单招考试“护理专业”复习参考试题库

单招考试“护理专业”复习参考试题库一、基础护理学——护理程序与无菌技术1.【单项选择】患者术后第1天，护士为其更换引流袋时，发现引流管接口处有少量渗血，最优先的护理措施是A.立即报告医生B.用无菌纱布加压包扎接口处C.关闭引流管，暂停引流D.消毒接口后重新固定答案：B2.【单项选择】关于无菌镊的使用，下列操作正确的是A.镊尖可低于腰部B.可用无菌镊夹取油纱布C.干式无菌镊每4小时更换一次D.取远处物品时可连同容器一起搬移答案：C3.【多项选择】下列属于护理程序“评估”阶段内容的有A.查阅实验室检查结果B.确认患者对疾病的反应C.制定短期目标D.观察患者皮肤黏膜颜色E.记录患者主诉答案：A、B、D、E4.【多项选择】为昏迷患者进行口腔护理时，可防止误吸的措施包括A.头偏向一侧B.使用弯血管钳夹紧棉球C.棉球湿度以不滴水为宜D.操作前协助患者漱口E.动作轻柔，按顺序擦拭答案：A、B、C、E5.【判断改错】无菌包打开后，若未用完，可将其按原折痕折回，注明开包时间，24小时内有效。答案：错误；应“4小时内有效”。6.【填空】压疮危险因素评估常用______量表，其中“潮湿”项目评分为“持续潮湿”时应给______分。答案：Braden；17.【简答】列出静脉输液过程中发现溶液不滴的5种常见原因，并给出对应处理。答案：1.针头斜面贴壁——调整针头位置；2.针头阻塞——更换针头；3.压力过低——抬高输液瓶/加压；4.静脉痉挛——热敷；5.管道扭曲——理顺输液管。8.【案例分析】患者，男，65岁，因“脑梗死”入院，神志清楚，左侧肢体肌力2级，吞咽困难。（1）提出2个首优护理诊断；（2）针对“吞咽障碍”写出3条护理措施。答案：（1）①吞咽障碍与神经功能受损有关；②躯体移动障碍与左侧肢体肌力下降有关。（2）①评估吞咽功能，必要时安置胃管；②进食时取半坐位，头前倾；③选择糊状食物，少量分次。二、内科护理学——循环系统与呼吸系统1.【单项选择】慢性心力衰竭患者每日摄钠量应控制在A.<1gB.<2gC.<3gD.<5g答案：C2.【单项选择】支气管哮喘急性发作首选的吸入药物为A.沙丁胺醇B.异丙托溴铵C.布地奈德D.氨茶碱答案：A3.【多项选择】下列属于急性肺水肿典型表现的有A.突发极度呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.颈静脉怒张D.两肺满布湿啰音E.肝颈静脉回流征阳性答案：A、B、D4.【多项选择】对高血压合并糖尿病患者的用药护理，正确的有A.ACEI/ARB应首选B.监测血钾C.指导晨起空腹服药D.观察干咳不良反应E.嘱其自行停药待血压正常答案：A、B、D5.【判断改错】COPD患者长期氧疗时，氧流量应≥3L/min，以防止二氧化碳潴留。答案：错误；应“1～2L/min”。6.【填空】心房颤动患者发生动脉栓塞最常见的部位是______，其典型表现是“5P”征，其中“P”分别指Pain、______、______、______、______。答案：脑；Pallor、Paresthesia、Paralysis、Pulselessness7.【简答】简述急性心肌梗死患者溶栓治疗后出血观察要点。答案：①密切监测血压、心率；②观察牙龈、鼻腔、穿刺点出血；③注意意识变化，警惕颅内出血；④记录尿色、便色，警惕泌尿系/消化道出血；⑤监测血常规、凝血功能。8.【案例分析】患者，女，58岁，因“咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：桶状胸，颈静脉怒张，肝肋下3cm，两肺叩诊过清音。（1）写出最可能的医疗诊断；（2）提出2条护理诊断；（3）列出1条健康教育内容。答案：（1）慢性肺源性心脏病，右心衰竭；（2）①气体交换受损与通气/血流比例失调有关；②体液过多与右心衰竭致水钠潴留有关；（3）指导患者坚持长期家庭氧疗，每日≥15小时。三、外科护理学——围手术期与引流护理1.【单项选择】术前禁食时间，成人固体食物应不少于A.4hB.6hC.8hD.2h答案：B2.【单项选择】T管引流术后，下列哪项提示胆总管下端已通畅A.黄疸消退，引流量减少B.引流量>500mL/dC.胆汁颜色呈血性D.患者腹痛加重答案：A3.【多项选择】预防术后深静脉血栓的措施包括A.早期下床活动B.穿弹力袜C.抬高下肢20°～30°D.每日按摩腓肠肌E.遵医嘱皮下注射低分子肝素答案：A、B、C、E4.【多项选择】关于胃肠减压护理，正确的有A.保持负压<50mmHgB.记录引流量及性质C.每日更换负压袋D.嘱患者禁食E.若胃管堵塞可用生理盐水低压冲洗答案：B、D、E5.【判断改错】胸腔闭式引流瓶应置于低于胸腔引流口平面40～60cm处，以防气体进入胸腔。答案：错误；应“60～100cm”。6.【填空】手术切口分3类，清洁切口指______，其手术部位感染率应低于______%。答案：无细菌感染，无炎症，未进入呼吸道/消化道/泌尿生殖道；17.【简答】列出术后患者发生尿潴留的4项常见原因，并给出护理对策。答案：①麻醉抑制——热敷、听流水声诱导；②疼痛致尿道括约肌痉挛——镇痛；③不习惯床上排尿——协助坐位或床旁排尿；④液体摄入不足——调整输液速度，鼓励饮水。8.【案例分析】患者，男，45岁，因“急性阑尾炎穿孔”行开腹手术后第2天，体温38.9℃，切口敷料有淡黄色渗液，白细胞15×10⁹/L。（1）写出可能并发症；（2）提出2条护理措施；（3）写出1条健康教育。答案：（1）切口感染；（2）①通知医生，留取渗液培养；②局部换药，严格无菌操作；（3）指导患者保持切口清洁干燥，发现红肿渗液及时报告。四、妇产科护理学——妊娠期与分娩期1.【单项选择】孕妇口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖正常上限为A.5.1mmol/LB.5.6mmol/LC.6.0mmol/LD.7.0mmol/L答案：A2.【单项选择】初产妇潜伏期延长指潜伏期超过A.8hB.12hC.16hD.20h答案：D3.【多项选择】下列属于产后出血高危因素的有A.多胎妊娠B.羊水过多C.妊娠期高血压疾病D.巨大儿E.精神愉快答案：A、B、C、D4.【多项选择】关于母乳喂养，正确的有A.早吸吮在生后1小时内B.按需哺乳C.夜间停止哺乳保证休息D.哺乳后拍背排气E.乳头皲裂可涂羊毛脂答案：A、B、D、E5.【判断改错】妊娠晚期每日铁元素摄入量应达到30mg，以预防缺铁性贫血。答案：错误；应“60mg”。6.【填空】Apgar评分内容包括心率、______、______、______、______。答案：呼吸、肌张力、反射、皮肤颜色7.【简答】简述妊娠期高血压疾病患者硫酸镁中毒的3项主要表现及解毒方法。答案：表现：①膝腱反射减弱或消失；②呼吸<16次/分；③尿量<30mL/h。解毒：立即停用硫酸镁，静脉推注10%葡萄糖酸钙10mL（>3min）。8.【案例分析】孕妇，28岁，孕39周，规律腹痛6小时入院。查宫口开大3cm，S1，宫缩30″/5′。（1）判断产程分期；（2）提出2条护理诊断；（3）写出1条舒适护理措施。答案：（1）第一产程潜伏期；（2）①疼痛与宫缩有关；②焦虑与缺乏分娩知识有关；（3）指导拉玛泽呼吸法，给予腰骶部按摩。五、儿科护理学——新生儿与营养1.【单项选择】新生儿生理性黄疸出现时间多在生后A.6小时内B.6～12小时C.24～48小时D.72小时后答案：C2.【单项选择】婴儿每日所需总能量为A.80kcal/kgB.100kcal/kgC.120kcal/kgD.150kcal/kg答案：B3.【多项选择】下列属于早产儿外观特点的有A.足底纹理少B.指甲未达指尖C.乳腺结节<4mmD.睾丸已降E.皮肤水肿发亮答案：A、B、C、E4.【多项选择】维生素D缺乏性佝偻病激期表现有A.颅骨软化B.方颅C.肋骨串珠D.手镯征E.前囟早闭答案：A、B、C、D5.【判断改错】新生儿寒冷损伤综合征复温速度应控制在0.5℃/h，以防肺出血。答案：错误；应“1℃/h”。6.【填空】婴儿添加辅食月龄不早于______个月，首先添加的食物通常是______。答案：4；强化铁米粉7.【简答】列出新生儿败血症的5项早期不典型表现。答案：①体温不稳定；②少吃；③少哭；④少动；⑤体重不增。8.【案例分析】患儿，男，8个月，因“腹泻3天，蛋花汤样便，10次/日”入院。查体：体重7kg，前囟凹陷，皮肤弹性差，尿量减少。（1）判断脱水程度；（2）写出首优护理诊断；（3）列出2条补液护理要点。答案：（1）中度等渗性脱水；（2）体液不足与腹泻丢失过多有关；（3）①按医嘱给予ORS少量频服，每10～15min喂5～10mL；②记录大便次数、量、性状，监测尿量。六、急危重症护理学——心肺脑复苏与休克1.【单项选择】成人胸外按压深度为A.至少3cmB.至少4cmC.5～6cmD.>6cm答案：C2.【单项选择】休克指数>1.0提示A.无休克B.轻度休克C.中度休克D.重度休克答案：D3.【多项选择】下列属于心脏骤停心电图表现的有A.室颤B.无脉性室速C.心室静止D.无脉性电活动E.窦性心动过缓答案：A、B、C、D4.【多项选择】对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者实施俯卧位通气的禁忌证有A.不稳定脊柱骨折B.妊娠晚期C.颅内高压D.严重烧伤E.血流动力学不稳定答案：A、B、C、E5.【判断改错】脑复苏时，目标体温管理需将核心温度快速降至30℃并维持24小时。答案：错误；应“32～36℃”。6.【填空】中心静脉压(CVP)正常范围为______cmH₂O，若CVP<2提示______。答案：5～12；血容量不足7.【简答】简述脓毒症1小时Bundle的4项核心内容。答案：①测血乳酸；②血培养；③广谱抗生素；④输注30mL/kg晶体液。8.【案例分析】患者，男，50岁，因“胸痛2小时”急诊，突发意识丧失，大动脉搏动消失。（1）写出首优护理诊断；（2）列出高质量CPR的4项指标；（3）写出1条复苏后护理。答案：（1）心输出量停止与心脏骤停有关；（2）①按压频率100～120次/分；②深度5～6cm；③胸廓充分回弹；④中断<10秒；（3）复苏后亚低温治疗，监测核心温度，防止寒战。七、护理伦理与法律法规——职业防护与医疗纠纷1.【单项选择】护士在未知患者HIV结果情况下，被污染的针头刺伤，应在几小时内开始PEPA.1hB.2hC.4hD.24h答案：B2.【单项选择】医疗事故技术鉴定的法定机构是A.卫健委B.医学会C.法院D.检察院答案：B3.【多项选择】下列属于护士执业权利的有A.获得工资报酬B.参加专业培训C.拒绝违法指令D.保护患者隐私E.擅自泄露患者病情答案：A、B、C、D4.【多项选择】护理记录中，属于“客观资料”的有A.患者自述疼痛剧烈B.体温38.5℃C.血压130/80mmHgD.患者表情痛苦E.护士判断患者焦虑答案：B、C5.【判断改错】护士在抢救患者时，可因情况紧急而执行口头医嘱，但须在6小时内补记。答案：错误；应“抢救结束后即刻补记，医生需6小时内补签名”。6.【