2025年大学大二（病理学）疾病病理变化试题及答案

2025年大学大二（病理学）疾病病理变化试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分，每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内)1.细胞坏死的主要形态学标志是A.细胞核增大B.细胞核浓缩C.细胞浆红染D.细胞内出现异常物质2.下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化A.肥大B.增生C.化生D.发育不全3.炎症时，经被动过程从血管内到血管外组织的细胞是A.淋巴细胞B.红细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞4.下列哪项不属于化生A.胃黏膜上皮转变为肠黏膜上皮B.柱状上皮转变为鳞状上皮C.纤维组织转变为骨组织D.正常组织转化为肿瘤组织5.肿瘤的异型性主要反映A.肿瘤的生长速度B.肿瘤的复发情况C.肿瘤的分化程度D.肿瘤的预后6.下列哪种肿瘤是良性肿瘤A.白血病B.骨肉瘤C.脂肪瘤D.黑色素瘤7.动脉粥样硬化的早期病变中，最早进入动脉内膜的细胞是A.单核细胞B.淋巴细胞C.平滑肌细胞D.内皮细胞8.心肌梗死最常发生的部位是A.左心室前壁B.右心室前壁C.左心室后壁D.右心室后壁9.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是A.溃疡组织释放多量组织凝血酶原B.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙C.溃疡处动脉血流缓慢D.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则10.下列哪项不符合肺淤血的病理改变A.肺泡壁毛细血管扩张B.肺泡腔内有心衰细胞C.肺泡腔内有水肿液D.肺间质纤维组织增生11.肝硬化的特征性病变是A.肝细胞增生B.小胆管增生C.纤维组织增生D.假小叶形成12.急性普通型肝炎的病变特点是A.肝细胞广泛水样变性伴点状坏死B.肝细胞广泛脂肪变性伴点状坏死C.肝细胞广泛嗜酸性变性伴点状坏死D.肝细胞广泛坏死伴桥接坏死13.门脉性肝硬化时，门静脉高压症的主要表现不包括A.脾肿大B.腹水C.食管下段静脉曲张D.下肢静脉曲张14.下列哪种疾病属于变质性炎症A.大叶性肺炎B.急性阑尾炎C.病毒性肝炎D.风湿性关节炎15.下列关于肿瘤的叙述，错误的是A.肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生所形成的新生物B.肿瘤细胞具有异常的形态、代谢和功能C.肿瘤组织具有不同程度的异型性D.肿瘤都具有完整的包膜16.下列哪项不是肿瘤的转移途径A.淋巴道转移B.血道转移C.种植性转移D.呼吸道转移17.下列哪种细胞属于永久性细胞A.表皮细胞B.肝细胞C.心肌细胞D.肾小管上皮细胞18.下列关于炎症介质的描述，错误的是A.可引起血管扩张B.可引起血管通透性增加C.可具有趋化作用D.可促进白细胞吞噬19.下列哪种疾病可出现铁锈色痰A.大叶性肺炎B.支气管扩张C.肺结核D.肺脓肿20.下列关于肿瘤免疫的叙述，错误的是A.肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞独有的抗原B.机体的免疫功能在肿瘤的发生、发展中起重要作用C.肿瘤免疫逃逸是肿瘤难以被免疫治疗的原因之一D.肿瘤患者的免疫功能一定低于正常人第II卷（非选择题，共60分）（一）名词解释（每题4分，共20分）答题要求：请简要解释下列名词。1.化生2.肿瘤的异型性3.血栓形成4.梗死5.炎症介质（二）简答题（每题6分，共18分）答题要求：简要回答下列问题。1.简述细胞坏死的类型及特点。2.简述动脉粥样硬化的基本病理变化。3.简述肝硬化的临床表现。（三）病例分析题（12分）答题要求：分析下列病例，回答问题。患者，男性，55岁。因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱，透亮度增加。肺功能检查：FEV1/FVC<70%，FEV1<80%预计值。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.简述该疾病的病理变化。（四）材料分析题（10分）答题要求：阅读下列材料，回答问题。材料：患者，女性，32岁。因发热、咳嗽、咳痰2周入院。查体：体温38.5℃，肺部听诊可闻及湿啰音。胸部X线片示右下肺片状阴影。血常规检查：白细胞计数12×10⁹/L，中性粒细胞比例80%。痰培养结果显示肺炎链球菌生长。问题：1.请分析该患者的诊断及诊断依据。2.简述肺炎链球菌肺炎的病理变化及并发症。（五）论述题（10分）答题要求：论述下列问题。请论述肿瘤的发生机制。答案：1.B2.D3.B4.D5.C6.C解析：脂肪瘤由脂肪组织构成，是一种常见的良性肿瘤。白血病是造血系统的恶性肿瘤；骨肉瘤是恶性骨肿瘤；黑色素瘤是恶性黑色素细胞肿瘤。7.A8.A9.B10.D11.D解析：肝硬化的特征性病变是假小叶形成，假小叶内肝细胞排列紊乱，可有变性、坏死及再生的肝细胞，中央静脉常缺如、偏位或两个以上。12.A13.D14.C15.D16.D17.C解析：永久性细胞又称非分裂细胞，这类细胞再生能力缺乏或极微弱，包括神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞。18.D19.A20.D名词解释答案：1.化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程称为化生。2.肿瘤的异型性：肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。3.血栓形成：在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程，称为血栓形成。4.梗死：器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死，称为梗死。5.炎症介质：参与炎症反应的化学因子称为炎症介质。简答题答案：1.细胞坏死的类型及特点：-凝固性坏死：坏死组织蛋白质凝固，呈灰白色或黄白色，坏死区与周围组织界限清楚。-液化性坏死：坏死组织迅速溶解、液化，常见于脑软化等。-纤维素样坏死：常见于结缔组织和血管壁，坏死组织呈细丝状、颗粒状或小条块状，无结构，呈强嗜酸性，与纤维素染色性质相似。-坏疽：组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变。分为干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽。2.动脉粥样硬化的基本病理变化：-脂纹：是动脉粥样硬化的早期病变，肉眼可见动脉内膜表面出现黄色斑点或条纹，镜下见大量泡沫细胞聚集。-纤维斑块：由脂纹发展而来，肉眼可见内膜表面散在不规则隆起的斑块，颜色从浅黄或灰黄色变为瓷白色。镜下见斑块表面为一层纤维帽，由大量的胶原纤维、平滑肌细胞及细胞外基质组成，其下可见不等量的泡沫细胞、脂质及炎细胞。-粥样斑块：又称粥瘤，是动脉粥样硬化的典型病变。肉眼可见内膜面有明显隆起的灰黄色斑块，切面见表层为白色质硬的纤维帽，其下为大量黄色粥样物质。镜下见纤维帽下有大量不定形的坏死崩解产物、胆固醇结晶和钙盐沉积，斑块底部及边缘可见肉芽组织、少量泡沫细胞和淋巴细胞浸润。-继发性病变：包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成等。3.肝硬化的临床表现：-肝功能减退的表现：-全身症状：乏力、消瘦、面色灰暗黝黑（肝病面容）等。-消化系统症状：食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等。-出血倾向和贫血：鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜等，可有贫血。-内分泌紊乱：蜘蛛痣、肝掌，男性乳房发育、女性月经失调等。-黄疸：皮肤、巩膜黄染。-门静脉高压症的表现：-脾肿大：脾脏因长期淤血而肿大。-侧支循环的建立和开放：食管下段和胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张。-腹水：是肝硬化最突出的临床表现。病例分析题答案：1.该患者最可能的诊断是慢性阻塞性肺疾病（COPD）。2.病理变化：-早期病变主要局限于小气道，表现为小气道上皮细胞变性、坏死，杯状细胞增多，黏液腺增生肥大，分泌亢进。-随着病情发展，累及全肺，主要病理改变为慢性支气管炎及肺气肿。-慢性支气管炎：支气管黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落，纤毛倒伏、脱失；黏膜下腺体增生肥大，黏液腺化生；支气管壁充血、水肿，淋巴细胞、浆细胞浸润。-肺气肿：肺过度膨胀，弹性减退。镜下可见肺泡壁变薄、断裂，肺泡腔扩大、融合，形成大小不等的囊泡。材料分析题答案：1.诊断：肺炎链球菌肺炎。诊断依据：-临床表现：发热、咳嗽、咳痰，肺部听诊可闻及湿啰音。-胸部X线片：右下肺片状阴影。-血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例升高。-痰培养：肺炎链球菌生长。2.病理变化：-充血期：病变肺叶充血、水肿，肺泡腔内有大量浆液性渗出物，其中混有少量红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞。-红色肝样变期：病变肺叶肿大，暗红色，质地变实如肝脏，切面呈粗糙颗粒状。肺泡腔内充满纤维素和大量红细胞，其间夹杂少量中性粒细胞和巨噬细胞。-灰色肝样变期：病变肺叶仍肿大，但充血消退，颜色由红色转变为灰白色，质地坚实如肝。肺泡腔内纤维素渗出物增多，纤维素网中有大量中性粒细胞，红细胞少见。-溶解消散期：肺泡腔内的纤维素被中性粒细胞释放的蛋白酶溶解，肺组织逐渐恢复正常结构和功能。并发症：-感染性休克：严重感染时可发生，是肺炎链球菌肺炎最严重的并发症。-胸膜炎：炎症可累及胸膜，引起渗出性胸膜炎。-肺脓肿：严重感染时，肺组织坏死液化可形成肺脓肿。论述题答案：肿瘤的发生机制是一个复杂的过程，涉及多个方面。-环境致癌因素：-化学致癌因素：如多环芳烃、亚硝胺等，可与细胞DNA发生共价结合，导致基因突变。-物理致癌因素：如紫外线、X射线等电离辐射，可引起DNA损伤。-生物致癌因素：如病毒，某些病毒可整合到宿主细胞基因组中，导致细胞转化。-肿瘤发生的内在机制：-遗传因素：某些遗传性疾病患者患肿瘤的风险增加，如遗传性乳腺癌、卵巢癌综合征等。-细胞增殖与