2025年外科护理核心制度考试试题及答案

2025年外科护理核心制度考试试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.手术安全核查制度规定，手术安全核查表必须在下列哪一时间点完成最后一次核对并签字？A.麻醉实施前B.手术开始前C.手术结束后、患者离室前D.患者入恢复室后答案：C解析：根据《手术安全核查制度》第三版，最后一次核查在“手术结束后、患者离室前”完成，确保器械、敷料、标本、患者身份等无遗漏。2.关于手术部位标识制度，下列哪项做法正确？A.由病房护士在术晨用蓝色记号笔标记B.由手术医师在术前24h内用统一符号标记，并邀请患者参与确认C.由麻醉医师在手术室门口标记D.仅需在病历上文字注明，无需体表标记答案：B解析：手术部位标识须由手术医师在术前24h内完成，统一使用“↗”箭头符号，患者意识清楚时必须参与核对，标记部位与手术同意书一致。3.术中输血“三查八对”中“八对”不包括：A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果报告单编号答案：D解析：“八对”为姓名、床号、住院号、血袋号、血型、血量、血液种类、交叉配血试验结果，报告单编号不属于八对内容。4.术中清点制度规定，纱布类物品清点时机为：A.手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、皮肤缝合后B.手术开始前、关腹前、关腹后C.仅关闭体腔前后各一次D.手术开始前、手术结束后答案：A解析：四次清点为硬性要求，任何一次不符立即启动“物品遗留应急预案”。5.术后患者转运交接单中，必须双签字的是：A.手术医师与麻醉医师B.手术护士与恢复室护士C.麻醉医师与恢复室护士D.手术医师与手术室护士答案：B解析：手术室护士与恢复室护士对意识、管道、皮肤、物品、药品等逐项交接并双签字，确保责任无缝衔接。6.关于手术标本管理制度，下列哪项错误？A.术中冰冻标本由巡回护士立即登记并送检B.常规病理标本离体后30min内固定C.标本袋标签由手术医师手写并双签字D.标本遗失须2h内启动不良事件流程答案：C解析：标本袋标签必须打印，手写易致字迹模糊；手术医师与巡回护士双签字确认。7.手术患者身份识别制度要求，至少使用几种以上标识信息？A.1B.2C.3D.4答案：B解析：至少两项，如姓名+住院号，或姓名+腕带二维码，禁止仅以床号作为识别依据。8.术中突然停电，下列哪项是手术室护士首要措施？A.立即报告护士长B.手动开启应急照明，守护患者气道C.拨打总值班电话D.记录停电时间答案：B解析：患者安全优先，立即保证照明与气道通畅，随后再逐级上报。9.手术患者压疮风险评估≥14分，应：A.术中使用普通床垫B.每2h翻身一次C.使用减压贴并填写《高危皮肤追踪表》D.术后回病房再处理答案：C解析：≥14分为高危，术前即启动减压措施，术中持续追踪。10.术中用药“双人核对”要求，下列哪项正确？A.麻醉医师与巡回护士B.手术医师与器械护士C.巡回护士与器械护士D.麻醉医师与手术医师答案：A解析：麻醉用药由麻醉医师与巡回护士双人核对；手术用药由手术医师与巡回护士核对。11.手术间空气培养细菌菌落数合格标准为：A.≤5cfu/皿B.≤10cfu/皿C.≤15cfu/皿D.≤20cfu/皿答案：B解析：Ⅰ类手术间沉降法培养15min，合格≤10cfu/皿。12.术中发生针刺伤，护士应立即：A.挤压→冲洗→消毒→报告→抽血B.冲洗→挤压→消毒C.报告→挤压D.记录不良事件答案：A解析：标准流程为“一挤二冲三消毒四报告五抽血”，30min内完成。13.手术患者“禁食禁饮”时间，清饮料术前允许摄入的最晚时间为：A.术前2hB.术前4hC.术前6hD.术前8h答案：A解析：ASA指南规定，清饮料术前2h停止，母乳4h，配方奶6h，固体8h。14.术中低体温预防制度要求，核心体温应维持在：A.≥35.0℃B.≥35.5℃C.≥36.0℃D.≥36.5℃答案：C解析：围手术期低体温定义核心体温＜36℃，必须主动加温。15.手术患者出室标准中，Steward评分应达到：A.≥2分B.≥4分C.≥6分D.≥8分答案：B解析：Steward清醒评分满分6分，≥4分方可出室。16.术中一次性高值耗材使用后，标签应：A.立即丢弃B.贴于护理记录单背面C.贴于《高值耗材追溯单》并双签字D.交设备科保存答案：C解析：实现全程追溯，防止漏费与纠纷。17.手术患者腕带信息错误，护士应：A.直接划改B.双人核对后更换腕带C.让家属签字确认D.用胶布覆盖错误信息答案：B解析：任何信息错误必须双人核对后重新打印腕带，禁止涂改。18.术中突发火灾，手术室护士首要行动：A.拨打119B.停止供气、切断电源、转移患者C.寻找灭火器D.拍照记录答案：B解析：RACE原则：Rescue、Alarm、Confine、Extinguish，先救患者。19.手术患者抗菌药物预防用药时机为：A.皮肤切开前0.5–1hB.麻醉诱导后C.手术结束后D.回病房后答案：A解析：指南要求皮肤切开前0.5–1h给药，确保切皮时血药浓度达峰。20.术中留取培养标本，打开无菌容器时，器械护士应：A.直接用手打开B.用无菌钳打开并留取后立即盖严C.递给巡回护士打开D.放在器械台备用答案：B解析：保持密闭性，防止污染，留取后立即盖严送检。21.手术患者跌倒风险评估≥45分，术中措施不包括：A.约束带固定B.降低手术床高度C.术毕立即拔除气管导管D.专人护送答案：C解析：高风险患者拔管须评估清醒程度，不可“立即”拔管。22.术中超声刀报警持续长鸣，护士应：A.继续按压激发键B.立即撤离刀头并检查C.更换主机D.报告护士长答案：B解析：长鸣提示刀头夹持组织过厚或垫片老化，立即撤离避免组织损伤。23.手术患者术晨突发月经来潮，需行子宫肌瘤剔除术，应：A.取消手术B.继续手术，加强无菌操作C.改期至月经干净后3–7天D.改用抗生素答案：C解析：月经期盆腔充血，手术视野不清，增加出血风险，择期手术应改期。24.术中需紧急输血，但血库库存不足，应启动：A.绿色通道B.紧急大量输血预案（MTP）C.自体血回输D.延迟手术答案：B解析：MTP可在10min内提供6U红细胞+6U血浆+1个治疗量血小板。25.手术患者术后引流管标识，下列哪项正确？A.用白色胶布手写B.红色标识动脉，蓝色标识静脉C.统一用红色，注明名称、日期、置入长度D.无需标识，记录在护理记录单即可答案：C解析：统一红色警示标识，防止管道混淆，信息完整。26.术中发生气道压突然升高，护士首先应：A.报告麻醉医师B.检查回路是否扭曲C.立即吸痰D.加大氧流量答案：B解析：先排除机械性因素，再考虑痰堵、支气管痉挛等。27.手术患者术前皮肤准备，下列哪项错误？A.术前一晚剃毛B.使用一次性备皮刀C.顺毛发生长方向剃除D.剃毛后立即沐浴答案：A解析：剃毛应在术前2h内进行，过早增加切口感染率。28.术中器械护士传递剪刀的正确方式：A.刀柄朝自己，剪刀头朝术者B.刀柄朝术者，剪刀头朝自己C.平行放在器械台D.直接递到术者手里答案：B解析：剪刀头钝端朝向自己，尖端朝向术者，防止误伤。29.手术患者术后疼痛评估，VAS评分≥4分，应：A.继续观察B.通知病房医师C.按医嘱立即给予镇痛药并30min后复评D.让患者忍耐答案：C解析：VAS≥4分即中度疼痛，须及时干预并复评。30.术中发生过敏性休克，护士首要用药：A.地塞米松B.0.1%肾上腺素0.3–0.5mg肌注C.10%葡萄糖酸钙D.甲强龙答案：B解析：肾上腺素为首选，迅速逆转休克，其他药物为辅助。二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于手术安全核查“三方”成员？A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士长D.巡回护士答案：A、B、D解析：三方指手术医师、麻醉医师、手术室护士（巡回），护士长不必须参与。32.术中预防深静脉血栓的护理措施包括：A.使用梯度压力袜B.间歇充气加压装置C.术中间断按摩腓肠肌D.术前2h皮下注射低分子肝素答案：A、B、D解析：术中按摩可能干扰无菌操作，不推荐。33.手术患者术前访视内容应涵盖：A.过敏史B.既往手术史C.家庭住址D.社会支持系统答案：A、B、D解析：家庭住址非必须，重点评估生理与心理状况。34.术中高频电刀负极板粘贴部位选择正确的是：A.肌肉丰富B.骨骼突出C.靠近手术野D.皮肤清洁干燥答案：A、C、D解析：骨骼突出处接触面积小，易致烫伤。35.手术患者术中低体温的高危因素有：A.年龄＞75岁B.BMI＜20C.ASAⅢ级以上D.手术时间＞2h答案：A、B、C、D解析：四项均为独立危险因素，需主动加温。36.术中输血不良反应的早期表现包括：A.寒战B.腰背痛C.呼吸困难D.血压升高答案：A、B、C解析：血压多下降，升高罕见。37.术中清点制度规定，下列哪些物品必须清点？A.纱布B.缝针C.刀片D.电刀笔答案：A、B、C解析：电刀笔为固定设备，无需清点。38.手术患者术后转入ICU的交接内容包括：A.术中出血量B.皮肤完整性C.引流管数量及性状D.家属情绪答案：A、B、C解析：家属情绪由病房护士后续评估。39.术中发生火灾时，护士可使用哪些灭火器材？A.二氧化碳灭火器B.水基灭火器C.干粉灭火器D.湿纱布答案：A、C、D解析：水基灭火器易导电，手术室禁用。40.手术患者术前抗菌药物皮试阳性，可采取：A.更换药物种类B.脱敏疗法C.直接不用D.记录并通知手术团队答案：A、B、D解析：不可直接不用，须评估感染风险与替代方案。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.手术患者腕带可写在空白处添加过敏信息。答案：×解析：任何添加视为涂改，必须重新打印。42.术中器械护士可徒手传递锐器。答案：×解析：必须使用“中立区”或弯盘传递，禁止徒手。43.术中冰冻结果电话报告可作为最终诊断依据。答案：×解析：仅为术中参考，最终诊断以石蜡病理为准。44.手术患者术前8h可进食油炸食物。答案：×解析：油炸食物胃排空慢，需禁食8h以上，最好术前晚清淡饮食。45.术中负压吸引瓶满后可直接更换，无需夹闭管道。答案：×解析：必须先夹闭吸引管，防止返流污染。46.手术患者出室时，Steward评分达4分即可拔除气管导管。答案：×解析：评分≥4分仅可出室，拔管需结合肌松监测与意识状态。47.术中发生职业暴露，应在2h内抽血检测基线水平。答案：√解析：越早越好，最迟不超过2h。48.手术患者术前皮肤消毒范围应超过切口周围15cm。答案：√解析：指南要求≥15cm，确保足够无菌屏障。49.术中电刀负极板可重复使用。答案：×解析：一次性使用，防止导电胶干涸致烫伤。50.手术患者术后引流管脱出，应立即自行回插。答案：×解析：禁止回插，立即按压伤口并报告医师。四、填空题（每空1分，共20分）51.手术安全核查表由________、________、________三方共同完成。答案：手术医师、麻醉医师、手术室护士52.术中清点制度规定，纱布清点必须执行“________、________、________、________”四次清点。答案：手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、皮肤缝合后53.术中输血“三查”指查________、查________、查________。答案：血袋标签、血液质量、输血装置54.手术患者术前皮肤准备，剃毛时间应在术前________小时内进行。答案：255.术中高频电刀负极板粘贴部位距离手术野≥________cm。答案：1556.手术患者术中核心体温低于________℃定义为低体温。答案：3657.术中发生过敏性休克，首选药物为________，剂量________mg肌注。答案：肾上腺素、0.3–0.558.手术患者术后疼痛VAS评分≥________分需处理。答案：459.术中标本固定液为10%________，固定时间不少于________小时。答案：中性甲醛、660.手术患者术前抗菌药物应在皮肤切开前________–________分钟给药。答案：30、60五、简答题（每题10分，共30分）61.简述手术患者术中低体温的预防措施。答案与解析：（1）预热：术前30min将手术间温度调至22–24℃，湿度40–60%；患者入室前使用加温毯预热床铺。（2）体表加温：使用强制空气加温毯覆盖非消毒区域，温度设置38–40℃。（3）输液加温：所有静脉输液、血制品经加温仪升温至37℃后再输入。（4）冲洗液加温：体腔冲洗液使用37℃恒温箱预热。（5）减少暴露：消毒后尽快铺巾，减少皮肤裸露时间；术毕及时更换干燥敷料与衣物。（6）监测：食管或鼻咽温度探头持续监测，核心体温＜36℃立即加强加温措施并记录。（7）高危人群：年龄＜14岁或＞75岁、BMI＜20、ASA≥Ⅲ级、手