(2025)《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南》试题(含答案)

(2025)《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南》试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号）1.依据2025版指南，下列哪项不属于“中医微创类技术”范畴（）A.小针刀B.浮针C.刃针D.火针答案：D2.采用一次性无菌针具时，启封后若4小时内未用完，正确的处理是（）A.重新灭菌后次日使用B.丢弃并按医疗废物处理C.75%乙醇擦拭后备用D.紫外线照射30min后使用答案：B3.艾灸治疗室每立方米空气中菌落数应≤（）A.100CFUB.200CFUC.300CFUD.500CFU答案：C4.拔罐操作前，玻璃罐体消毒应首选（）A.0.1%氯己定浸泡10minB.75%乙醇擦拭C.2%戊二醛浸泡20minD.含氯500mg/L消毒液浸泡30min答案：C5.关于“手卫生”指征，下列哪项描述错误（）A.接触患者完整皮肤前B.摘手套后C.接触患者床单后D.同部位连续针刺中间不必洗手答案：D6.刃针治疗后出现急性蜂窝织炎，最可能的病原是（）A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.白色念珠菌答案：B7.指南推荐，皮肤消毒应以穿刺点为中心，螺旋式擦拭直径≥（）A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm答案：D8.下列哪项不是“中医感控高风险环节”（）A.复用针具清洗B.艾灰处理C.一次性敷贴开启D.刮痧油回收过滤答案：C9.对HBV阳性患者行针刀治疗时，操作者防护要求不包括（）A.戴护目镜B.穿防渗透隔离衣C.双层手套D.N95口罩答案：D10.含氯消毒剂现配现用，其有效氯监测频次为（）A.每批一次B.每日一次C.每周一次D.每月一次答案：B11.采用“一人一针一罐一灭菌”原则的技术是（）A.电针B.火针C.皮内针D.耳穴压丸答案：B12.艾灸条燃烧后艾灰含菌量检测，采样应在燃烧结束后（）A.立即B.5minC.10minD.30min答案：C13.刮痧板复用消毒时，下列哪项流程正确（）A.清水→75%乙醇→擦干B.含氯500mg/L→流动水→干燥C.超声波清洗→2%戊二醛→无菌水冲洗D.高温蒸汽132℃3min答案：D14.对多重耐药菌感染患者实施针灸治疗，应安排在（）A.普通诊室B.负压隔离室C.末班次D.无需特殊安排答案：C15.一次性无菌针具外包装破损，正确做法是（）A.速用环氧乙烷灭菌B.75%乙醇擦拭后使用C.按医疗废物处理D.高温蒸汽灭菌答案：C16.指南规定，治疗床床单更换频次至少（）A.每日一次B.每半日一次C.每患者一次D.每周一次答案：C17.关于“无菌区”界定，下列哪项正确（）A.以操作者躯干为界B.以治疗车台面为界C.以穿刺点为中心半径15cmD.以铺巾边缘为界答案：D18.下列哪项属于“中医感控重点监测指标”（）A.针刺疼痛评分B.针具损耗率C.治疗后48h感染率D.患者满意度答案：C19.对铜绿假单胞菌污染的复用针具，消毒应选用（）A.75%乙醇30minB.含氯1000mg/L60minC.2%戊二醛10hD.过氧乙酸0.2%30min答案：C20.发生血源性暴露后，预防用药最佳时间应在（）A.1h内B.2h内C.4h内D.24h内答案：B21.采用“快速灭菌”程序时，生物监测应（）A.每锅一次B.每日一次C.每周一次D.每月一次答案：A22.下列哪项不是“艾烟对空气消毒”有效证据（）A.对金黄色葡萄球菌抑制率>90%B.对真菌孢子无作用C.可降低空气中PM2.5D.对病毒RNA无破坏答案：C23.对朊病毒感染患者，中医操作应遵循（）A.一次性物品B.高压蒸汽134℃18minC.2%戊二醛D.含氯2000mg/L答案：B24.关于“职业暴露”记录，应保存年限至少（）A.1年B.3年C.5年D.10年答案：C25.下列哪项属于“中医感控培训”必考内容（）A.经络循行B.八纲辨证C.无菌技术操作D.方剂配伍答案：C26.对HIV阳性患者行针刀治疗，术后器械处理流程（）A.清洗→消毒→灭菌B.消毒→清洗→灭菌C.灭菌→清洗→消毒D.清洗→灭菌答案：B27.采用“真空脉动灭菌”时，器械包体积不应超过（）A.20cm×20cm×30cmB.30cm×30cm×50cmC.25cm×25cm×40cmD.40cm×40cm×60cm答案：B28.下列哪项不是“中医感控不良事件”（）A.断针残留B.局部红肿热痛C.患者晕针D.艾烟熏眼答案：C29.对“艾烟过敏”患者，应首选替代措施（）A.无烟艾条B.电灸仪C.隔姜灸D.雷火灸答案：B30.一次性医疗废物暂存时间不得超过（）A.24hB.48hC.72hD.7d答案：B31.下列哪项属于“高水平消毒”指标（）A.杀灭细菌繁殖体B.杀灭结核分枝杆菌C.杀灭亲脂病毒D.杀灭芽孢答案：B32.对“开放性肺结核”患者，中医操作应（）A.戴口罩B.负压隔离C.拒绝治疗D.普通诊室通风答案：B33.采用“低温等离子灭菌”时，下列哪项物品禁用（）A.金属针B.玻璃罐C.硅胶管D.粉剂答案：D34.关于“快速手消”使用，下列哪项正确（）A.可替代洗手B.用量1mlC.揉搓15sD.自然干燥答案：D35.对“疱疹性龈口炎”患儿行推拿，应加戴（）A.无菌手套B.一次性薄膜手套C.橡胶手套D.不必戴答案：B36.下列哪项不是“中医感控质量追踪”内容（）A.消毒合格率B.职业暴露率C.患者投诉率D.针刺疗效答案：D37.对“耐碳青霉烯类肠杆菌”携带者，针具处理应（）A.含氯1000mg/L30minB.2%戊二醛10hC.丢弃D.高压蒸汽答案：C38.指南推荐，治疗室空气消毒紫外线灯管强度≥（）A.50μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²答案：B39.对“妊娠期”患者行针刺，除感控外需特别警惕（）A.断针B.晕针C.感染D.流产答案：D40.下列哪项属于“中医感控持续改进”核心工具（）A.PDCAB.SWOTC.5W2HD.QCC答案：A二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供三个案例，每案例下设4～5题，每题一个最佳答案）【案例一】患者男，48岁，糖尿病，行“刃针”松解足底筋膜，术后36h出现足底部红肿、疼痛，体温38.5℃，局部穿刺抽出脓性液体。41.最可能的感染来源为（）A.空气B.皮肤定植菌C.艾烟D.手套粉末答案：B42.应立即采取的首要措施（）A.局部冷敷B.切开引流C.口服抗生素D.血培养答案：B43.指南推荐，此类感染上报时限为（）A.2hB.6hC.12hD.24h答案：D44.对同批次刃针，处理正确的是（）A.重新清洗B.丢弃C.加消消毒D.封存待检答案：D45.对该患者后续中医微创治疗，应（）A.禁止B.血糖<10mmol/L方可C.预防性抗生素D.改用艾灸答案：B【案例二】患者女，28岁，HBsAg(+)，HBeAg(+)，行“穴位埋线”减肥，术后1周局部出现硬结、渗液。46.渗液最可能含（）A.HIVRNAB.HBVDNAC.HCVRNAD.MRSA答案：B47.对操作者暴露风险评估，首要步骤（）A.查HBsAbB.查HBVDNAC.查ALTD.查HBeAg答案：A48.若操作者HBsAb<10mIU/ml，应（）A.无需处理B.加强一针疫苗C.HBIG+疫苗D.拉米夫定答案：C49.对埋线针具，最佳处理方案（）A.含氯500mg/LB.丢弃C.2%戊二醛D.高压蒸汽答案：B50.指南建议，此类患者术前应常规检测（）A.HBVDNAB.AFPC.血糖D.体重答案：A【案例三】某门诊艾灸室，30m²，每日治疗50人次，连续3日空气培养菌落数>500CFU/m³。51.首要干预措施（）A.增加紫外线灯B.减少人次C.开窗通风D.艾烟净化器答案：C52.若采用紫外线灯，安装数量应≥（）A.1支B.2支C.3支D.4支答案：B53.紫外线灯管更换指标为强度<（）A.50μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²答案：B54.对艾烟过敏患者，应建议（）A.戴口罩B.改无烟灸C.缩短时间D.改拔罐答案：B55.经整改后，空气菌落数仍>300CFU/m³，应（）A.关闭诊室B.暂停艾灸C.请疾控部门检测D.增加消毒频次答案：C三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）56.下列哪些属于“中医感控标准预防”核心（）A.手卫生B.个人防护C.环境清洁D.安全注射答案：ABCD57.一次性无菌物品使用前需检查（）A.包装完整性B.有效期C.灭菌指示D.生产批号答案：ABCD58.下列哪些情况必须立即更换手套（）A.接触破损皮肤B.接触血液C.同患者换部位D.手套破损答案：ABD59.中医感控培训对象包括（）A.医师B.护士C.保洁员D.实习学生答案：ABCD60.下列哪些属于“高水平消毒”指标（）A.杀灭芽孢B.杀灭结核杆菌C.杀灭病毒D.杀灭细菌繁殖体答案：BCD61.下列哪些属于“中医感控重点部门”（）A.针灸科B.推拿科C.康复科D.治未病科答案：ABC62.下列哪些属于“医疗废物”范畴（）A.一次性针具B.艾灰C.血液纱布D.拆封外包装答案：AC63.下列哪些属于“手卫生”指征（）A.接触患者前B.清洁后C.接触体液后D.接触环境后答案：ACD64.下列哪些属于“中医感控监测指标”（）A.消毒合格率B.职业暴露率C.医院感染率D.患者满意度答案：ABC65.下列哪些属于“中医感控持续改进”方法（）A.PDCAB.QCCC.鱼骨图D.头脑风暴答案：ABCD四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）66.一次性针具可回帽后丢弃。（）答案：×67.艾烟对空气消毒无需人员撤离。（）答案：×68.含氯消毒剂可杀灭芽孢。（）答案：√69.职业暴露后预防用药越早越好。（）答案：√70.无菌物品可放在紫外线灯下备用。（）答案：×71.快速手消可完全替代洗手。（）答案：×72.中医感控仅针对感染性病原体。（）答案：×73.一次性医疗废物可混入生活垃圾。（）答案：×74.中医感控培训每年至少一次。（）答案：√75.感控不良事件必须上报。（）答案：√五、简答题（每题10分，共30分）76.简述“中医微创类技术”术后感染监测流程。答案：（1）术前评估：患者基础疾病、免疫状态、皮肤完整性；（2）术中记录：操作者、针具批号、消毒方式、持续时间；（3）术后24h、48h、72h电话或门诊随访，记录红肿、渗液、发热；（4）出现感染立即采样（脓液/血液）做细菌培养+药敏；（5）填写《中医技术相关感染报告卡》，24h内上报院感科；（6）同批次器械封存，追溯清洗灭菌记录；（7）一周内组织病例讨论，制定改进措施并反馈。77.列举“复用针具”从回收至灭菌的5个关键质控点，并给出监测方法。答案：①回收清点：双人核对数量，使用带盖防刺容器；监测：每日交接记录。②清洗：超声波+酶洗，管腔用高压水枪；监测：每日ATP生物荧光检测<200RLU。③包装：双层无纺布，内放化学指示卡；监测：抽查包装完整性。④灭菌：真空脉动132℃4min，生物指示剂每锅放置；监测：物理参数打印+生物培养阴性。⑤存储：专柜干燥环境，温度20℃±2℃，湿度<60%；监测：每日温湿度记录，每周抽查包装干燥度。78.试述“艾烟净化”在2025版指南中的技术要求与效果评价指标。答案：技术要求：（1）净化设备应具HEPA+活性炭复合过滤，风量≥240m³/h；（2）安装位置距地面1.8m，回风口位于艾灸台上方30cm；（3）运行噪声≤55dB，每日累计运行≥治疗时长+30min；（4）与紫外线灯错时运行，避免臭氧叠加。效果评价：①艾烟PM2.5峰值≤150μg/m³；②空气菌落数≤300CFU/m³；③医护人员呼出气CO检测<6ppm；④患者满意度≥90%；⑤每季度第三方检测机构出具报告并公示。六、案例分析题（每题20分，共40分）79.背景：某三甲中医院针灸科，2025年3月连续发生3例“分枝杆菌”感染，均与“刃针”松解有关。调查发现：清洗环节仅用清水冲洗，灭菌采用快速台式灭菌器，生物