狂犬病暴露处置考试题库(含答案)

狂犬病暴露处置考试题库(含答案)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.按照《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，下列哪一情形应判定为Ⅲ级暴露？A.被家养已接种兽用狂犬疫苗的犬只舔舐完整手背皮肤B.被流浪犬轻咬，局部皮肤出现齿印但无破损、无渗血C.被猫抓伤，局部出现0.5cm线状划痕，酒精擦拭有刺痛D.被野生动物（狐狸）咬伤，穿透全层皮肤并可见活动性出血答案：D2.对Ⅲ级暴露者，首次接种狂犬病疫苗与注射狂犬病被动免疫制剂的间隔时间，下列哪项最符合规范？A.先接种疫苗，24h后再注射被动免疫制剂B.被动免疫制剂必须在伤口清洗完成后、疫苗接种前完成C.被动免疫制剂与第一针疫苗应同时但不同部位注射D.被动免疫制剂可在首针疫苗后7d内任意时间补注答案：C3.关于狂犬病疫苗“211”程序，下列描述正确的是：A.第0天两剂间隔≥2cm，左右三角肌同时注射B.第7、21天各1剂，共3剂，仅适用于≥18岁人群C.第0天1剂，第3、7、14、28天各1剂，共5剂D.第0天两剂，第7天1剂，第21天再1剂，共4剂答案：A4.对免疫功能低下者（如HIV感染者CD4<200/μl）完成暴露后疫苗程序后，推荐进行哪项检测以确认免疫效果？A.狂犬病毒中和抗体检测，采血时间距末针≥7dB.狂犬病毒IgM抗体检测，采血时间距首针≥3dC.狂犬病毒PCR检测唾液，末针后1d即可D.无需检测，直接视为保护成功答案：A5.孕妇被可疑犬只咬伤，下列哪项处理最合理？A.暂缓疫苗接种，待分娩后再评估B.仅清洗伤口，不注射疫苗及被动免疫制剂C.按常规程序完成疫苗接种，慎用被动免疫制剂D.按常规程序完成疫苗接种，必要时使用被动免疫制剂答案：D6.伤口冲洗推荐使用：A.75%乙醇aloneB.碘伏aloneC.20%肥皂水+流动清水交替冲洗≥15minD.0.1%氯己定alone答案：C7.下列哪项不是狂犬病被动免疫制剂？A.马源狂犬病免疫球蛋白（ERIG）B.人源狂犬病免疫球蛋白（HRIG）C.狂犬病毒单克隆抗体混合物D.破伤风免疫球蛋白（TIG）答案：D8.对同一宿主，狂犬病毒最可能的侵入门户是：A.呼吸道黏膜B.完整皮肤C.受损皮肤或黏膜D.消化道黏膜答案：C9.狂犬病毒对下列哪种理化因素最敏感？A.紫外线照射10minB.56℃30minC.pH3.02hD.0.1%福尔马林24h答案：B10.若暴露后第5天患者出现低热、伤口蚁走感，此时最应：A.停止疫苗程序，改为对症支持B.加速疫苗程序，每12h一剂C.立即启动临床狂犬病治疗，包括镇静、抗病毒、抗血清D.继续完成疫苗程序，同时临床严密观察并转定点医院答案：D11.关于“十日观察法”，下列哪项正确？A.适用于所有家养哺乳动物，观察期间可暂停疫苗B.仅适用于接种过2次及以上兽用狂犬疫苗的家养犬，且需兽医监管C.若动物10d内保持健康，可完全排除暴露者感染风险，停止后续疫苗D.观察动物出现疑似症状，暴露者需重新清洗伤口并加倍剂量疫苗答案：B12.对同时需要接种狂犬疫苗与破伤风疫苗者，下列哪项正确？A.禁止同时接种，须间隔≥14dB.可在不同部位同时接种，互不干扰C.先完成狂犬疫苗全程，再评估破伤风风险D.先完成破伤风疫苗，狂犬疫苗可推迟≤7d答案：B13.下列哪项属于狂犬病非典型临床表现？A.恐水症B.吞咽痉挛C.高热谵妄D.肢体瘫痪为主，无明显兴奋期答案：D14.对暴露后已全程接种狂犬疫苗者，在3个月内再次暴露，应：A.重新全程接种B.加强2剂（0、3d）C.仅清洗伤口，无需疫苗或被动免疫D.加强1剂即可答案：C15.狂犬病毒主要侵犯的脑区是：A.小脑B.海马C.脑干与边缘系统D.基底节答案：C16.下列哪项实验室检测可用于生前确诊狂犬病？A.唾液RTPCR阳性B.血清ELISAIgG阳性C.脑脊液常规细胞数升高D.皮肤活检免疫荧光检测病毒抗原答案：D17.对暴露后疫苗储存温度要求为：A.2～8℃避光，严禁冷冻B.−20℃冷冻保存C.室温≤25℃即可D.37℃运输不超过7d答案：A18.若疫苗不慎冻结，应：A.立即置37℃水浴快速溶解后使用B.废弃，不得使用C.降级用于动物接种D.放置2～8℃缓慢解冻后使用答案：B19.关于狂犬病毒基因型，下列哪项正确？A.全球仅1种血清型B.至少15种基因型，蝙蝠源病毒与犬源病毒同型C.基因型1～7，其中基因型1经典狂犬病毒分布最广D.基因型与疫苗保护无关答案：C20.对暴露后心理干预，下列哪项最优先？A.立即给予苯二氮卓类药物B.告知“一旦发病必死”以促依从C.解释规范处置有效性，降低恐慌D.建议患者自行网络搜索案例答案：C21.下列哪项属于狂犬病Ⅰ级暴露？A.被犬舔舐完整手掌皮肤B.被猫抓伤，酒精擦拭无刺痛C.被鼠咬伤，皮肤破损无出血D.被牛顶撞，皮肤青紫无破损答案：A22.对Ⅱ级暴露者，被动免疫制剂使用原则：A.必须注射B.免疫功能低下者考虑使用C.无需使用D.仅在伤口>5cm时使用答案：C23.狂犬病毒Negri小体最常见于：A.海马锥体细胞B.小脑Purkinje细胞C.大脑皮质颗粒细胞D.脑干神经元答案：B24.对暴露后疫苗接种部位，成人推荐：A.臀部外上1/4B.股外侧肌C.三角肌前外侧D.脐周皮下答案：C25.下列哪项不是狂犬病疫苗接种常见不良反应？A.局部红肿B.低热C.过敏性休克D.癫痫大发作答案：D26.对暴露后已注射HRIG者，若疫苗程序为5针法，HRIG剂量应：A.每针疫苗当日重复注射B.总量20IU/kg，尽可能在伤口周围浸润，剩余肌注C.总量40IU/kg，一次性静滴D.总量10IU/kg，分5d用完答案：B27.若暴露动物为实验室确诊狂犬病的犬，暴露者已完成疫苗全程但3年前，此次应：A.重新全程接种并加用被动免疫B.加强2剂（0、3d）C.加强1剂D.无需处理答案：A28.对暴露后伤口缝合原则：A.立即一期缝合，减少瘢痕B.深部伤口清创后延迟缝合C.所有伤口均不缝合D.面部伤口一律不处理答案：B29.下列哪项药物对狂犬病毒有体外抑制活性但临床未证实有效？A.利巴韦林B.金刚烷胺C.法匹拉韦D.瑞德西韦答案：C30.对暴露后疫苗接种记录，需保存：A.1年B.2年C.5年D.10年答案：C31.狂犬病最长潜伏期为：A.1个月B.3个月C.1年D.>8年（罕见）答案：D32.对暴露后患者，下列哪项饮食建议正确？A.禁食辛辣B.禁饮浓茶咖啡C.无特殊禁忌，保持营养均衡D.仅流质饮食答案：C33.若疫苗接种后出现荨麻疹，处理首选：A.停药并永远禁用B.口服抗组胺药，后续疫苗更换品牌C.立即注射肾上腺素D.改用被动免疫替代答案：B34.对暴露后伤口使用抗生素指征：A.所有伤口B.明显污染或深部组织损伤C.仅面部伤口D.仅动物唾液污染答案：B35.下列哪项属于狂犬病疫苗绝对禁忌？A.妊娠B.哺乳期C.对疫苗组分严重过敏史D.轻中度发热答案：C36.对暴露后疫苗接种错误的时间间隔是：A.5针法第0、3、7、14、28dB.211法第0、7、21dC.第0天两剂间隔≤1cmD.延迟第4针≤3d可接受答案：C37.对暴露后患者，下列哪项运动建议正确？A.全程卧床休息B.避免剧烈运动仅24hC.可正常活动，避免过度疲劳D.禁止游泳但可跑步答案：C38.狂犬病毒主要传播途径是：A.血液B.性接触C.唾液经破损皮肤或黏膜D.胎盘答案：C39.对暴露后患者，下列哪项随访时间最合适？A.末针后1个月B.末针后14dC.首针后1年D.无需随访答案：B40.若暴露动物为雪貂，咬伤手指，应：A.按Ⅰ级处理B.按Ⅱ级处理C.按Ⅲ级处理D.无需处理答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些情况应按Ⅲ级暴露处置？A.被蝙蝠咬伤，皮肤可见齿痕B.被接种过疫苗的犬只舔舐完整口唇黏膜C.被犬咬伤，伤口深达肌层并出血D.被猫抓伤，长度2cm，酒精擦拭刺痛答案：A、C42.关于HRIG使用，下列哪些正确？A.总量20IU/kgB.尽可能在伤口周围浸润注射C.剩余部分远离疫苗接种部位肌注D.可与疫苗混合同一注射器答案：A、B、C43.下列哪些属于狂犬病疫苗接种后常见全身反应？A.低热B.头痛C.过敏性紫癜D.乏力答案：A、B、D44.对暴露后伤口处理，下列哪些正确？A.立即用20%肥皂水冲洗≥15minB.使用碘伏或苯扎氯铵消毒C.深部伤口用3%过氧化氢冲洗D.立即一期缝合所有面部伤口答案：A、B、C45.下列哪些动物可传播狂犬病毒？A.犬B.猫C.牛D.蝙蝠答案：A、B、D46.对暴露后患者心理支持，下列哪些措施合适？A.解释规范处置有效性B.提供24h咨询电话C.禁止患者提问以减轻焦虑D.必要时转介心理科答案：A、B、D47.下列哪些情况需重新全程接种狂犬疫苗？A.免疫缺陷者末针后1年再次Ⅲ级暴露B.普通人群末针后6个月再次Ⅲ级暴露C.免疫缺陷者末针后3个月再次Ⅲ级暴露D.普通人群末针后3年再次Ⅲ级暴露答案：A、C、D48.关于狂犬病实验室检测，下列哪些正确？A.唾液RTPCR可生前检测B.皮肤活检免疫荧光可生前检测C.血清中和抗体≥0.5IU/ml提示免疫成功D.脑脊液常规可确诊答案：A、B、C49.下列哪些属于狂犬病疫苗接种禁忌？A.对疫苗组分严重过敏史B.急性发热性疾病≥38.5℃C.妊娠D.癫痫控制良好答案：A、B50.对暴露后患者健康教育，应包括：A.按时完成疫苗程序B.避免饮酒、浓茶C.保持伤口清洁干燥D.出现不适及时就医答案：A、C、D三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.狂犬病毒对紫外线敏感，日光直射可迅速灭活。答案：√52.被接种过疫苗的犬只咬伤无需任何处理。答案：×53.狂犬疫苗可用于暴露前预防。答案：√54.狂犬病毒可通过胎盘垂直传播。答案：√55.所有哺乳动物均可感染并传播狂犬病毒。答案：×56.狂犬病毒基因型与疫苗保护效果无关。答案：×57.对暴露后患者，可正常洗澡但避免伤口浸泡。答案：√58.狂犬病毒对乙醚、氯仿敏感。答案：√59.狂犬病毒在4℃脑组织中可存活数周。答案：√60.狂犬病毒对56℃1h仍存活。答案：×四、填空题（每空1分，共20分）61.狂犬病毒属________科________属。答案：弹状病毒，狂犬病毒62.狂犬病毒典型病理改变为胞浆内________小体。答案：Negri63.狂犬病毒中和抗体保护阈值为________IU/ml。答案：0.564.对Ⅲ级暴露者，被动免疫制剂应在首针疫苗________h内完成。答案：765.狂犬病毒主要侵犯________系统。答案：中枢神经66.狂犬病毒对________敏感，可被其灭活。答案：β丙内酯67.狂犬病毒在________℃甘油中可长期保存。答案：−7068.狂犬病毒________型分布最广。答案：基因169.狂犬病毒________期具有传染性。答案：潜伏末与临床70.狂犬病毒________疫苗为细胞培养疫苗。答案：冻干人用狂犬病疫苗（Vero细胞）71.狂犬病毒________为诊断金标准。答案：脑组织免疫荧光72.狂犬病毒________抗体检测用于免疫效果评估。答案：中和73.狂犬病毒________传播罕见但需警惕。答案：角膜移植74.狂犬病毒________观察法适用于家养犬。答案：十日75.狂犬病毒________程序为211。答案：加速76.狂犬病毒________免疫制剂需皮试。答案：马源77.狂犬病毒________为最大传染源。答案：犬78.狂犬病毒________期出现恐水症。答案：兴奋79.狂犬病毒________疫苗需2～8℃避光保存。答案：人用狂犬病疫苗80.狂犬病毒________为致死性疾病。答案：一旦发病五、简答题（每题10分，共30分）81.简述狂犬病Ⅲ级暴露处置流程。答案：1.立即用20%肥皂水与流动清水交替冲洗伤口≥15min，深部伤口用3%过氧化氢冲洗；2.用碘伏或苯扎氯铵消毒；3.尽可能在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂（HRIG20IU/kg或ERIG40IU/kg），剩余部分远离疫苗部位肌注；4.立即接种狂犬病疫苗，采用5针法（0、3、7、14、28d）或211法（0、7、21d）；5.评估破伤风及细菌感染风险，必要时使用抗生素及破伤风预防；6.健康