2025年导尿管相关尿路感染、手卫生、疫情防控知识测试题(含答案)

2025年导尿管相关尿路感染、手卫生、疫情防控知识测试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.导尿管相关尿路感染（CAUTI）最常见的病原菌是（）A.铜绿假单胞菌B.大肠埃希菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌答案：B2.下列哪项不是导尿管置入的绝对禁忌证（）A.尿道断裂B.急性前列腺炎C.严重尿道狭窄未扩张D.膀胱过度充盈答案：D3.关于手卫生“两前三后”指征，下列顺序正确的是（）A.接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、暴露体液后B.无菌操作前、接触患者前、接触患者后、暴露体液后、接触患者周围环境后C.接触患者前、无菌操作前、暴露体液后、接触患者后、接触患者周围环境后D.接触患者前、无菌操作前、接触患者后、暴露体液后、接触患者周围环境后答案：D4.2025版WHO手卫生指南新增推荐，在下列哪种情况下应首选使用含氯己定（≥0.5%）的醇类手消液（）A.普通门诊查房B.中心静脉导管置入前C.更换普通输液贴D.测量血压后答案：B5.预防CAUTI的核心bundle中，不推荐常规采取的措施是（）A.每日评估拔管指征B.使用银合金导尿管C.封闭引流系统D.常规膀胱冲洗答案：D6.新型冠状病毒（SARSCoV2）奥密克戎变异株在塑料表面平均存活时间最接近（）A.1小时B.8小时C.24小时D.72小时答案：C7.关于隔离病区三区两通道设置，下列描述错误的是（）A.潜在污染区可存放清洁物品B.医务人员通道与患者通道分开C.缓冲间应设于清洁区与潜在污染区之间D.污染区包括病房、处置室答案：A8.导尿管留置超过多少小时，CAUTI风险呈指数级上升（）A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时答案：C9.下列哪项不是手卫生依从性观察的“金标准”方法（）A.直接隐蔽观察B.电子手消液计数C.视频AI智能识别D.自我报告问卷答案：D10.2025年国家卫健委要求三级医院CAUTI千日导管率目标值为（）A.≤1.0‰B.≤2.0‰C.≤3.0‰D.≤5.0‰答案：B11.关于含醇速干手消毒剂，下列浓度最有效（）A.乙醇50%（V/V）B.异丙醇70%（V/V）C.乙醇80%（V/V）D.乙醇60%（V/V）答案：C12.下列哪项属于高风险气溶胶操作（）A.皮下注射B.无创血压测量C.气管插管D.外周静脉采血答案：C13.导尿管固定最佳位置为（）A.腹部正中B.大腿内侧，低于膀胱水平C.床栏，便于观察D.腰部，与膀胱同水平答案：B14.2025版《医疗机构感染预防与控制基本制度》要求，发热门诊物体表面消毒频次为（）A.每4小时一次B.每6小时一次C.每8小时一次D.每日一次答案：A15.关于手卫生揉搓时间，下列正确的是（）A.至少10秒B.至少15秒C.至少20秒D.至少30秒答案：C16.下列哪项不是CAUTI诊断必须条件（）A.体温>38℃B.尿培养≥10³CFU/mlC.尿白细胞酯酶阳性D.尿急尿痛症状答案：D17.对奥密克戎变异株，含氯消毒剂有效氯推荐浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C18.关于手卫生五个时刻，下列哪项属于“无菌操作前”（）A.给病人测体温B.导尿前戴无菌手套C.帮病人翻身D.处理床单位答案：B19.下列哪项属于CAUTI的间接经济负担（）A.抗菌药物费用B.延长住院日C.导管材料费D.尿培养检查费答案：B20.发热门诊产生的感染性医疗废物达到包装物多少时应封口（）A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C21.关于手卫生产品储备，2025年二级医院要求床日手消液消耗量不低于（）A.5mLB.10mLC.15mLD.20mL答案：B22.下列哪项不是疫情防控“四早”内容（）A.早发现B.早报告C.早隔离D.早手术答案：D23.关于导尿管拔除后尿潴留评估，首次排尿量≤多少毫升需重新置管（）A.50mLB.100mLC.200mLD.300mL答案：C24.下列哪项属于标准预防核心策略（）A.仅对新冠患者使用口罩B.根据病原体传播途径选择隔离C.所有患者视其具有潜在感染性D.仅对多重耐药菌患者手卫生答案：C25.关于含氯消毒剂使用，错误的是（）A.现配现用B.24小时内用完C.可与其他化学试剂混用D.戴手套操作答案：C26.下列哪项不是手卫生设施“五必备”（）A.流动水B.感应式水龙头C.干手纸D.指甲刀答案：D27.关于CAUTI监测，下列正确的是（）A.仅监测ICU患者B.留置导尿>24小时纳入监测C.尿培养送检即可诊断D.无症状菌尿需治疗答案：B28.疫情防控中，属于“重点人群”的是（）A.后勤保洁B.行政人员C.退休返聘护士D.实习生答案：A29.关于手卫生依从率计算，公式正确的是（）A.执行时机数/观察时机数×100%B.正确时机数/观察时机数×100%C.执行时机数/正确时机数×100%D.观察时机数/执行时机数×100%答案：A30.下列哪项不是奥密克戎变异株传播途径（）A.飞沫B.接触C.气溶胶D.虫媒答案：D二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干案例，每题配一个问题，共用一个题干）【题干1】患者，男，68岁，因脑出血术后留置导尿第5天，体温38.6℃，尿色浑浊，尿培养回报大肠埃希菌≥10⁵CFU/ml，对亚胺培南敏感。31.该患者最可能的诊断是（）A.无症状菌尿B.导管相关无症状菌尿C.导尿管相关尿路感染D.导管相关血流感染答案：C32.下列处理措施中，首要的是（）A.立即拔除导尿管B.给予亚胺培南抗感染C.更换抗生素锁定导尿管D.膀胱冲洗答案：A【题干2】护士李某在ICU为气管切开患者吸痰后，未摘手套即接触床栏，随后进行手卫生。33.李某行为违反的手卫生时刻是（）A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后答案：D34.正确的流程应为（）A.吸痰→摘手套→手卫生→接触床栏B.吸痰→手卫生→摘手套C.吸痰→摘手套→手卫生D.吸痰→接触床栏→手卫生答案：C【题干3】2025年3月，某院发热门诊检出新冠病毒奥密克戎XDV.1变异株，环境采样显示门把手核酸阳性CT=28。35.对该门把手处置，首选措施是（）A.清水擦拭B.75%乙醇喷洒C.1000mg/L含氯消毒液擦拭D.紫外线照射30分钟答案：C36.擦拭后作用时间应不少于（）A.1分钟B.5分钟C.10分钟D.30分钟答案：C【题干4】某二级医院2025年第一季度CAUTI千日导管率为3.5‰，高于目标值。37.首先应回顾的核心bundle执行率指标是（）A.银合金导管使用率B.每日拔管评估执行率C.封闭引流系统使用率D.手卫生依从率答案：B38.若评估执行率仅65%，改进策略首选（）A.增加nursepatientratioB.建立电子提醒系统C.更换抗菌导尿管D.每日膀胱冲洗答案：B【题干5】实习医生王某在穿脱防护服考核中，脱卸时先摘口罩后摘护目镜。39.该流程错误的危害是（）A.增加眼部感染风险B.增加呼吸道暴露风险C.增加皮肤刺激风险D.增加手套破损风险答案：B40.正确脱卸顺序最后一步是（）A.摘口罩B.手卫生C.脱鞋套D.摘护目镜答案：A三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于CAUTI的高危因素（）A.女性B.糖尿病C.长期卧床D.抗菌药物使用>7天E.封闭式引流系统答案：ABCD42.关于手卫生揉搓步骤，下列正确的是（）A.掌心相对揉搓B.手指交叉，掌心对手背揉搓C.拇指旋转揉搓D.指尖在掌心揉搓E.手腕交替揉搓答案：ABCDE43.下列哪些情况必须更换导尿管（）A.导管堵塞B.导管污染接头脱开C.留置第3天常规更换D.疑似CAUTI已拔管E.导管球囊破裂答案：ABE44.疫情防控中，标准预防包括（）A.手卫生B.个人防护用品C.呼吸卫生D.环境清洁E.安全注射答案：ABCDE45.关于含氯消毒液监测，下列正确的是（）A.每日现配现测B.使用G1型试纸C.记录有效氯浓度D.浓度不足立即补粉E.监测结果保存≥6个月答案：ABCE46.下列哪些属于手卫生设施缺陷（）A.水龙头为旋钮式B.无干手用品C.手消液过期D.洗手池无隔溅板E.使用固体肥皂答案：ABCDE47.关于奥密克戎变异株核酸检测，下列正确的是（）A.ORF1ab与N基因双靶标B.CT值<35判为阳性C.需内参基因有效D.单靶标阳性需复检E.可采用快速抗原替代确诊答案：ABCD48.下列哪些属于CAUTIbundle核心元素（）A.无菌技术置管B.每日评估拔管C.封闭引流D.保持引流袋低于膀胱E.常规使用抗菌导尿管答案：ABCD49.关于发热门诊三区两通道，下列正确的是（）A.清洁区包括值班室B.潜在污染区包括缓冲间C.污染区包括CT机房D.两通道不得交叉E.缓冲间双侧互锁答案：ABDE50.下列哪些属于疫情防控“哨点”科室（）A.发热门诊B.肠道门诊C.急诊科D.呼吸科门诊E.儿科门诊答案：ABCD四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.无症状菌尿需要常规抗菌治疗。（）答案：×52.手卫生依从率观察样本量应≥200时机/科室/季度。（）答案：√53.含氯消毒液可与酸性清洁剂混用以增强效果。（）答案：×54.导尿管留置期间为减少逆流，应定时夹闭引流管。（）答案：×55.奥密克戎变异株潜伏期平均缩短至23天。（）答案：√56.手卫生揉搓后若需戴手套，必须等待完全干燥。（）答案：√57.发热门诊医疗废物可使用单层黄色袋封装。（）答案：×58.每日膀胱冲洗可降低CAUTI发生率。（）答案：×59.穿脱防护服考核≥90分视为合格。（）答案：√60.疫情防控中，环境核酸阳性即代表活病毒存在。（）答案：×五、简答题（每题6分，共30分）61.简述导尿管相关尿路感染（CAUTI）诊断标准。答案：①留置导尿或拔除导尿48小时内出现；②且至少具有以下一项：发热>38℃、耻骨上压痛、肋脊角痛、尿急尿痛、排尿困难；③尿培养细菌≥10³CFU/ml，且不超过两种菌；④排除其他感染源。62.列出2025版WHO手卫生五个时刻并各举一临床实例。答案：①接触患者前：测血压前；②无菌操作前：导尿前；③接触患者后：翻身拍背后；④接触患者周围环境后：整理床单位后；⑤暴露体液后：吸痰后。63.简述发热门诊发现疑似新冠患者后的处置流程。答案：①立即给患者佩戴医用防护口罩；②引导至隔离诊室；③专人采集核酸；④信息2小时内网络直报；⑤通知负压转运车；⑥终末消毒；⑦追踪结果反馈。64.说明手卫生依从性观察的“隐蔽、直接、30分钟”原则。答案：隐蔽：观察者不干扰被观察者；直接：现场实时记录；30分钟：单名观察者单次连续观察不超过30分钟，以减少霍桑效应。65.列举降低CAUTI千日导管率的三种信息化干预手段并比较优劣。答案：①电子提醒系统：成本低，易被忽略；②AI语音助手：实时提醒，需硬件；③EHR自动停嘱：强制力强，需系统对接。六、案例分析题（每题10分，共30分）【案例1】2025年4月，某三级医院ICU发生3例CAUTI，调查发现均留置>7天，且未每日记录拔管评估。问题：①指出根本原因；②拟定PDCA改进计划；③预测效果指标。答案：①根因：缺乏每日评估流程与责任到人；②P：制定每日拔管评估表；D：晨交班护士负责评估并记录；C：感控护士每周核查；A：未评估率>5%即科内通报；③目标：两个月内CAUTI率由3.8‰降至2.0‰，每日评估执行率≥95%。【案例2】护士张某为新冠患者吸痰时，护目镜松动，面部暴露。问题：①暴露级别；②现场应急处理；③追踪管理。答案：①级别：呼吸道高风险暴露；②立即撤离污染区，脱卸后75%乙醇面部消毒，生理盐水冲洗结膜，报告感控；③即刻核酸+抗体检测，隔离14天，第1、3、7、14天核酸，心理评估，若阳性转入定点医院治疗。【案例3】某院