理和学籍管理信息化设备；c)通信及无线网络设备；d)桌椅等教室通用基础设备；e)其他通用设备。4.3.2实践培训场地应配备满足培训需要的专用器材设备。4.3.3办公区应配备满足工作人员基本工作需求的设备设施。5培训对象a)年龄在18周岁及以上；b)身心健康、品行良好、有责任心、尊重关心爱护服务对象；c)具有一定的文化程度和沟通能力。5.2培训对象包括但不限于：a)拟从事医疗护理员工作的人员；b)正在从事医疗护理员工作的人员；c)鼓励符合条件的本省农村转移劳动力、城镇登记失业人员、贫困劳动力和外省市来鄂务工人员等人群参加培训。6培训方式6.1宜采取集中面授、线上培训、实践教学等形式。6.2理论培训宜以集中面授为主，可辅以线上形式。6.3实践培训宜以集中面授与实践教学结合的方式。7培训等级参照人力资源和社会保障部2022年印发的《关于健全完善新时代技能人才职业技能等级制度的意见（试行）》，将医疗护理员培训内容划分为五个等级，分别为：五级/初级工、四级/中级工、三级/高级工、二级/技师、一级/高级技师。8培训师资8.1培训五级/初级工和四级/中级工医疗护理员的教师应具有本职业二级/技师及以上职业资格证书或医疗护理相关专业中级及以上专业技术职务任职资格。8.2培训三级/高级工医疗护理员的教师应具有本职业二级/技师及以上职业资格证书或医疗护理相关专业中级及以上专业技术职务任职资格，且具有3年及以上教学经历。8.3培训二级/技师医疗护理员的教师应具有本职业一级/技师及以上职业资格证书或医疗护理相关专业高级及以上专业技术职务任职资格，且具有3年及以上教学经历。8.4培训一级/高级技师医疗护理员的教师应具有本职业一级/技师及以上职业资格证书2年以上或医疗护理相关专业高级及以上专业技术职务任职资格，且具有5年及以上教学经历。9培训管理DB42/T2265.1—20243应包括但不限于下列内容：a)培训目标；b)招收学员数量及报名要求；c)培训方式、期数、时间、地点等；d)培训教师资质及配置；e)课程安排和学时设置；f)培训效果评价。9.2培训学时应明确培训学时及比例，理论课和实践课之比不应低于1:2，五级/初级工总学时不低于150标准学时；四级/中级工总学时不低于100标准学时；三级/高级工总学时不低于80标准学时；二级/技师总学时不低于80标准学时；一级/高级技师总学时不低于60标准学时。9.3培训内容9.3.1应包括理论知识和实践操作。9.3.2应根据不同等级的培训对象设置培训内容，详见附录A。9.4培训教材9.4.1宜选择适宜培训需求的专业教材。9.4.2可选择由培训机构根据市场需求和行业现状组织编写的教材。9.4.3教材内容体系完整，目标明确，内容适宜，与学员的特点和能力相匹配。9.5培训考核9.5.1培训组织方应根据不同等级培训对象定期组织考核，考核合格后颁发培训合格证书。9.5.2理论考核采取笔试、机试或口试等形式，考核内容主要包括医疗护理员应掌握的基本知识和要9.5.3实践考核采取模拟操作或现场操作等形式，考核内容主要包括医疗护理员应掌握的技能。10评价与改进10.1服务评价10.1.1评价主体：学员和用人单位。10.1.2评价方式：采用满意度调查表定期向学员和用人单位开展满意度评价。学员满意度调查内容包括但不限于培训机构课程设置、教学安排、组织管理和师资力量等，用人单位满意度调查内容包括但不限于医疗护理员岗位胜任力。10.2投诉处理10.2.1培训机构应设立投诉受理部门，建立健全投诉处理机制，按照投诉管理制度及时处理学员投诉，并保存记录。10.2.2培训机构应公开投诉渠道，包括但不限于：电话、邮件、信函、信息平台等。10.2.3培训机构应及时向投诉者反馈投诉处理结果(投诉登记表可参见附录B)。DB42/T2265.1—2024410.3持续改进10.3.1培训机构应定期对学员满意度和投诉情况进行整理分析，组织讨论，持续改进。10.3.2培训机构应定期对用人单位满意度进行整理分析，不断提升培训质量。10.3.3培训机构应将改进过程记录在案，对改进效果进行追踪评价。11档案管理11.1档案管理制度培训机构应建立培训档案管理制度，明确规定纸质、电子档案的归档、存放、保管、查（借）阅、销毁等要求。11.2档案管理内容包括但不限于下列内容：a)培训计划或培训方案；b)课程安排（可并入培训计划或培训方案中）；c)学员信息汇总；d)培训教材、教师课件；e)培训效果评价材料；f)培训质量评价记录；g)培训学员就业去向。11.3档案保存11.3.1档案室应专用。档案室环境、使用面积、档案柜（架）数量应满足至少3年培训档案保管需要。11.3.2应根据实际情况确定培训档案存放规则，确保档案能够迅速查找、调阅。纸质档案应成册（盒）存放。电子档案应集中存放在一台计算机或管理系统中，并备份，保存期不少于3年。11.3.3到期档案销毁应保存销毁前鉴定记录和销毁记录。12标准实施及评价12.1结合实际，认真做好标准实施准备，包括标准实施的方案准备、组织准备、知识准备、手段准备和物质条件准备等。12.2制定标准实施方案，明确适用对象和场景、提供实施必备条件和保障（组织、制度、资金、人员和设备仪器等）、推荐方法路径，确定资源要素配置、关键环节和控制点，提出标准实施中的注意事项。12.3针对医疗护理员培训方和医疗护理员进行标准宣贯和培训，结合标准要求，落实责任制，做到横向到边，纵向到底。12.4标准实施主要在医疗护理员培训活动中开展。12.5标准实施的检查主要是检查标准实施方案的落实情况，需要逐条检查标准实施内容的落实，并记录未实施内容的理由或原因。标准实施检查也要检查标准实施的支持手段和物质条件的落实情况。做好标准实施验证记录，畅通标准实施信息采集的方式方法和反馈渠道，定期整理并处理收集到的意见建议。12.6对标准实施评价的基本依据是《中华人民共和国标准化法》等。12.7在标准实施一定时间后，对照标准实施方案，开展标准实施效果评价分析，总结实施经验成效，梳理存在的薄弱环节，标准实施的评价主要是评价标准实施的效果，主要从技术进步、质量水平提高、DB42/T2265.1—20245客户满意度、规范秩序、效率提高、节约费用、节省时间、履行社会责任等方面进行有益性评价，同时还要评价标准实施带来的问题，以便为未来改进提供参考。12.8适时向专业标准化技术委员会和标准归口管理单位反馈情况，提出标准推广、修改、补充、完善或者废止等意见建议。12.9标准实施信息及意见反馈表相关示例见附录C。DB42/T2265.1—20246医疗护理员培训内容表A.1～表A.5给出了不同层级医疗护理员的理论和技能培训内容。表A.1五级/初级工医疗护理员培训内容《医疗废物管理条例》、医疗机构工作相关规章制————服务对象权————DB42/T2265.1—20247表A.1五级/初级工医疗护理员培训内容（第2页/共5页）1.辅助护士为患者准备合适的基本饮6.掌握卧床患者床单位整理的操作步骤和注意2.能为患者整理床单位，更换床单被DB42/T2265.1—20248表A.1五级/初级工医疗护理员培训内容（第3页/共5页）6.熟悉留取常规痰液标本的操作步骤和注意事3.熟悉常见诱导排尿方法和注意事项，如热敷5.掌握更换护理垫或纸尿裤的操作步骤和注意1.能识别患者异常生命体征值，并报DB42/T2265.1—20249表A.1五级/初级工医疗护理员培训内容（第4页/共5页）8.了解低血糖的早期表现及紧急处理流程/措施————1.能对生活垃圾和医疗垃圾进行分类DB42/T2265.1—2024表A.1五级/初级工医疗护理员培训内容（第5页/共5页）安全与急救4.掌握常见预防跌倒/坠床的措施和应急处理流2.辅助护士采取有效措施预防患者跌6.辅助护士采取有效措施预防管路滑2.能使用得体的称呼和美好的语言与DB42/T2265.1—2024表A.2四级/中级工医疗护理员培训内容7.熟悉鼻饲技术的操作流程和注意事3.辅助护士查阅资料准确记录一般食物的含2.掌握床上擦浴的操作步骤和注意事3.掌握床上洗头的操作步骤和注意事1.能识别患者异常睡眠的表现，及时报告护2.掌握轮椅如厕的操作步骤和注意事3.熟悉留置尿管常见的异常表现和预DB42/T2265.1—2024表A.2四级/中级工医疗护理员培训内容（第2页/共4页）2.掌握特殊患者床椅转换技术和注意3.掌握患者床与平车转换技术和注意1.掌握维持功能位的操作步骤和注意2.掌握肢体被动活动的操作步骤和注4.熟悉偏瘫患者穿脱衣物训练技术和5.了解偏瘫患者步行训练操作步骤和6.了解偏瘫患者个人卫生训练操作步2.熟悉电子血压计测量血压的操作步4.熟悉高/低血压值的范围。DB42/T2265.1—2024表A.2四级/中级工医疗护理员培训内容（第3页/共4页）2.熟悉常见中药饮片的煎煮方法和注意2.熟悉糖尿病患者足部照护要点和注意3.熟悉低血糖的早期表现及紧急处理流4.熟悉冠心病患者常见引起心脏不适的2.能协助患者保持足部卫生，选择舒适柔软5.能识别COPD患者的异常表现，并及时报1.了解终末期患者心理、生理变化的过2.了解终末期患者常见的症状和照护要4.熟悉终末期患者身体清洁的技术和注5.熟悉终末期患者更换卧位的技术和注2.能倾听终末期患者的诉说，与其保持有效DB42/T2265.1—2024表A.2四级/中级工医疗护理员培训内容（第4页/共4页）3.掌握日常使用的茶具、餐具等卫生洁具4.掌握病室内各类物品表面消毒水配置方3.患者出院时能及时正确进行床单位的2.能采取保持皮肤和床单清洁干燥等措2.掌握使用得体称呼和美好语言的沟通方好语言等沟通技巧与患者进行有效地沟2.善于使用得体的称呼和美好的语言与DB42/T2265.1—2024表A.3三级/高级工医疗护理员培训内容2.辅助护士为患者建立适宜的休息和睡1.熟悉机械辅助排痰的操作步骤和注意事1.辅助护士使用震动排痰仪器为患者排6.熟悉肠造口袋和泌尿造口袋的使用方法1.能辅助护士采取措施预防管路滑脱及2.辅助护士为不能自理的患者留取常规3.辅助护士为不能自理的患者留取常规7.能协助护士为患者更换肠造口袋和泌DB42/T2265.1—2024表A.3三级/高级工医疗护理员培训内容（第2页/共3页）1.掌握偏瘫患者穿脱衣物训练操作步骤2.熟悉偏瘫患者个人卫生训练操作步骤3.熟悉偏瘫患者步行训练操作步骤和注2.辅助医护人员为偏瘫患者做个人卫生训2.掌握冷、热湿敷的操作步骤和注意事1.熟悉终末期患者心理、生理变化的过2.熟悉终末期患者常见的症状和照护要1.辅助护士为终末期患者进行症状照护和DB42/T2265.1—2024表A.3三级/高级工医疗护理员培训内容（第3页/共3页）2.掌握污染物品和地表初步消毒处理操作1.能初步处理消毒患者的排泄物、呕吐DB42/T2265.1—2024表A.4二级/技师医疗护理员培训内容1.掌握人工排便的操作步骤和注意事2.掌握肠造口袋和泌尿造口袋的使用2.能及时识别患者服药后的不良反应，并准2.鼓励家属表达感情，关心体贴家属，尽可1.掌握偏瘫患者个人卫生训练操作步2.掌握偏瘫患者步行训练技术和注意3.熟悉记忆训练的操作步骤和注意事4.辅助医护人员对痴呆患者进行失认症训2.善于根据患者的心理特点，使用合适的沟DB42/T2265.1—2024表A.4二级/技师医疗护理员培训内容（第2页/共2页）2.熟悉患者安全