2025年严重精神障碍患者管理培训试题附答案

2025年严重精神障碍患者管理培训试题附答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选、不选均不得分）1.2025年新版《严重精神障碍管理治疗工作规范》中，首次将下列哪类障碍纳入“六大类”严重精神障碍范畴？A.双相情感障碍Ⅱ型B.强迫性障碍C.孤独症谱系障碍伴发精神病性症状D.急性应激障碍答案：C解析：2025年修订版在“六大类”中新增“孤独症谱系障碍伴发精神病性症状”，强调对共病精神病的早期干预与全生命周期管理。2.对首次发病、尚未建立居民健康档案的严重精神障碍患者，基层医疗机构应在确诊后多少小时内完成建档并上报？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：B解析：依据《2025年国家基本公共卫生服务规范（第三版）》第5.2.1条，时限由既往24小时缩短至6小时，以减少信息延迟导致的肇事肇祸风险。3.对病情稳定期患者随访时，下列哪项不是必须使用的量表？A.PANSSB.PSPC.CGISD.AUDIT答案：D解析：AUDIT为酒精使用障碍筛查量表，仅在怀疑共病酒精问题时使用，非病情稳定期常规随访量表。4.2025年起，对肇事肇祸风险等级为3级且拒绝服药的患者，可依法采取的强制措施是：A.直接强制收治B.由公安协助送诊并启动48小时观察C.家属签字即可居家强制用药D.仅需居委会见证答案：B解析：依据《精神卫生法》第31条及2025年公安部联合文件，3级风险患者拒绝治疗时，由公安协助送诊，医疗机构可在48小时内完成评估并决定是否强制住院。5.关于长效针剂（LAI）使用原则，下列说法正确的是：A.仅限住院患者使用B.首次发病即可推荐C.口服药耐受差或依从性差者优先D.必须联合苯海索预防锥体外系反应答案：C解析：2025年《中国精神分裂症防治指南（第4版）》指出，LAI适用于口服药依从性差、反复复发者，并非必须联用苯海索。6.对使用氯氮平治疗的患者，下列哪项实验室检查周期正确？A.白细胞计数每4周一次B.中性粒细胞绝对计数每2周一次，6个月后改为每月一次C.肝功每12周一次D.血脂每8周一次答案：B解析：氯氮平致粒细胞缺乏风险高，2025年说明书更新：前6个月每2周一次中性粒细胞计数，6个月后若连续正常可改为每月一次。7.2025年“以奖代补”政策中，对全年无肇事肇祸且规律服药的贫困患者，中央与地方财政合计最高奖励额度为：A.800元/年B.1200元/年C.1800元/年D.2400元/年答案：D解析：财政部等三部委《2025年严重精神障碍患者财政补助方案》明确，最高2400元，用于减免药费及体检。8.基层精防人员每年至少对辖区内每位严重精神障碍患者进行几次面对面随访？A.2次B.3次C.4次D.6次答案：C解析：国家规范要求4次，其中至少1次由精神科执业医师完成。9.对伴有糖尿病的精神分裂症患者，首选的抗精神病药物是：A.氯丙嗪B.奥氮平C.阿立哌唑D.喹硫平答案：C解析：阿立哌唑体重增加及糖代谢影响最小，2025年ADA与APA联合指南推荐为合并糖尿病患者首选。10.2025年起，全国统一的严重精神障碍信息报告系统名称是：A.重性精神病信息管理系统（SPIMIS）B.国家严重精神障碍信息系统（NSSIS）C.精神卫生大数据平台（PMBDP）D.精神障碍直报系统（PDS）答案：B解析：原“重性精神病信息管理系统”于2025年1月升级为NSSIS，实现与公安、民政、医保实时对接。11.下列哪项不属于社区精神康复的“五位一体”服务模式？A.医疗B.就业C.法律援助D.强制隔离答案：D解析：“五位一体”指医疗、就业、教育、家庭、社区支持，强制隔离为医疗中的极端措施，非服务模式组成。12.对18岁以下首发精神病性障碍患者，2025年指南推荐的“关键治疗期”为：A.2周B.4周C.8周D.12周答案：D解析：儿童青少年首发精神病“关键治疗期”延长至12周，以减少神经发育损害。13.关于居家药物治疗依从性电子监测（EM）系统，下列说法错误的是：A.药瓶盖内置芯片B.可实时上传开盖记录C.2025年纳入医保支付D.适用于所有患者，无需签署知情同意答案：D解析：EM需患者或监护人签署知情同意，尊重隐私权。14.对风险等级评估为0级但近三月内出现自杀意念者，应重新评估为：A.0级B.1级C.2级D.3级答案：B解析：只要有自杀意念即上调至1级，即使无具体计划或行为。15.2025年新版随访表中，新增“社会功能”栏目使用的量表是：A.GAFB.SOFASC.PSPD.FAST答案：B解析：SOFAS（SocialandOccupationalFunctioningAssessmentScale）为GAF的替代，更聚焦社会职业功能。16.对使用利培酮微球（RLAI）的患者，首次注射后需口服重叠用药多久？A.1周B.2周C.3周D.4周答案：C解析：RLAI血药达稳态需3周，故需重叠口服药3周。17.2025年起，精神卫生专业机构对基层精防人员年度培训学时要求不少于：A.4学时B.8学时C.12学时D.16学时答案：D解析：国家卫健委《2025年精神卫生服务能力提升方案》要求不少于16学时，含2学时法律伦理。18.对合并HIV感染的严重精神障碍患者，下列哪种抗精神病药需慎用？A.阿立哌唑B.鲁拉西酮C.齐拉西酮D.氯氮平答案：D解析：氯氮平可致粒细胞减少，与HIV本身及抗病毒药骨髓抑制叠加，风险高。19.2025年“一站式”社区康复站中，日间康复训练每日不少于多少小时？A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：C解析：《社区康复站标准》要求每日结构化训练不少于3小时。20.对流浪乞讨且无法定监护人的严重精神障碍患者，救治费用应由：A.患者自付B.户籍地政府垫付C.发现地政府先行垫付D.慈善组织全额承担答案：C解析：依据《城市生活无着的流浪乞讨人员救助管理办法实施细则》2025年修订，发现地政府先行垫付，再与户籍地结算。21.2025年新版药品目录中，下列哪种长效针剂首次纳入医保乙类？A.帕利哌酮月剂B.利培酮微球C.阿立哌唑月剂D.氟奋乃静癸酸酯答案：C解析：阿立哌唑月剂（AL）2025年1月纳入医保乙类，个人自付20%。22.对严重精神障碍患者进行心电图筛查，2025年推荐的基础项目不包括：A.心率B.PR间期C.QRS时限D.心脏彩超答案：D解析：心脏彩超非基础筛查，仅在心电图异常或临床怀疑器质性心脏病时进行。23.下列哪项不是2025年精防考核的“一票否决”指标？A.信息报告及时率<95%B.随访率<90%C.肇事肇祸致人死亡D.患者满意度<80%答案：D解析：患者满意度<80%扣分但不一票否决，前三项任一项不达标即取消评优。24.对使用氯丙嗪的患者出现急性肌张力障碍，首选急救药物是：A.苯海索口服B.地西泮静推C.东莨菪碱肌注D.异丙嗪口服答案：C解析：东莨菪碱0.3mg肌注起效快，比苯海索更适合急性肌张力障碍。25.2025年起，精神卫生法规定医疗机构对强制住院患者最长观察期为：A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：C解析：2025年修订将观察期由48小时延长至72小时，保障评估完整。26.对育龄期女性使用丙戊酸钠，2025年指南要求避孕咨询频率为：A.每月一次B.每3月一次C.每6月一次D.每年一次答案：B解析：丙戊酸钠致畸率高，要求每3月一次避孕咨询并签署知情同意。27.2025年“同伴支持”项目要求辅导员与康复者比例不超过：A.1:3B.1:5C.1:8D.1:10答案：B解析：比例1:5可保证服务质量，避免过度负荷。28.对拒绝随访的患者，精防人员首次上门未果后，应在几小时内报告派出所？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D解析：国家规范要求24小时内报告，便于公安联合随访。29.2025年新版“以奖代补”资金发放方式改为：A.现金B.银行转账至患者账户C.医保卡充值D.微信红包答案：B解析：为防止截留，统一银行转账至患者或监护人账户。30.对病情稳定患者，随访间隔最长可延长至：A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：C解析：病情稳定且风险评估0级达一年者，经精神科医师确认可延长至3个月。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于2025年社区精神康复的“核心模块”？A.服药管理B.生活技能训练C.家庭病床D.职业康复E.音乐治疗答案：ABD解析：核心模块共8项，含服药管理、生活技能、职业康复等，家庭病床属医疗延伸，音乐治疗为可选。32.对使用氯氮平患者，必须定期监测的实验室指标包括：A.白细胞计数B.中性粒细胞绝对值C.肝功D.血脂E.糖化血红蛋白答案：ABCDE解析：氯氮平可致粒细胞缺乏、肝损害、代谢综合征，需全面监测。33.2025年精防考核中，下列哪些情况属于“随访不规范”？A.随访表缺签名B.随访间隔>3个月C.随访方式仅为电话且未说明原因D.随访时未进行风险评级E.随访表记录与系统不一致答案：ACDE解析：间隔>3个月属“未随访”，非“不规范”。34.关于长效针剂的社会心理干预，正确的是：A.注射前需评估患者及家属接受度B.注射当日可省略口服药C.注射后需观察30分钟D.可联合同伴教育E.需告知可能局部硬结答案：ACDE解析：首次注射需重叠口服药，不可省略。35.2025年新版“绿色通道”收治指征包括：A.肇事肇祸风险2级B.自杀行为C.严重药物不良反应D.家属强烈要求住院E.流浪乞讨无法定监护人答案：ABCE解析：家属要求非指征，需医学评估。36.下列哪些药物可升高氯氮平血药浓度？A.氟伏沙明B.红霉素C.卡马西平D.利福平E.环丙沙星答案：ABE解析：卡马西平、利福平为诱导剂，降低浓度。37.对青少年首发精神病，2025年指南推荐的“综合治疗”包括：A.家庭干预B.认知矫正治疗C.低剂量抗精神病药D.经颅磁刺激E.学业支持答案：ABCE解析：rTMS为辅助，非一线综合治疗必选项。38.2025年社区康复站需配备的“基础设备”有：A.血压计B.心电图机C.沙盘D.跑步机E.药柜答案：ABE解析：沙盘、跑步机为可选，非基础。39.对严重精神障碍患者开展“同伴支持”的益处包括：A.降低住院率B.提高服药依从性C.减少病耻感D.替代专业治疗E.提升社会功能答案：ABCE解析：同伴支持不能替代专业治疗。40.2025年财政补助资金使用范围包括：A.药费B.实验室检查C.康复训练D.家属差旅E.日间照料答案：ABCE解析：家属差旅不在范围。三、判断题（每题1分，共10分。正确请选“√”，错误选“×”）41.2025年起，所有严重精神障碍患者均可免费使用长效针剂。答案：×解析：仅限医保报销后个人自付部分由财政补助，非全额免费。42.对病情稳定患者，电话随访可替代面对面随访。答案：×解析：每年至少1次必须面对面。43.2025年新版随访表增加“新冠疫苗接种史”栏目。答案：√解析：因新冠疫情后续管理需要，新增该栏目。44.精神卫生专业机构可拒绝接收无监护人签字的患者。答案：×解析：对肇事肇祸或流浪患者，政府指定单位负责，不可拒绝。45.2025年起，精防人员必须取得精神科执业资质。答案：×解析：精防人员可为公共卫生医师，需培训合格，非必须精神科执业。46.对使用阿立哌唑的患者，无需监测体重。答案：×解析：虽体重影响小，仍需每3月监测。47.2025年“以奖代补”资金可跨年累计使用。答案：×解析：当年有效，不可跨年。48.社区康复站可与残疾人康复站合并设置。答案：√解析：鼓励资源共