结核病防控培训试题及答案

结核病防控培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.结核分枝杆菌典型的抗酸染色结果是（）A.蓝色B.红色C.紫色D.绿色答案：B2.我国现行结核病分类标准中，下列哪一类属于“病原学阳性肺结核”？（）A.仅影像疑似B.痰涂片抗酸杆菌阳性C.PPD强阳性D.结核抗体阳性答案：B3.世界卫生组织推荐的利福平敏感结核短程化疗总疗程为（）A.4个月B.6个月C.9个月D.12个月答案：B4.关于结核潜伏感染（LTBI）的描述，错误的是（）A.无临床症状B.无传染性C.胸部CT一定正常D.可进展为活动结核答案：C5.下列哪项不是结核菌素皮肤试验（TST）假阴性的常见原因？（）A.严重营养不良B.艾滋病晚期C.接种卡介苗后1周D.老年人答案：C6.对耐多药结核（MDRTB）的定义，正确的是（）A.仅耐异烟肼B.耐利福平和异烟肼C.耐链霉素和乙胺丁醇D.耐氟喹诺酮答案：B7.学校结核暴发判定标准中，同一学校连续发现病原学阳性病例达到多少例即需启动调查？（）A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B8.结核病患者随访复查时，最重要的疗效指标是（）A.血沉B.痰菌阴转C.体重上升D.咳嗽消失答案：B9.下列哪项属于结核传播途径的“微滴核”特征？（）A.直径>10μmB.悬浮时间<5秒C.可进入肺泡D.被口罩完全阻挡答案：C10.对HIV阳性者开展LTBI筛查，首选方法是（）A.TSTB.TSPOT.TBC.胸部X线D.痰涂片答案：B11.孕妇患活动性结核，下列药物中可安全使用的是（）A.利福平B.链霉素C.左氧氟沙星D.对氨基水杨酸答案：A12.结核性胸膜炎患者胸腔积液ADA（腺苷脱氨酶）水平通常（）A.<20U/LB.20–40U/LC.>40U/LD.与肿瘤性胸水无差异答案：C13.关于结核分子线性探针技术（如GeneXpert），错误的是（）A.2小时出结果B.可检测利福平耐药C.灵敏度高于痰培养D.可替代传统药敏答案：D14.我国《结核病防治管理办法》规定，基层医疗机构需在发现疑似病例后多少小时内进行网络直报？（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D15.对密切接触者进行筛查时，优先检查对象是（）A.5岁以下儿童B.青少年C.老年人D.既往结核治愈者答案：A16.结核病患者营养支持，每日蛋白质推荐摄入量为（）A.0.8g/kgB.1.0g/kgC.1.2–1.5g/kgD.2.0g/kg以上答案：C17.下列哪项不是利福平的不良反应？（）A.肝毒性B.流感样综合征C.紫癜D.视神经炎答案：D18.结核菌素试验硬结平均直径≥15mm，无卡介苗接种史，应判定为（）A.阴性B.一般阳性C.中度阳性D.强阳性答案：D19.对耐多药结核患者实施居家治疗，家庭督导员需至少多久面访一次？（）A.每日B.每周C.每两周D.每月答案：B20.结核病患者完成治疗后，其复发率最低见于（）A.初治菌阴B.初治菌阳C.复治菌阳D.耐多药答案：A21.关于卡介苗（BCG）接种，正确的是（）A.可完全阻止结核感染B.对粟粒性结核有保护作用C.成人复种效果显著D.接种后无需监测答案：B22.结核病患者健康管理服务规范（第三版）要求，乡镇卫生院对患者的首次入户随访应在接到通知后多少小时内完成？（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：D23.下列哪项属于结核性淋巴结炎的典型表现？（）A.质硬、无痛、粘连B.红肿热痛明显C.波动感强D.易自行破溃伴恶臭答案：A24.对结核合并糖尿病患者，空腹血糖控制目标应低于（）A.6.1mmol/LB.7.0mmol/LC.8.0mmol/LD.10.0mmol/L答案：B25.结核病患者使用异烟肼时，为预防周围神经炎，应联合补充（）A.维生素B1B.维生素B2C.维生素B6D.维生素B12答案：C26.下列哪项属于结核感染控制“行政控制”措施？（）A.负压病房B.早期诊断隔离C.N95口罩D.紫外线灯答案：B27.结核病患者痰标本留取最佳时间为（）A.餐后立即B.清晨深咳C.睡前D.随机答案：B28.对耐多药结核长程方案，下列药物中属于“核心二线药物”的是（）A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C.利奈唑胺D.对氨基水杨酸答案：C29.结核病患者治疗期间出现视力减退，应首先考虑哪种药物中毒？（）A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺答案：C30.我国“十三五”结核病防治规划要求，到2020年病原学阳性率应达到（）A.≥30%B.≥40%C.≥50%D.≥60%答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干题目，每题只有一个正确答案）【案例1】患者男，28岁，因“咳嗽、低热3周”就诊。胸片示右上肺斑片影，痰涂片抗酸杆菌阳性，HIV抗体阴性，既往体健。31.该患者首选的初始治疗方案为（）A.HRZB.HRZEC.HRZSD.HRE答案：B32.治疗2个月后痰菌仍阳性，下一步首要措施是（）A.延长疗程B.复查药敏C.加用左氧氟沙星D.手术切除答案：B【案例2】患者女，35岁，孕16周，PPD硬结18mm，胸部CT未见异常，无临床症状。33.该患者应诊断为（）A.活动性结核B.潜伏感染C.陈旧结核D.非结核分枝杆菌感染答案：B34.下一步处理原则为（）A.立即开始HRZEB.产后随访C.给予异烟肼预防性治疗D.终止妊娠答案：C【案例3】患者男，55岁，因“胸腔积液”入院。胸水ADA65U/L，LDH680U/L，细胞数1200×10⁶/L，淋巴为主。35.最可能的诊断是（）A.恶性胸膜间皮瘤B.结核性胸膜炎C.肺炎旁积液D.心衰答案：B36.确诊最有价值的检查是（）A.胸水CEAB.胸水结核PCRC.胸水细菌培养D.胸膜活检病理答案：D【案例4】患者男，22岁，大学生，宿舍同楼层2周内发现3例病原学阳性肺结核。37.对该楼层学生筛查，首选手段为（）A.胸部X线B.TST或IGRAC.痰涂片D.血常规答案：B38.对筛查阳性但无活动病变者，建议（）A.隔离治疗B.预防性治疗C.观察1个月D.接种卡介苗答案：B【案例5】患者男，40岁，耐多药结核，接受长程方案，含利奈唑胺。治疗第6周出现双足麻木。39.最可能的不良反应为（）A.视神经炎B.周围神经炎C.骨髓抑制D.乳酸酸中毒答案：B40.处理措施为（）A.立即停药B.减量并加维生素B6C.更换为环丝氨酸D.继续原方案答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于结核分枝杆菌的生物学特性的是（）A.严格需氧B.生长缓慢C.抗酸染色阳性D.革兰阳性E.产芽孢答案：ABC42.结核病患者出现药物性肝损伤，需永久停用的药物包括（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素答案：ABC43.下列属于结核潜伏感染高危人群的是（）A.HIV感染者B.透析患者C.矽肺患者D.5岁以下儿童E.糖尿病患者答案：ABCE44.关于结核感染控制“三要素”，正确的是（）A.行政控制B.环境控制C.个人呼吸防护D.疫苗接种E.营养支持答案：ABC45.下列属于GeneXpertMTB/RIF优势的是（）A.快速B.可检测利福平耐药C.生物安全要求低D.可区分死菌活菌E.对非结核分枝杆菌特异答案：ABC46.结核病患者健康教育内容包括（）A.规律服药B.痰液消毒C.营养支持D.定期复查E.随意停药答案：ABCD47.下列属于耐多药结核长程方案常用药物的是（）A.贝达喹啉B.利奈唑胺C.环丝氨酸D.氯法齐明E.对氨基水杨酸答案：ABCDE48.学校结核突发公共卫生事件应急响应措施包括（）A.病例隔离B.密切接触者筛查C.环境消毒D.健康宣教E.立即停课答案：ABCD49.下列属于结核性胸膜炎胸水特点的是（）A.渗出液B.蛋白>30g/LC.糖<2.2mmol/LD.细胞以中性粒为主E.ADA升高答案：ABCE50.下列属于结核病患者停药标准的是（）A.完成规定疗程B.痰菌阴转C.症状消失D.病灶钙化E.医生综合评估答案：ABE四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.结核分枝杆菌对紫外线敏感，阳光直射2小时可杀灭大部分活菌。答案：√52.卡介苗接种后可产生终身免疫，无需复种。答案：×53.结核病患者痰涂片阴性即无传染性。答案：×54.对HIV感染者进行LTBI筛查，IGRA优于TST。答案：√55.孕妇患结核性胸膜炎禁用异烟肼。答案：×56.结核病患者治疗期间出现关节痛，应考虑吡嗪酰胺所致高尿酸血症。答案：√57.我国结核病专报系统要求24小时内网络直报。答案：√58.耐多药结核患者必须住院隔离治疗，不可居家服药。答案：×59.结核病患者完成治疗后，仍需随访2年。答案：√60.结核分枝杆菌对75%酒精敏感，2分钟可杀灭。答案：√五、填空题（每空1分，共20分）61.结核分枝杆菌典型的生长周期分为迟缓期、对数期、稳定期和________。答案：衰亡期62.我国结核病防治策略概括为“________、________、________、________”。答案：早期发现、规范治疗、有效管理、全程关怀63.结核病患者痰标本运输保存温度应为________℃，并在________小时内送检。答案：2–8，2464.结核性胸膜炎胸水蛋白/血清蛋白比值>________可判定为渗出液。答案：0.565.对利福平耐药结核，世界卫生组织推荐短程方案总疗程为________个月。答案：9–1266.结核病患者营养支持，每日总能量推荐为________kcal/kg。答案：35–4067.学校结核暴发调查时，对单纯PPD强阳性学生，预防性治疗首选________方案。答案：异烟肼+利福平3个月（3HR）68.结核病患者使用利奈唑胺超过________个月时，需监测________功能。答案：1，视神经与骨髓69.我国规定，县级结核病定点医疗机构对病原学阳性患者耐药检测率应达到________%。答案：9070.结核分枝杆菌对________%石炭酸溶液敏感，24小时可杀灭。答案：5六、简答题（每题10分，共30分）71.简述结核潜伏感染（LTBI）筛查的适用人群及常用方法。答案：适用人群包括：HIV感染者、透析患者、矽肺患者、准备接受生物制剂或长期糖皮质激素治疗者、5岁以下儿童密切接触者、医务人员、羁押人员、糖尿病患者等。常用方法：1.结核菌素皮肤试验（TST），硬结≥5mm或≥10mm或≥15mm根据人群风险分层；2.γ干扰素释放试验（IGRA），如TSPOT.TB、QuantiFERONTBGold，不受卡介苗干扰，特异度高；3.对高危人群两者可联合使用，提高灵敏度；4.筛查阳性者需排除活动结核后方可给予预防性治疗。72.试述耐多药结核（MDRTB）长程方案治疗管理要点。答案：1.治疗前全面评估：痰培养+药敏、肝肾功能、听力、视力、心电图、胸片、HIV、乙肝、丙肝、血糖；2.方案组成：至少4–5种有效药物，包括吡嗪酰胺、氟喹诺酮、二线注射剂（阿米卡星/卷曲霉素）、贝达喹啉、利奈唑胺、环丝氨酸、对氨基水杨酸等，疗程18–20个月；3.治疗阶段：强化期6个月，继续期12–14个月，痰菌阴转后继续至少15个月；4.不良反应监测：每月听力、肝肾功能、电解质、视力、心电图（QT间期）、甲状腺功能、血液学；5.管理措施：全程直接面视下服药（DOT），建立专档，使用耐多药登记卡，县级专家小组每月会诊；6.心理支持与社会经济支持：提供交通