2025年执业药师继续教育试题及答案

2025年执业药师继续教育试题及答案一、药事管理与法规1.【单选】根据《药品管理法》（2019年修订），药品上市许可持有人应当建立并实施药品追溯制度，追溯制度应覆盖的最小销售包装级别是A.大包装B.中包装C.小包装D.最小销售单元答案：D2.【单选】2025年1月1日起施行的《药品经营和使用质量监督管理办法》规定，药品零售企业执业药师不在岗时，应当A.暂停销售处方药B.由店长代售处方药C.仅停止销售中药饮片D.张贴“暂停营业”告示答案：A3.【单选】国家药监局2024年发布的《药品网络销售禁止清单（第四版）》中，首次明确禁止通过网络零售的药品是A.含麻黄碱类复方制剂B.胰岛素C.疫苗D.阿莫西林胶囊答案：C4.【单选】医疗机构配制制剂，经省级药监部门批准后方可调剂使用的范围是A.本省辖区内医疗机构B.本省内指定的医疗机构之间C.全国医疗机构D.医联体内部答案：B5.【单选】根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，邮寄麻醉药品时，邮寄证明的出具部门是A.省级卫生行政部门B.设区的市级药监部门C.省级药监部门D.国家药监局答案：C6.【单选】2025年3月，国家医保局发布《关于完善药品“双通道”管理机制的通知》，要求“双通道”药店配备的执业药师人数不少于A.1名B.2名C.3名D.4名答案：B7.【单选】药品上市许可持有人委托生产药品，应当向省级药监部门备案的时限为A.签订委托协议后15日内B.生产前30日C.上市销售前D.无需备案，仅需报告答案：A8.【单选】根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，药品上市许可持有人对死亡病例应当自收到报告之日起完成调查报告并提交的最长时限为A.5日B.7日C.15日D.30日答案：C9.【单选】2024年12月，国家药监局发布《药品说明书和标签管理规定》修订稿，要求药品内标签至少标注的内容不包括A.商品名B.通用名C.生产日期D.有效期答案：A10.【单选】下列情形中，属于《药品管理法》规定的“假药”的是A.未注明生产批号B.擅自添加防腐剂C.以非药品冒充药品D.超过有效期答案：C11.【多选】根据《疫苗管理法》，疫苗上市许可持有人应当按照规定投保A.疫苗责任强制保险B.产品责任险C.公共责任险D.疫苗异常反应补偿保险答案：A、D12.【多选】药品零售企业申请“双通道”药店资格，应当具备的条件包括A.注册执业药师不少于2名B.具有冷链配送能力C.近2年内无行政处罚D.医保协议有效期内答案：A、B、C、D13.【多选】国家药监局2025年公告要求，药品网络销售第三方平台应当保存交易记录的时间为A.药品有效期届满后1年B.不少于3年C.不少于5年D.无明确期限答案：A、C14.【多选】下列药品中，属于《药品类易制毒化学品管理办法》所附品种目录的是A.麦角酸B.麻黄碱C.伪麻黄碱D.高锰酸钾答案：A、B、C15.【判断】药品上市许可持有人可以委托药品批发企业销售其持有的处方药，但不得委托销售甲类OTC。答案：错误16.【判断】医疗机构因临床急需，可以一次性进口少量国外已上市、国内未注册的药品，但应当经国务院药监部门批准。答案：正确17.【填空】药品经营企业发现所经营的药品存在重大质量风险，应当立即采取停售、召回等措施，并在________小时内向所在地省级药监部门报告。答案：2418.【简答】简述2025年起施行的《药品经营和使用质量监督管理办法》对执业药师“挂证”行为的处罚措施。答案：对执业药师挂证的个人，撤销其注册证书，3年内不受理其注册申请，并处5万元罚款；对零售药店，吊销药品经营许可证，对直接负责的主管人员10年内禁止从事药品经营活动。19.【案例分析】某连锁药店将“双通道”药品销售给非处方患者，被医保部门查处。请结合法规分析该行为性质及可能面临的行政处罚。答案：该行为违反《关于完善药品“双通道”管理机制的通知》中“凭处方销售”的刚性要求，构成“串换药品”骗取医保基金。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条，责令退回医保基金损失，处2倍罚款；拒不改正的，解除医保服务协议，并处暂停联网结算6个月。20.【论述】试论药品上市许可持有人制度下，执业药师在药物警戒中的角色定位与法律责任。答案：执业药师作为药物警戒关键岗位，应承担以下责任：①主动收集、核实、上报药品不良反应，确保24小时内完成初始报告；②对聚集性信号开展风险研判，提出风险控制建议；③配合持有人开展上市后研究，监测特殊人群用药安全；④建立患者沟通渠道，指导合理用药；⑤未履行报告义务造成损害的，依据《药品管理法》第一百四十四条承担连带赔偿；⑥对隐瞒、伪造监测数据的，按“未按照规定开展药物警戒”给予警告、罚款直至禁业处罚。二、药学专业知识（一）21.【单选】某弱酸性药物pKa4.4，在胃内（pH1.4）中分子型与离子型比例约为A.1:1B.10:1C.100:1D.1000:1答案：D22.【单选】下列β受体阻滞剂中，具有α1受体阻断作用且可用于心力衰竭治疗的是A.美托洛尔B.比索洛尔C.卡维地洛D.阿替洛尔答案：C23.【单选】关于伊曲康唑的药动学特点，叙述错误的是A.高脂餐增加吸收B.酸性环境增加溶解C.主要经CYP3A4代谢D.脑脊液浓度高答案：D24.【单选】治疗指数窄、需监测INR的抗凝药是A.达比加群B.利伐沙班C.华法林D.阿哌沙班答案：C25.【单选】属于肝药酶强诱导剂，可降低同服激素类避孕药效果的抗菌药物是A.阿奇霉素B.克拉霉素C.利福平D.头孢曲松答案：C26.【单选】下列抗癫痫药物中，可引起不可逆性视野缺损的是A.拉莫三嗪B.托吡酯C.丙戊酸钠D.氨己烯酸答案：D27.【单选】关于二甲双胍的作用机制，正确的是A.促进胰岛β细胞释放胰岛素B.抑制肝糖异生C.抑制小肠α糖苷酶D.激动PPARγ答案：B28.【单选】某药按一级动力学消除，t1/26h，静脉注射后12h血药浓度降至初始值的A.25%B.50%C.75%D.12.5%答案：A29.【单选】属于5HT3受体拮抗剂的止吐药物是A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.昂丹司琼D.阿瑞匹坦答案：C30.【单选】下列药物中，通过抑制DPP4而发挥降糖作用的是A.西格列汀B.恩格列净C.利拉鲁肽D.米格列醇答案：A31.【多选】可诱发尖端扭转型室速的药物有A.胺碘酮B.莫西沙星C.多非利特D.红霉素答案：A、B、C、D32.【多选】下列药物中，主要经肾小管主动分泌排泄的有A.青霉素GB.丙磺舒C.呋塞米D.二甲双胍答案：A、B、C33.【多选】关于生物利用度的描述，正确的有A.绝对生物利用度以静脉制剂为参比B.相对生物利用度用于比较两种口服制剂C.高脂餐一定降低生物利用度D.首过效应强的药物生物利用度低答案：A、B、D34.【多选】下列药物中，属于前药的有A.贝那普利B.氯吡格雷C.奥司他韦D.左旋多巴答案：A、B35.【判断】弱碱性药物在碱性尿液中解离度增加，重吸收减少，排泄加快。答案：正确36.【判断】阿托品通过激动M受体发挥抗胆碱作用。答案：错误37.【填空】药物与血浆蛋白结合后，其表观分布容积________（增大/减小）。答案：减小38.【简答】简述影响口服药物生物利用度的三个主要生理因素。答案：胃排空速率、肠道血流量、首过效应。39.【计算】某药口服后测得血药浓度时间曲线下面积AUCpo为240μg·h/mL，静脉注射同剂量AUCiv为300μg·h/mL，求绝对生物利用度F。答案：F=(AUCpo/AUCiv)×100%=80%40.【论述】试述P糖蛋白在药物相互作用中的临床意义，并举例说明。答案：P糖蛋白为外排转运体，高表达于小肠上皮、血脑屏障、肾小管等，可降低底物生物利用度或组织分布。抑制P糖蛋白可致底物血药浓度升高，如地高辛与奎尼丁合用，奎尼丁抑制P糖蛋白使地高辛血药浓度升高2–3倍，易诱发中毒；诱导P糖蛋白则降低疗效，如利福平诱导P糖蛋白使环孢素血药浓度下降50%，需上调剂量。执业药师应监测血药浓度或临床指标，及时调整剂量。三、药学专业知识（二）41.【单选】患者，男，65岁，慢性心衰，EF35%，血肌酐160μmol/L，下列RAAS抑制剂中最需慎用且需监测高钾的是A.卡托普利B.缬沙坦C.阿利吉仑D.依普利酮答案：D42.【单选】治疗幽门螺杆菌四联方案中，推荐餐前服用的药物是A.阿莫西林B.克拉霉素C.枸橼酸铋钾D.甲硝唑答案：C43.【单选】患者长期服用苯妥英钠预防癫痫，拟行甲状腺手术，术前需停用苯妥英钠7日，应改用A.丙戊酸钠B.地西泮C.左乙拉西坦D.加巴喷丁答案：C44.【单选】关于SGLT2抑制剂恩格列净的叙述，错误的是A.降低心衰住院风险B.增加泌尿生殖系感染C.降低体重D.显著增加低血糖风险答案：D45.【单选】患者，女，28岁，孕25周，诊断为甲亢，首选抗甲状腺药物为A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘化钾D.普萘洛尔答案：B46.【单选】下列药物中，可引起蓝灰色皮肤色素沉着的是A.胺碘酮B.硝苯地平C.卡托普利D.氢氯噻嗪答案：A47.【单选】治疗痛风急性发作，肾功能正常患者首选用药及剂量为A.秋水仙碱0.5mgtidB.吲哚美辛50mgtidC.别嘌醇300mgqdD.苯溴马隆50mgqd答案：B48.【单选】患者，男，55岁，诊断2型糖尿病合并ASCVD，首选降糖药为A.二甲双胍B.利拉鲁肽C.格列齐特D.阿卡波糖答案：B49.【单选】下列药物中，可引起可逆性后脑病综合征（PRES）的是A.顺铂B.贝伐珠单抗C.环磷酰胺D.紫杉醇答案：B50.【单选】患者，男，70岁，诊断帕金森病，服用左旋多巴/苄丝肼出现症状波动，首选加用A.普拉克索B.司来吉兰C.恩他卡朋D.苯海索答案：C51.【多选】下列药物中，可引起QT间期延长的有A.多潘立酮B.奥氮平C.喹硫平D.氟哌啶醇答案：A、B、C、D52.【多选】患者，女，35岁，系统性红斑狼疮，妊娠计划，可继续使用的药物有A.羟氯喹B.泼尼松C.环磷酰胺D.硫唑嘌呤答案：A、B、D53.【多选】下列药物中，属于抗纤维化治疗特发性肺纤维化（IPF）的有A.吡非尼酮B.尼达尼布C.泼尼松D.硫唑嘌呤答案：A、B54.【多选】可导致乳酸酸中毒的药物有A.二甲双胍B.利奈唑胺C.替诺福韦D.丙泊酚答案：A、B55.【判断】利福平可使口服避孕药失效，建议改用避孕套。答案：正确56.【判断】阿仑膦酸钠服药后需保持直立30分钟，以减少食管刺激。答案：正确57.【填空】大剂量甲氨蝶呤化疗后，需用________进行解救，以减少骨髓抑制。答案：亚叶酸钙58.【简答】简述使用ACEI类药物时出现顽固性干咳的替代方案。答案：可换用ARB（如缬沙坦）或ARNI（如沙库巴曲缬沙坦），既保留靶器官保护，又避免缓激肽积聚所致干咳。59.【计算】患者，男，80kg，需给予万古霉素，目标稳态血药浓度Css15mg/L，表观分布容积Vd0.7L/kg，清除率Cl6L/h，求静脉持续输注速率R。答案：R=Css×Cl=15mg/L×6L/h=90mg/h60.【论述】试结合病例说明DAPT（双抗）治疗中如何权衡缺血与出血风险，并给出药学监护要点。答案：病例：65岁男性，急性冠脉综合征，植入药物洗脱支架，合并既往胃溃疡出血。风险评估：采用DAPT评分与CRUSADE出血评分，DAPT评分≥2提示延长获益，CRUSADE>40为高危出血。策略：①首选替格瑞洛+阿司匹林，若出血极高危可降级为氯吡格雷+阿司匹林；②质子泵抑制剂（艾司奥美拉唑）静脉续贯口服，疗程与DAPT同步；③定期复查血常规、便潜血，Hb<100g/L或出现黑便立即就诊；④教育患者避免NSAIDs及酒精；⑤药师每2周电话随访，记录牙龈、皮肤黏膜出血，必要时调整剂量或缩短疗程。四、药学综合知识与技能61.【单选】患者，女，45岁，诊断2型糖尿病、脂肪肝，ALT120U/L，下列降糖药中最需慎用A.利拉鲁肽B.西格列汀C.吡格列酮D.恩格列净答案：C62.【单选】下列药物中，与华法林合用时可致INR显著升高，需优先替换的是A.阿莫西林B.头孢唑林C.左氧氟沙星D.阿奇霉素答案：C63.【单选】患者，男，60岁，痛风急性期缓解后，拟降尿酸治疗，肌酐清除率30mL/min，不宜使用A.别嘌醇B.非布司他C.苯溴马隆D.丙磺舒答案：D64.【单选】下列药物中，服药期间需避免食用富含酪胺食物的是A.司来吉兰B.普拉克索C.恩他卡朋D.苯海索答案：A65.【单选】患者，男，75岁，诊断阿尔茨海默病，服用多奈哌齐5mgqn，出现心动过缓（HR48次/分），应A.立即停药B.减量至2.5mgC.换用卡巴拉汀D.加用阿托品答案：B66.【单选】下列药物中，可引起“红人综合征”的是A.万古霉素B.利奈唑胺C.替考拉宁D.达托霉素答案：A67.【单选】患者，女，孕32周，出现先兆早产，首选抑制宫缩药物A.硫酸镁B.利托君C.硝苯地平D.吲哚美辛答案：C68.【单选】下列药物中，服药期间需监测视力、视野的是A.乙胺丁醇B.利福平C.吡嗪酰胺D.链霉素答案：A69.【单选】患者，男，50岁，诊断HBeAg阳性慢乙肝，ALT200U/L，HBVDNA8log10IU/mL，首选抗病毒药物A.拉米夫定B.恩替卡韦C.替诺福韦D.阿德福韦答案：C70.【单选】下列药物中，属于CYP2D6强抑制剂，可致他莫昔芬失效的是A.氟西汀B.西酞普兰C.文拉法辛D.米氮平答案：A71.【多选】下列药物中，可引起肺纤维化的有A.胺碘酮B.甲氨蝶呤C.博来霉素D.呋喃妥因答案：A、B、C、D72.【多选】患者，男，65岁，诊断COPD急性加重，下列抗菌药物可覆盖非典型病原体的有A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.头孢曲松D.莫西沙星答案：A、B、D73.【多选】下列药物中，服药期间需常规监测血药浓度的有A.万古霉素B.丙戊酸钠C.环孢素D.地高辛答案：A、B、C、D74.【多选】可导致低钠血症的药物有A.氢氯噻嗪